肌酸激酶同工酶高的原因

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

肌酸激酶同工酶高的原因

2023-06-01 16:50播放 :

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视频内容

肌酸激酶同工酶，通常临床检查是CKMB高，CKMB高的原因就是心肌损伤，包括心肌炎、心肌梗死、部分心衰，还有部分心肌病。其他的如感染性休克病人，也可以出现CKMB高。

因为CKMB主要在心肌内，当骨骼肌大量损伤的时候，也可以出现CKMB高。CKMB见于多发性肌炎，是一种免疫疾病，这时候也可以高。所以CKMB高主要是见于，心肌损伤的一些疾病。

还可以见于免疫科疾病，多发性骨骼肌炎症，这时候可以出现CKMB高。如果遇到CKMB升高的现象，到大医院心内科去检查，由心内科医生确定CKMB升高的原因，必要时可以到风湿免疫科去进一步检查。

肌酸激酶同工酶高是什么原因

"肌酸肌酶美同工酶是心肌酶谱的一种类型。这种酶谱主要存在于心肌细胞内，如果化验时出现了明显的升高，一般反映心肌受到了损害。临床上比较常见的原因，一、是急性心肌梗塞，二、是急性心肌炎。所以如果化验时出现了肌酸激酶同工酶的升高，还需要同时结合其他的心肌酶谱，像肌钙蛋白、肌红蛋白来综合判断。再就是结合患者的年龄、症状来做出诊断。如果是心肌梗塞需要及时做冠脉造影，通过介入治疗来将闭塞的血管开通。如果是心肌炎的问题，需要使用营养心肌的药物来治疗。"

语音时长01:18''

刘祥礼│日照市中医医院

2019/07/16收听(65745)

01:59

肌酸激酶同工酶高的原因是什么

肌酸激酶同工酶高的原因主要是出现心肌损伤，肌酸激酶是很多组织中存在的物质，在脏器发生损伤之后，...

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/08播放(75175)

肌酸激酶同工酶高是什么原因

"肌酸激酶同工酶也叫CK-MB，升高的原因有以下方面：1、急性心肌梗死，因为这是心肌酶化验里的一项指标，也是急性心肌梗死早期诊断的重要指标之一，对心肌梗死的诊断有重要价值；2、升高还可以考虑心肌受损的程度，包括心绞痛、心包炎、慢性房颤或者安装起搏器之后，CK-MB升高可以考虑有这些原因；3、肌肉疾病、骨骼肌出现问题或者手术之后，也可以造成肌酸激酶同工酶升高，临床上常常用肌酸激酶同工酶（CK-MB）:CK，如果小于6%就是肌肉疾病引起的，可以与心肌梗死鉴别。"

语音时长01:25''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/10收听(66949)

儿童肌酸激酶同工酶高的原因

"导致儿童肌酸激酶同工酶偏高的原因，主要有病毒感染性的心肌炎或者其它原因导致的心肌损伤，建议根据医嘱进一步做心电图、心脏彩超检查。同时也要化验血常规，检测支原体抗体，注意观察孩子的症状。如果孩子出现胸闷、憋气、心慌等情况就很可能是由于心肌严重缺血导致的，要及时住院治疗。也可以让宝宝使用一些抗病毒的药物来缓解肌酸激酶同工酶升高的情况，同时酌情使用一些消炎的药物，来控制并发细菌感染的情况，可以口服头孢氨苄颗粒、利巴韦林颗粒。如果症状比较严重，可以采取静脉点滴的方法，这样起效比较快速。同时还要使用一些营养心肌的药物，例如三磷酸腺苷、辅酶Q10等等，可以使心脏的症状快速恢复正常，有利于病情的好转。"

语音时长01:26''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/10/20收听(95140)

02:12

肌酸激酶同工酶高的原因和危害

在化验单的检测当中，有一项指标叫做肌酸激酶的同工酶，经常出现在生化的检查当中，也有可能出现在心...

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/30播放(84543)

02:02

肌酸激酶同工酶高的原因和危害

肌酸激酶同工酶升高常见于心脏疾病，原因及危害具体如下：

1、单纯心肌受损：心肌细胞...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/06/28播放(87621)

肌酸激酶同工酶高是什么原因

"肌酸激酶同工酶的升高，临床意义是非常重要的，远远高于肌酸激酶本身的升高。肌酸激酶同工酶可以分为肌肉型、脑型、杂化型和线粒体型。在心脏方面，经常检测的就是杂化型的肌酸激酶同工酶，也就是CK-MB。当出现肌酸激酶同工酶的升高时，最常考虑的疾病包括急性心肌梗死、甲状腺功能减低症、脑血管疾病、肺部疾病、慢性醇中毒或者手术后的肌肉挛缩、心脏复苏后、休克等等这一类的疾病。对于CK-MB，最为重要的就是有可能会出现心肌梗死和心肌的损伤，当出现肌酸激酶同工酶升高的时候，特别重要的是一定要找到病因。"

