江苏省口腔医院
儿童牙病科
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通常情况下，如果牙齿排列比较拥挤，需要通过减数拔牙来获得空间，通常减数拔牙拔的是第4号牙齿，即从门牙往后数第4颗牙齿，专业上又称双尖牙，此牙齿有两个牙尖，位于虎牙后面，其相对不太重要。另外拔第4号牙在一般矫正的过程中会对称性拔除，即左边、右边同时拔出，矫正之后中线不容易偏斜。
在减数拔牙的过程中，还要遵循尽量拔除有龋坏、蛀牙比较严重的牙齿，其功能相对不重要，治疗起来比较复杂，将来保留的效果也不好。通常情况下是拔第4号牙齿，但是要根据模型进行分析，根据口腔的具体情况决定具体拔哪一颗牙齿。
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矫正牙齿的时候拔掉4颗牙，主要为了排齐牙列，纠正咬合关系，创造一个牙齿排列的空间。 张雷│北京大学口腔医院 2023/04/03播放(69340)
矫正牙齿的时候拔掉4颗牙，主要为了排齐牙列，纠正咬合关系，创造一个牙齿排列的空间。
张雷│北京大学口腔医院
2023/04/03播放(69340)
矫正牙齿拔四颗牙并不是好不好的问题，而是需不需要的问题。如果患者就诊的是正规的口腔医疗机构，或者找的是专业的口腔正畸医师予患者制定的诊疗方案，如果诊疗方案决定拔牙，就是确定应该要拔除。因为由于目前人所咀嚼的食物越来越精细，所以相对于原始人颌骨发育越来越小，而相对较小的颌骨并不能容纳所有牙齿的萌出，这时就会造成牙列拥挤的现象。牙列拥挤恰恰是近代人牙列不齐最主要的原因，所以想要解除牙列拥挤，最好的办法就是拔除四颗牙齿，从而使相应的拥挤状态得到缓解，所以正畸有时需要拔除四颗牙齿。
石光│邯郸市中心医院
2020/02/26收听(43169)
"牙齿拔除之后修复的方法主要有3种，1、活动义齿修复，是通过活动假牙就是可以摘掉的假牙，通过金属挂钩挂在周围其余的牙齿上，从而修复缺牙的间隙。这种治疗修复的费用是最低廉的，但是异物感也是最大的，患者需要平时注意摘戴清理，属于比较繁琐的。另两种都是属于固定义齿。2、固定桥是需要将缺损牙齿周围的两颗邻牙磨小之后，然后做成三联的牙冠桥，从而修复缺损的牙齿。这种方法费用大约在12000元左右，而且要把周围的两颗好牙磨除，所以损失是比较大的，但是是属于固定假牙，不需要摘戴。3、种植义齿，比较推荐，因为它不损伤周围的邻牙，但是费用是最高的，大约20000元1颗。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/26收听(52430)
矫正拔牙的时候需要拔哪几颗牙，需要根据X线片子的情况做投影测量，从而设计矫正方案来决定具体怎么... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(89999)
矫正拔牙的时候需要拔哪几颗牙，需要根据X线片子的情况做投影测量，从而设计矫正方案来决定具体怎么...
