中国中医科学院西苑医院
心血管科
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女性左胸上方疼痛的原因较多，可就诊于以下科室：
1、此处疼痛若担心为心脏问题，可挂心内科，心脏疼痛的特点年轻女性不太容易出现，且心脏疼一定是走快即疼，或快走时疼，休息几分钟即缓解，如此情况建议挂心内科；
2、出现隐疼，大出气、转体位更疼，多认为是肌肉劳损造成，可挂骨科；
3、带状疱疹前期，还未出现疱疹时便感觉疼，甚至疼痛剧烈，衣物磨到皮肤也感觉疼痛，此时可去皮肤科就诊。
因此所挂科室需根据自身特点，掌握基本常识，有效指导挂科就诊。
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"女士左胸上方疼痛是怎么回事？首先症状发生在女性，部位是左胸上方，从疼痛的这个位置看基本上不考虑是心脏来源的疼痛。如果是冠心病、心绞痛大约发生在左胸心前区的部位，但位置基本上就左胸乳头的附近，或者是胸骨后中下2\/3段。另外，疼痛大多是闷痛，持续时间相对比较短，大约在1-5分钟。诱因大多是跟增加心肌耗氧量有关的一些活动，比如劳累、情绪激动等等。女性患者平时没有心血管的危险因素，同时疼痛的性质比较持续，或者是疼痛是跟转动身体、深呼吸有关基本不考虑是心脏来源。这个部位的疼痛可能是跟比如说乳腺，或者是局部的神经、肌肉的症状、疾病更相关。另外，也有可能进行了相关的排查之后，没有明确的器质性疾病，这时疼痛很难明确是什么原因，有的时候会归为心脏神经官能症或者是精神的因素，比如说因为焦虑引发的一些躯体性的症状。"
张妮│北京医院
2020/04/23收听(49097)
女性左胸上方疼痛的原因较多，需要根据具体情况具体分析，其主要原因如下：1、乳腺疾... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/02播放(58102)
女性左胸上方疼痛的原因较多，需要根据具体情况具体分析，其主要原因如下：
1、乳腺疾...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/02播放(58102)
"如果患者左胸上方疼痛，需要挂号就诊于胸外科、心血管内科等相关科室。因为如果这个部位产生疼痛症状，有可能是发生了气胸、胸腔积液，以及胸腔内部感染导致胸膜炎症，进而产生以上相关疼痛症状。针对此类情况，可以完善胸部X线片、胸部CT等相关检查进行明确。通过完善检查，如果发现患者存在胸腔内部感染，可以点滴抗生素进行有效的治疗。如果存在大量的气胸或者胸腔积液，可以通过胸腔闭式引流手术对症治疗。当然如果有必要，心电图、心脏彩超等相关检查也需要明确，警惕发生心肌梗死等相关疾病。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/21收听(70709)
"一咳嗽左胸上方疼痛，可见于以下几种情况：1、比方各种呼吸系统疾病或其他系统疾病，引起来的剧烈咳嗽，会牵引胸部引起疼痛，可见于胸的任何一个部位。突发的气胸、肺栓塞也可以见到胸痛，胸膜炎本身就可有胸痛，咳嗽时会加重，2、心血管疾病，如心肌梗死等也会有胸痛，咳嗽的时候可有胸痛加重等情况。出现这种情况一定要及时就医，通过胸片、肺部CT、血常规、心电图等检查，来进一步明确咳嗽胸口疼的原因。气胸和肺栓塞是急危重症，不及时处理有时会有生命危险，所以一定要及时就医。3、呼吸系统感染性的疾病，如上呼吸道感染、气管支气管炎、肺部感染、胸膜炎等会出现咳嗽兼有胸痛，可以抗感染治疗。如果是细菌感染引起来的，可以给予青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢羟氨苄，大环内酯类的阿奇霉素等抗细菌治疗。如果是病毒感染引起来的，可以给予抗病毒治疗或者是中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体等引起来的，可以给予大环内酯类的阿奇霉素等等抗感染治疗，如果是心血管系统疾病引起来的，根据不同的病因，给予相应的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/25收听(32435)
"左胸上方疼痛有可能是发生肋间神经炎症，或者胸腔内部感染、胸膜炎症等相关疾病，有的患者甚至是由于关节肌肉劳损或者拉伤，进而产生此类疼痛症状。针对此类情况可以通过完善胸部影像学检查，以及心脏相关检查进行明确，比较常用的方法有胸部X线片、胸部CT、心电图、心脏彩超等。完善以上相关检查，如果发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以点滴抗生素进行有效的治疗，比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星等。"
2021/06/24收听(51340)
"左胸上方是心前区的位置，心前区的位置疼痛，首先要考虑有没有冠心病、心绞痛，要根据疼痛的性质做一个初步的判断。如果左胸上方出现疼痛，每次疼痛时间约3-5分钟，呈压榨样疼痛或者闷疼，应该首先考虑心绞痛，此时就应该到医院做心电图检查，看是否有ST段的压低。如果有ST段压低，提示有心肌供血不足，要进行正规的治疗，给予硝酸甘油等药物治疗。如果左胸上方的疼痛，呈针刺样的疼痛，每次疼痛约1-2秒，考虑是肋间神经痛，可以给予布洛芬这些止疼药物。如果左胸上方的痛靠近胸骨，有固定的压痛点，特别是第2、3肋软骨处，提示是胸肋关处损伤，也要给予布洛芬这些止痛药物。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/22收听(17934)
