慢性扁桃体肥大很难通过药物缩小，不论打针还是吃药，还是用口咽部的喷剂，这些药物都很难达到让肥大的扁桃体缩小的效果。只有在一种情况下，扁桃体用了药以后，尤其是打针消炎了以后，能够迅速缩小体积。这种情况见于急性感染性的扁桃体，扁桃体平时还不是很大，感染了以后扁桃体迅速增大、产生症状，这个时候口服药物或者是静脉给予一些抗生素，打完针以后，扁桃体能迅速缩小到正常水平。

但是慢性扁桃体肥大，常常是由于各种炎症感染的慢性刺激，所导致的扁桃体实质的一些纤维组织增生，所以这种慢性、长期增生性改变的扁桃体，很难通过保守治疗进行消除。如果这种慢性扁桃体的肥大堵塞了气道，影响了进食，引起了打鼾，影响了睡眠，这种情况下建议手术切除。而且如果是反复感染所引起的慢性扁桃体肥大，尤其是已经引发了全身的其他一些疾病，比如类风湿关节炎、风湿性心脏病，还有肾小球肾炎、牛皮癣等这种免疫组织结缔病，也建议将扁桃体切除。