语音时长01:13''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/20收听(64687)

肌酸激酶同工酶高怎么办

肌酸激酶同工酶高多表明心肌受到损害，肌酸激酶同工酶高时最好做心脏超声检查，查看心肌受损情况。如果情况不严重，可以通过食疗的方法得到缓解，如多吃新鲜的蔬菜、水果，补充体内维生素。尽量不要进行过多的重力活动，生活中要注意预防感冒，保持充足的睡眠，要保持良好的情绪，控制血压，也可通过服用心肌营养药物进行治疗。如果肌酸激酶同工酶高与感染有关，则需要控制感染，一般在感染消除后肌酸激酶同工酶就会恢复正常水平。肌酸激酶同工酶升高还可能与心肌梗死、甲状腺功能低下、脑血管疾病、肺部疾病等有关，最好及早就诊。

语音时长01:18''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/20收听(63774)

02:03

肌酸激酶同工酶高是什么原因怎么办

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/08播放(96093)

肌酸激酶同工酶高怎么办

肌酸激酶同工酶通常存在于心脏、肌肉等组织的线粒体中，与细胞内能量运转，肌肉收缩等有直接关系。肌酸激酶同工酶升高需先医院就诊，明确病因，再行对症治疗。大量运动后，肌肉的无氧氧化及过量代谢，常造成肌细胞大量破坏，肌酸激酶同工酶增高，不干预即可缓解，但如果导致肾衰竭需要及时透析治疗。心肌梗死、心肌炎等疾病引发的心肌细胞缺氧、破坏增多，肌酸激酶同工酶也会增高，需遵医嘱服用营养心肌药物治疗，并注意饮食及生活习惯等。另外多发性皮肌炎等，累及肌肉的疾病引起的肌酸激酶同工酶增高，需对症行免疫治疗。

语音时长01:22''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/08收听(31838)

01:58

肌酸激酶同工酶高严重吗

肌酸激酶同工酶增高是否严重，应根据有无出现相关症状判断，主要内容如下：

1、出现临...

李书剑│河南省人民医院

2021/08/22播放(94418)

肌酸激酶同工酶高是怎么回事

肌酸激酶同工酶是存在于心肌细胞的化验的指标。当心肌细胞受损的时候，肌酸激酶同工酶就会由肌细胞释放入血，导致化验的结果偏高。由于各个医院采取的检验手段、试剂以及仪器的不同，肌酸激酶同工酶的正常范围可能略有差异。如果肌酸激酶同工酶化验结果超出了所在医院的正常值的上限，往往提示有心肌细胞的受损。以前在没有肌钙蛋白检查之前，肌酸激酶同工酶是心肌细胞受损的最敏感的指标，往往把它作为急性心肌梗死诊断的标准。肌酸激酶同工酶的增高往往提示心肌细胞受损，甚至是心肌细胞的死亡。心肌细胞受损往往见于心肌炎、心肌病以及心肌缺血。肌酸激酶同工酶增高很明显，往往提示有急性的心肌梗死。

语音时长01:46''

李亚霖│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(85992)

肌酸激酶同工酶高什么原因

"肌酸激酶同工酶是血清肌酸激酶同工酶，是一种酶类成分。有四种同工酶形式，肌肉型、脑型、杂化型和线粒体型。肌酸激酶同工酶正常值范围是多少？酶速率法37℃体温下测值0-18U/L之间。同工酶增高是什么原因？首先考虑急性心肌梗死，肌酸激酶同工酶会增高，甲状腺功能减低症、脑血管疾病、肺部疾病、慢性醇中毒、手术后恢复期肌肉痉挛、心脏复苏后休克、破伤风、骨骼肌损伤等，均可引起肌酸激酶同工酶增高。"

语音时长01:25''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/18收听(99372)

01:51

肌酸激酶同工酶高是怎么回事

肌酸激酶同工酶顾名思义，是磷酸肌酸激酶的一种特殊形式，主要存在于心肌组织中。肌酸激酶同工酶升高...

