中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部肿瘤内科
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化疗后多数患者出现便秘现象，属于化疗后常见副反应。处理方法如下：
1、改善饮食结构：多喝温水，避免进食较甜或较咸食物。患者无糖尿病时可进食蜂蜜、芝麻糊等滑肠食物，适当进食粗纤维、易消化食品。化疗后胃肠脆弱，不建议进食较硬的粗纤维。部分水果，如苹果、香蕉等可以帮助胃肠蠕动；
2、适当增加运动：化疗以后胃肠蠕动减少，可于床边活动，还可用手掌于脐周顺时针、逆时针按摩；
3、药物通便：如番泻叶、乳果糖甚至灌肠通便。
化疗后出现便秘现象一般建议患者通过物理方式解除，尽量避免使用药物治疗。
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"便秘患者首先需要排除器质性疾病所导致的便秘，再根据便秘的轻重、病因和类型，采用综合的治疗。常见的是生活饮食调控，以及生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常的排便生理。重视生活质量，加强对患者的教育，采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维的含量、增加饮水量，以加强对结肠的刺激；并养成良好的排便习惯，如晨起排便，有便意及时的排便，避免用力排便；同时应当增加运动。治疗时，应注意清除远端直肠内过多的粪便，需积极的调整心态，这些对获得有效的治疗均极为重要。另外，根据腹泻的情况，还可以选用药物治疗，如容积性的泻药、润滑性的泻药、盐类的泻药、渗透性泻剂、刺激性泻剂、促动力剂等，根据具体情况进行用药。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(89895)
便秘是临床非常常见的一种症状，好发于中老年人，很多原因都可能导致便秘。一旦出现便秘，且便秘时间... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(92373)
便秘是临床非常常见的一种症状，好发于中老年人，很多原因都可能导致便秘。一旦出现便秘，且便秘时间...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(92373)
"便秘是指2-3天以上病人没有解大便，这种情况有两方面的因素：一方面是大便比较干结，不容易排出；另外一方面是肠道的蠕动慢、蠕动紊乱，病人一直没有便意。针对这两种情况需要进行以下调节：一、鼓励病人多喝水，多吃蔬菜、水果，在餐后适当地揉一下肚子，以促进胃肠道的蠕动，通过这种方法对于蠕动慢引起的便秘效果比较好。二、如果病人大便比较干结、很难排除，在肛门里面有嵌顿，则可以用开塞露纳肛润肠通便，另外也可以服用通便的药物，如乳果糖口服溶液、酚酞片润肠通便。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/12收听(84111)
"便秘是一种非常常见的消化道症状，常见于婴幼儿及老年人，成年人也时有发生。出现便秘的情况，我们首先还是要通过饮食、作息等生活调理。比如清淡饮食，多吃粗粮、纤维素高的食物，也可以多运动，特别是在饭后进行走动，有助于消化。有时生活调理并不能完全改善便秘的情况，在这种情况下可以运用药物辅助治疗，特别是习惯性便秘的人群。常用的药物有乳果糖口服液、乳酸菌素片以及莫沙必利，也可以选择中成药物，比如麻仁软胶囊或者六味安消胶囊等。我们也可以用水果来调整，比如火龙果，食物中的，如蜂蜜水，也是有帮助的。"
陈晨│天津医科大学总医院
2019/08/13收听(22449)
"考虑到出现便秘的原因，一般是自身的胃肠道功能不好，不能够有效的正常蠕动和推动食物的排泄，以及饮食结构的不合理导致，所以对于便秘的治疗，应该侧重于上述两方面。首先，每天早上起来喝一杯开水，然后去马桶上坐一坐，养成良好的排便反射。其次，多吃粗纤维的食物，少食多餐，能润肠通便。然后，可以结合促进胃肠道动力的药品比如西沙必利、莫沙必利等药品来改善胃肠道功能，对于便秘进行有效的治疗。但如果顽固性的便秘，也需要排除是否有肠道肿瘤疾病，或者属于慢性卧床病人，根据个人具体情况再对症用药调理。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(61889)
"一般来说，粪便在肠内停留过久，并超过48小时以上者，都可认为是便秘。根据有无器质性病变，可以将便秘分为器质性便秘和功能性便秘两种情况。器质性便秘可由多种器质性病变引起来的，如结肠、直肠以及肛门病变、老年营养不良、全身衰竭、内分泌紊乱都可引起便秘。功能性便秘则多由功能性疾病引起来的，如肠易激综合征，或者是滥用药物，饮食失调导致的，排便生活习惯不良所致。无论是哪一种便秘，必须要确定一下原因，确定原因才能进一步治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/20收听(77910)