2023/03/22播放(89999)
矫正牙齿应该不是一定要拔除智齿，只是较多情况下可能要拔掉智齿，常见的情况如下：1... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/15播放(69418)
矫正牙齿应该不是一定要拔除智齿，只是较多情况下可能要拔掉智齿，常见的情况如下：
1...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/15播放(69418)
"拔完牙多久可以矫正，并没有明确的答案，因为要看具体情况具体分析。首先，牙齿的拔除与正畸之间往往是共同治疗的过程，因为有一些正畸需要拔牙提供足够的间隙，才可以恢复牙齿的整齐。正畸治疗是非常漫长的过程，牙齿的移动是在轻微力的作用下有序的进行，所以理论上来讲，拔完牙以后很快就可以开始做正畸。但是，还是会有恢复期，因为拔完牙以后局部是创伤，创伤的机体会产生炎症反应来进行修复和控制，局部的炎症反应会影响到患者的配合度，比如张口度，还有口腔卫生的保持。正畸需要安装矫治器，本身就不利于清洁口腔卫生。另外，拔牙以后局部还有创面的存在，所以两者叠加在一起容易引起拔牙后的伤口感染，所以一般会建议在拔牙以后1-2周，等拔牙以后急性炎症期度过了，患者已经没有局部比较严重的炎症反应，这个时候才开始正畸，相对来说是比较安全。"
周炼│北京协和医院
2020/04/27收听(72550)
"矫治牙齿又称正畸治疗。正畸治疗分为三大类，金属托槽、陶瓷托槽和隐形矫治。金属托槽不美观，患者不舒适，容易扎破患者口唇黏膜，费用大约在20000-30000元之间。陶瓷托槽，患者舒适度较高，不仔细看，看不出患者在正畸治疗，费用大约在30000-35000元之间。隐形矫治根据品牌不一样，价格不一样，国产品牌费用在35000-45000元之间，进口费用在45000-50000元之间，美观舒适。"
郝新宇│山东省口腔医院
2019/05/09收听(86692)
"对于牙齿矫正的牙套种类，常见以下几种：一、活动矫治器：常见的矫治器有颌垫式矫治器、螺旋扩弓器、肌激动器等，主要应用于乳牙期和乳恒牙替换期，能够改善吐舌、吮指、口呼吸等不良习惯，诱导颌骨发育，促进肌肉功能改建，使牙量与骨量达到基本协调，减轻错(牙合)畸形的程度。二、固定矫治器：牙列严重拥挤或明显前凸时，可以对牙面进行酸蚀处理，涂抹粘接剂，使用树脂水门汀黏固金属或陶瓷托槽，结扎固定镍钛弓丝，牵引全部牙齿移动，排齐牙列，整平牙弓，建立正常的咬合关系。三、隐形矫治器：由树脂膜片压制而成，颜色透明，质地柔软，覆盖全部牙齿的表面，利用弹性形变作用，推动磨牙向远中移动，获得矫治间隙，并促使牙槽骨发生改建。四、舌侧矫正器：可以黏附在牙齿的舌侧表面，通过调整弓丝等控制牙齿移动。"
王惠│济南市中医医院
2023/03/22收听(16230)
"矫正牙齿是否需要拔牙，根据患者自身的条件来决定，如果患者的牙量即牙齿的数量大于骨头的量，则可能需要通过正畸减数即拔牙来达到矫正的目的。拔牙一般可能会拔4-8颗牙，临床上大多数采用拔除的牙齿是第一前磨牙或者第二前磨牙。如果患者的牙量等于骨量，只是某些牙齿存在扭转或者错位等，则可以不需要通过拔牙就可以矫正，但这种情况毕竟是少数。大多数情况下，患者牙列拥挤，可能还是由于牙量大于骨量所引起，建议患者去正规医院治疗，在正规医生的指导下选择适合自己的矫正方案。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/07/24收听(36162)
隐形牙套都有弹性，实际就利用隐形牙套的弹性，使牙齿按照计划一步一步地发生移动，然后慢慢地牙齿就... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(63579)
隐形牙套都有弹性，实际就利用隐形牙套的弹性，使牙齿按照计划一步一步地发生移动，然后慢慢地牙齿就...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(63579)
"不戴牙套是没法矫正牙齿的，现在目前牙套为分为很多种，比较常用的一个是固定的牙套，也就是牙上黏了一些小铁块，叫矫治器。这种牙套的矫治原理，是通过牙套和钢丝之间互相作用，然后牙齿就会跟着钢丝的走向进行排齐，这样就可以把牙齿矫正过来。如果觉得戴牙套不好看，影响美观，现在也有隐形牙套可以选择。它远远的看上去就像没戴牙套一样，但实际是一种透明的牙套。这种牙套最大的优点就是美观性很好，所以成年人选用的非常多。这种牙套是通过一副牙套和下一副牙套之间膜的变化，来引导牙齿移动到一个正常的位置。所以不管哪一种矫治器，其实都是需要戴牙套才能进行矫正牙齿的，如果不戴牙套是没法进行矫正牙齿的。"
叶静│济南市口腔医院
2020/10/13收听(44014)