刘改珍│山西医科大学第二医院

2019/07/01播放(94122)

肌酸激酶同工酶高的临床意义

"肌酸激酶又叫肌酸磷酸激酶，主要存在于细胞的线粒体和细胞质当中，以骨骼、心肌含量最多，同时脑组织、肝脏和红细胞当中也会有一定数量。肌酸激酶是由两个亚单位组成的二聚体，可以组成三个不同类型，其中CK2也就是CK-MB只存在于心肌细胞当中，所以CK-MB的数值变化对于心肌细胞的病变有特异性的诊断价值。正常情况下CK-MB只存在于心肌细胞当中，所以血液当中的含量是很少的，当心肌细胞出现损伤性变化的时候，由于心肌细胞的坏死心肌细胞中的这种酶就会释放进入血液，导致血液中的CK-MB数值大幅度增高。引起这种变化的疾病主要有心肌梗死、心绞痛、心肌炎、房颤等，同时在骨骼病变以及大手术等引发大量肌肉组织损伤之后CK-MB的数值也会有小幅度升高。"

语音时长01:25''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/29收听(25044)

肌酸激酶同工酶高是怎么回事

肌酸激酶通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组织细胞浆和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。肌酸激酶有四种同工酶的形式，其中杂化型（MB)主要存在于心肌细胞当中，简称CK-MB，在临床上主要用于诊断心肌梗死。如果肌酸激酶的同工酶高，也就是CK-MB升高，首先可以判断是具有心肌细胞的损伤，可以见于各种类型的心肌炎，或者心肌梗死。在体内有一个升高和降低的曲线，一般在心肌梗死患者发病后2-4小时升高，24小时可以达到峰值，基本2-4天就可以回落到正常范围。如果血液当中查血肌酸激酶同工酶CK-MB呈现低水平长时间的升高，基本可以排除心肌梗死的可能，要考虑心肌炎，或者是各种原因导致的心肌小范围的一种损伤。

语音时长01:42''

张妮│北京医院

2020/04/19收听(51590)

肌酸激酶和肌酸激酶同工酶高

"肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高，最常见于急性心肌梗死的情况。心肌细胞破坏释放肌酸激酶和同工酶，提示急性心肌梗死存在的可能性，需要紧急地进行冠状动脉造影检查，开通罪犯血管，挽救坏死的心肌。但是如果骨骼肌等其他肌肉破坏，也可以引起肌酸激酶和同工酶的升高，需要判断病情，以及哪个酶的升高为主，来帮助诊断。如果肌酸激酶升高为主，肌酸激酶同工酶轻度升高，则考虑是其他肌肉破坏引起的可能性。肌酸激酶同工酶是心肌特异性更强的指标，如果它的升高为主，需要考虑心肌细胞的损伤。"

语音时长01:17''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/19收听(27073)

01:54

小儿肌酸激酶同工酶高是怎么回事

儿童肌酸激酶同工酶升高一般提示心肌受损，提示心肌有炎症、缺血。常见病因包括感染性心肌损伤、感染...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/06/20播放(55258)

小儿肌酸激酶同工酶高意味着什么

"小儿肌酸激酶同工酶高标志着心肌损伤和骨骼肌的损伤，临床上常出现心肌炎或者骨骼肌炎的表现，也叫肌炎，症状不同，要区分开来。心肌炎的表现就是有孩子明显的心跳、气短，孩子经常有大喘气的现象，可以做心电图和心脏的彩超，再复查一次心肌酶，如果符合心肌损伤，要进行心肌炎的治疗。这种孩子要休息，休息比用药还要重要，要减少活动，休息两周，然后口服营养心肌的药物，定期再复查。骨骼肌的损伤也是由于病毒感染造成的，可以短暂引起骨骼肌的炎症，也叫肌炎，孩子的表现是腿痛明显，特别是两个小腿疼痛、乏力，有时候走路都觉着困难，必要的时候做肌电图的检测，也要复查心肌酶。这个缓解的快，一周左右就会明显地缓解。治疗也是口服营养心肌的药物，注意休息，就会得以缓解。"

语音时长01:44''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/30收听(89434)

肌酸激酶同工酶偏高的原因

"肌酸激酶、同工酶正常值在0-25U/L，正常血清中大部分为CK-MM的活性，还有少量的CK-MB，不超过总活力的5%，增高主要见于急性心肌梗塞，有胸痛发作后血清CK-MB上升，先于总活力升高，24小时达峰值，36小时内其波动与总活力相平衡，到48小时消失，8-12小时达峰值，比24小时达峰值预后佳。若下降后再度上升，提示有心肌梗塞复发。注意事项：需4℃可保存数天，零下15℃可保存2周。若用血浆益用E-Light，而不用E-Light抗凝，冰冻血浆应在30度以下融化。由于CK同工酶半衰期较短，故无酶活性的高低受标本采集时间的影响较大。"

语音时长01:20''

张囡囡│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/17收听(24863)

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