"化疗后便秘有时是化疗药物的副作用所致，副作用有时难以避免。化疗后便秘还与患者本身的体质有关，如果患者对化疗药物敏感，影响到胃肠道功能使胃肠蠕动减慢则会易造成便秘症状，这种情况下应该积极使用药物进行缓解治疗，以减轻便秘的症状。如果是化疗药物引起，停用化疗药物后便会缓解。如果患者本身有习惯性便秘症状或存在导致便秘的胃肠道疾病，要积极治疗原发病。平时可以经常参加适量的运动，多喝水，多吃瓜果、蔬菜，促进胃肠道的蠕动，防止大便秘结。"
2019/04/17收听(13830)
"化疗是一种比较常用的抗肿瘤治疗的措施，一般化疗可能会引发便秘的副作用，也有可能患者本身就有便秘。对于便秘，可以通过饮食调理以及应用通便的药物来改善症状。饮食方面可以适当吃一些富含纤维素的食物，比如新鲜的蔬菜、水果等等，患者需要多饮水，有助于增加肠液分泌，有助于排便。如果常规饮食调理不能改善，可以应用一些通便的药，比如开塞露纳肛促进通便，口服乳果糖、麻仁丸、聚乙二醇4000散剂等等，这些都可以润肠通便。化疗期间多饮水，也有助于减轻化疗副反应。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/06收听(98388)
化疗是治疗恶性肿瘤的一种有效的方法。但是有的病人化疗的时候会出现便秘或腹泻，尤其是应用一些铂类... 孟旭芳│包头市肿瘤医院 2019/01/03播放(68220)
化疗是治疗恶性肿瘤的一种有效的方法。但是有的病人化疗的时候会出现便秘或腹泻，尤其是应用一些铂类...
孟旭芳│包头市肿瘤医院
2019/01/03播放(68220)
化疗破坏或消灭了癌细胞的同时对正常细胞也有一定的损害，出现这种情况可以使用以下方法：1、增加每天的饮水量；2、加强锻炼；3、增加高纤维饮食；4、抗癌前服用专业的抗肿瘤药物。大量的饮用水可以可以软化大便，加强锻炼可以促进肠道的蠕动，多吃高纤维食物同时多饮水可以让大便变软，服用专用药物可以减少化疗时带来的副作用并加强巩固化疗的效果。如果患者便秘的情况比较严重，应该及时告知医生并严格按照医生的嘱咐去使用药物，一般常用乳果糖通便，严禁自己私自用药，以免带来不良反应。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/25收听(22326)
"化疗后出现便秘是化疗过程中常见的副作用性反应。不良症状可以通过调整生活饮食以及药物治疗的方式进行改善。对化疗后出现便秘患者，日常饮食中除了保证营养均衡性以及清淡化以外，可以选择具有通便润肠功效的新鲜蔬菜进行进食，如香蕉、火龙果、黄瓜等，要避免食用高脂肪、高糖分、高胆固醇的食物。规律作息习惯，及时补充体内水分，对缓解便秘症状起着积极作用，对便秘症状严重患者，可以通过内服以及外用药物进行改善治疗，具体药物包括有便秘通软膏、开塞露、通便灵胶囊等。长期便秘的症状会造成消化不良等，严重者会导致病情的进一步恶化。"
2019/11/26收听(47623)
患者化疗后出现严重便秘应尽早就诊处理，可以用乳果糖或者番泻叶等泻药。番泻叶属于药效较强中草药泻... 张杰│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(64664)
患者化疗后出现严重便秘应尽早就诊处理，可以用乳果糖或者番泻叶等泻药。番泻叶属于药效较强中草药泻...
张杰│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(64664)
化疗后的患者很多人会出现便秘的现象，而化疗导致的便秘和普通人的便秘在处理方法上基本上是相似的，只是略有不同。由于化疗之后患者往往出现体力下降、乏力的症状，所以排便往往会使不上劲儿，对这些患者可以使用缓泻的药物，比如番泻叶、乳果糖口服液等进行治疗。对便秘严重的患者，可以使用开塞露、蓖麻油等进行治疗。但同时需要注意，要适当的增加富含纤维素的食物，比如猕猴桃、火龙果、白菜、芹菜等的进食，减少患者卧床的时间，适当地运动非常重要。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/07收听(29595)
化疗后便秘是化疗患者经常发生的症状，化疗会导致便秘主要是化疗期间患者会产生恶心、呕吐等症状，医... 姚庆华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/12播放(70590)
化疗后便秘是化疗患者经常发生的症状，化疗会导致便秘主要是化疗期间患者会产生恶心、呕吐等症状，医...