"拔牙后在一周左右可以进行牙齿矫正，刚刚拔牙，拔牙窝会有出血的现象。即使医生在拔牙窝上放上小棉球或者小纱布让病人使劲咬住，半个小时吐出以后出血初步停止，牙槽窝内形成血凝块，但是24小时内仍然有渗血的现象，所以刚刚拔完牙齿不便于进行牙齿矫正。如果时间过长，牙槽窝已经基本骨化愈合，再要移动牙齿，还需要克服比较大的阻力，不利于牙齿的移动，所以建议在一周左右戴矫治器进行牙齿矫正，血凝块已经开始机化、钙化、上皮附着，牙槽窝比较稳定，不会再出现感染。虽然开始了骨化，但还没有骨化完成，所以阻力小，有利于牙齿矫正。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/12收听(59384)
"不戴牙套是没有办法矫正牙齿，主要有两种正畸方式：一种是带托槽，比如不锈钢托槽或者瓷托槽，另一种是隐形矫正，是佩戴透明的矫正器，无论哪一种都需要进行佩戴牙套。如果患者想在短期内解决牙齿紊乱的问题，可以考虑进行贴面或者全瓷冠的修复，一般周期较短，在15-30天之间，烤瓷冠或者贴面修复，需要磨除一定的牙体量，一般的厚度在1mm-2mm左右，对牙齿的损害还是很大的，可以达到迅速变美、变白的功效，主要根据患者自己的需求来决定。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/08/06收听(70406)
"牙齿拔了以后装牙，正常情况下大概要3个月左右，但是也需根据具体情况而定。拔完牙以后会留下牙槽窝，牙槽窝里面充满了血凝块。血凝块大概在半个小时左右初步的凝结，然后伤口不大量出血，吐口水可能还会带少量的血丝，都属于正常。拔完牙2-3天后应该完全不出血，血凝块会慢慢的机化变成牙槽骨，这个过程大概要3个月左右，也可能更长一点。比如岁数大的人，60-70岁的老年人伤口愈合比较慢，可能拔牙要4-5个月以后才能完全长好，伤口完全长平了以后才可以镶牙。拔牙时女性应该避开生理期，拔牙后不要吃东西,，最好间隔2小时，尽量吃软的食物，注意口腔卫生。拔牙后面部肿胀，术后1-2天可以做局部冷敷。在医生指导下服用消炎止痛药，避免伤口感染。生活中避免过度劳累，放松心情，保持良好的心态。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/15收听(58563)
在接受牙齿矫正的患者中，部分需要接受拔牙矫治的矫治方案。拔除牙齿获得的间隙，一般用来解除拥挤，... 何文丹│南方医科大学深圳医院 2018/11/09播放(89587)
在接受牙齿矫正的患者中，部分需要接受拔牙矫治的矫治方案。拔除牙齿获得的间隙，一般用来解除拥挤，...
何文丹│南方医科大学深圳医院
2018/11/09播放(89587)
"矫正牙齿不一定要拔除智齿。每个人也就是每个医生的治疗方案可能都不一样，每个医生要根据病人的具体情况，制定自己的治疗方案。如果治疗方案当中，包括要把第二磨牙向远中推，提供给前面的牙一定间隙，这时就需要拔除智齿。只有拔除的智齿，才能达到推最后磨牙向远中的治疗目的。如果选择拔除前面功能比较小的第一前磨牙、第二前磨牙，留出空隙而使牙齿排列整齐，可能不一定必须拔除智齿。所以是否需要拔除智齿，要看具体情况。"
2019/04/25收听(58606)
智齿拔除需通过X光片进行判断，现在有80%-90%人出现智齿位置不正确，俗称阻生牙。如果患者形... 李承昊│山西省人民医院 2020/12/23播放(85063)
智齿拔除需通过X光片进行判断，现在有80%-90%人出现智齿位置不正确，俗称阻生牙。如果患者形...
李承昊│山西省人民医院
2020/12/23播放(85063)
矫正牙齿是否一定要拔智齿，应该说不是一定的，有些情况下也可以不拔，具体如下：1、... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/27播放(87955)
矫正牙齿是否一定要拔智齿，应该说不是一定的，有些情况下也可以不拔，具体如下：
1、...
2023/04/27播放(87955)
牙齿矫正又称口腔正畸，是口腔医学中非常关键的分支学科，主要是针对儿童、成人的错颌畸形，包括牙齿... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/18播放(91824)
牙齿矫正又称口腔正畸，是口腔医学中非常关键的分支学科，主要是针对儿童、成人的错颌畸形，包括牙齿...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/18播放(91824)
"在牙齿矫正之前需要观察患者的牙周状况是否能够承受矫正过程，牙周有炎症应该进行牙周洁治或者刮治治疗，牙周治疗结束之后需要拍全口的X光片以明确外牙齿位置和需要牵拉的轨迹，在矫正之前需要患者进行拍片治疗和牙周治疗这些都是必要的。矫正之前还可能需要拔牙，患者需要拔除医生要求的第一前磨牙或者第二前磨牙，牙齿畸形程度不同所要拔除牙齿的位置也不同。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/09收听(95679)
北医三院 王雪梅
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