姚庆华│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/12播放(70590)
便秘是指排便间隔时间延长，一般每2-3天或更长时间排便一次，致使大便干燥，有排便困难，这些都是便秘引起的。有足够的条件、足够的进食量，食物中适当的吃纤维和足量的水分，蔬菜、水果这些一定要多吃，一定要多喝水，不要熬夜上火。一直饮食方面不缓解的情况下，可以酌情的应用泻药，如果导片、石蜡油或者是硫酸镁，中药成分也可以，如三黄片、牛黄解毒丸、麻仁丸、大黄及番泻叶等，这些都可以适当的使用。但是如果老年人体弱或者便秘时间过久者，慎用这些强效的泻药，如硫酸镁和番泻叶，这些要适当的用，最好是不用，饮食方面调理看看。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/03/19收听(41809)
"严重性便秘怎么治，便秘需根据便秘的程度、病因和类型，进行个体化综合治疗，具体治疗方法如下，一、非手术治疗：1、运动，可改善部分便秘患者的症状；2、饮食，便秘患者增加更多的水和食物中纤维素的摄入，是最基础的治疗；3、建立良好的排便习惯，患者在晨起或餐后两小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰；4、药物治疗，首选容积性泻剂，如膳食纤维制剂，尤其适用于孕妇、儿童及老年患者；5、生物电反馈治疗，主要用于功能性排便障碍中的不协调性排便和大便失禁，也用于治疗其他类型的功能性便秘；6、心理治疗，功能性便秘与抑郁型和焦虑型心理障碍有密切关系；7、针灸、按摩、推拿治疗，均有助于改善便秘的症状。二、外科治疗，经过非手术治疗后收效不大，经便秘特殊检查显示有明显异常的患者，可考虑手术治疗，但应慎重掌握手术适应症，术前需进行预测疗效，应注意有无严重的心理障碍，有无结肠以外的消化道异常。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2019/08/02收听(61225)
"便秘主要是由于肠道的神经节传导阻滞以及肠道的植物神经功能紊乱，使肠道的蠕动减弱，大便在肠道内蓄积时间过长，水分吸收过多，引起大便的干结难解。对于便秘的治疗主要包括以下两个方面：1、饮食的治疗，以避免进食辛辣刺激、高脂高糖以及油炸烧烤类的食物，可多进食富含维生素的水果、蔬菜类，另外可适当增加口服香蕉、麻油以及蜂蜜，以保持肠道的润滑。2、药物的治疗，药物的治疗主要包括可使用促进排便的药物，常用的主要包括果导、番茄叶、大黄、乳果糖以及磷酸钠盐口服液。3、增加锻炼和运动，通过增加多活动和锻炼，可以促进肠道的蠕动，从而使排便得到好转。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/25收听(39822)
"孩子便秘大多数都是由于饮食不规律，以及生活不规律引起的，可以让孩子多吃一些青菜、水果，比如香蕉、苹果，还有火龙果等这一方面的食物。还有一些孩子在玩的时候，喝水比较少，应该让孩子每天多喝一些温开水，或者早上起床的时候就先喝一杯淡盐水或者糖水都行。比较严重的便秘，容易引起肛裂，这时候应该及时到医院检查，有的便秘还需要用药物来干预治疗，比如可以让孩子口服滋阴润肠口服液等，最主要的还是要从饮食上调理。"
张宁│河南省中医院
2018/01/16收听(86390)
"孕妇便秘的情况非常常见，可以使用促进消化的药物，也可以使用改变肠道菌群的药物，但不能够使用促进胃肠动力的药物。女性怀孕之后由于体重增加，并且进食量增加，很容易引起便秘。另外，由于孕期用药特殊，一般应该先改变饮食习惯，尽量少食多餐，避免暴饮暴食，选择营养丰富并且易于消化的食物。如果食物治疗无效，可以适当的使用助消化药物，比如健胃消食片等等，口服乳酸菌素片、乳酸菌素胶囊等。还可以增加运动量，适当做些家务等等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/11收听(73376)
"长期便秘，首先要增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便习惯，增加体能运动，避免乱用泻药等。膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法，因膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性，能吸收肠腔水分，增加粪便容量，刺激结肠蠕动，增强排便能力。富含膳食纤维的食物有麦麸、蔬菜、水果等。经上述处理无效可酌情选用促胃肠动力药、泻药及盐水灌肠治疗。慢性便秘以膨胀性泻药为主，仅在必要时选择刺激性泻药，不可长期服用。膨胀性泻药包括麸皮、甲基纤维素、聚乙二醇、琼脂等。急性便秘可选择盐类泻剂，如硫酸镁，以及刺激性泻剂和润滑性泻剂，但时间不要超过一周。对长期慢性便秘特别是引起粪便嵌塞者，可使用灌肠的方法，灌肠液分盐水和肥皂水两种，温盐水较肥皂水刺激性小，促动力的药常用的有莫沙必利和伊托必利。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(39453)
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北大医院 欧晋平
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西安交大附属二院 任宏涛
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