"如果患者左胸肋骨按压的时候出现疼痛感，建议患者可以挂胸外科，很有可能是肋软骨炎或者是软组织挫伤造成的。对于这样的患者可以结合口服塞来昔布，同时局部涂抹止痛膏，有助于缓解目前的这种情况。建议患者近期要避免拎重物、避免抬举，这样病情就会逐渐的得到改善好转，如果经胸外科检查后未发现明显的异常，也可以先不用药，逐渐的休养一段时间，也有可能会自愈。如果患者除了左胸肋骨按压疼痛之外，还伴有心前区不适感，尤其在运动后加重，建议可以心血管内科。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(82626)
"左胸上方靠近腋窝有疼痛感，首先要判断疼痛是否是由于局部的炎症造成。炎症的特点是局部出现了红、肿、热、痛这四个典型的炎症表现。这些部位由于有毛囊存在，毛囊炎是最常见的皮肤感染。局部发红，局部的温度较正常皮温明显升高，而且有轻微的压痛，局部看起来也更肿胀一些。如果是炎症类疾病，应看普通外科。当然，左胸上方靠近腋窝处的疼痛，可能为肌肉、关节的疼痛，这种情况大多数属于骨骼肌以及软组织的无菌性炎症，常常是由于运动不当，运动损伤造成。由于男性热衷于一些体育运动，运动损伤很常见，对于这类疼痛应该看骨科。因此，对于这些部位不明原因的疼痛，可先到普外科或骨科就诊，并由相关医生进行病因分析，针对性的治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(47874)
"外阴瘙痒要挂妇科，外阴瘙痒是妇科患者常见症状，多由外阴各种不同病变引起，外阴正常者也可以发生。当瘙痒严重时，患者坐卧不安，严重影响生活和工作。外阴瘙痒的原因包括局部原因和全身原因，局部原因是外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎，是引起外阴瘙痒最常见的原因。细菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、疱疹、湿疹、外阴色素减退性疾病等，也常是引起外阴瘙痒的原因。全身原因包括糖尿病、黄疸、维生素AB族缺乏、重度贫血、白血病，以及妊娠期肝内胆汁淤积症状等。除局部原因和全身原因外，还有不明原因的外阴瘙痒。外阴瘙痒常为阵发性，也可为持续性，通常都是在夜间加重。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/23收听(38409)
"如果女生左胸上方出现疼痛，具体原因如下：1、先要排除是否是外伤而导致的胸骨骨折或左侧的肋间神经受损，或出现周围软组织的挫伤、裂伤等情况。2、女生左胸上方疼要考虑到是否有乳腺小叶增生、乳腺炎，或乳腺肿瘤占位也会引起疼痛。3、女生如果出现心脏神经官能症时，也会在左胸上方心口处出现疼痛感。4、心源性的疾病，例如心肌炎、先天性心脏病、心脏瓣膜病或肥厚型梗阻性的心肌病，都会有上述临床症状和表现。5、呼吸系统的疾病，如严重的肺感染、大面积的气胸或出现明显的胸腔积液，这时也会有上述的症状。6、部分少见病，例如带状疱疹等也会导致上述部位出现疼痛感。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(32573)
"左小腹疼痛建议先去内科就诊，因为左下腹部的器官主要包括有肠管、泌尿系统以及妇科的输卵管和卵巢。可以先观察一下左下腹痛一般与什么情况有关联，比如是在排便时出现的，还是在排尿时出现的。如果跟排大便的关系比较紧密，就有可能是消化道出问题了。如果跟排尿有关系，就需要去肾内科就诊。因为妇科的输卵管和卵巢也位于左下腹部，所以当有附件炎的时候也会出现下腹部的疼痛。这种附件炎在最严重的时候还可以伴有发热和寒颤，如果是慢附件炎通常在身体疲劳和月经的时候，腹痛会加重，大家可以根据自己不同的症状初步判断一下去哪个科就诊。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/06收听(72860)
左肩膀疼痛挂什么科，需要根据引起疼痛的原因来决定，一般有以下几种原因：一、骨科：... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(66374)
左肩膀疼痛挂什么科，需要根据引起疼痛的原因来决定，一般有以下几种原因：
一、骨科：...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(66374)
左侧胸部下方隐痛可能是由于肋骨、肋软骨或者肌肉筋膜劳损导致的，需要就诊骨科进行检查治疗，左侧胸部下方隐痛，还有可能是肺部疾病导致的，例如肺炎、胸膜炎等，要就诊呼吸内科检查治疗，心脏疾病例如冠心病、心绞痛和心肌炎，也可能出现左侧胸部下方隐痛，需要心血管内科治疗。胃部和食管的疾病引起的左侧下方隐痛，需要就诊消化内科检查治疗，左侧胸部下方还有脾脏和结肠脾曲，这两个脏器的疾病，一般需要就诊普通外科治疗，如果是脾功能亢进、脾大引起的左侧胸部下方隐痛，需要就诊血液内科检查治疗。
聂志扬│北京医院
2019/08/07收听(47324)
男性左胸出现隐隐疼痛，先要除外是否和心脏以及胸壁相关疾病有关，心脏疾病大多是和冠状动脉狭窄以及出现局部的血管痉挛有密切的关系，这种情况心脏内科或者心脏外科都是诊断这种疾病的科室。如果是胸壁的相关疾病，比如胸膜炎或者肺炎等，属于呼吸内科或者胸部外科的疾病。如果是左胸疼痛和肌肉、骨骼有关，属于骨科的范畴，因此当出现左侧胸痛，还是应到医院由不同的科室医生进行初步的筛查，根据疼痛的部位、特点以及来源的不同，进行不同的科室诊治。
2020/06/24收听(64813)
"左胸部位不舒服，建议首先挂心脏内科进行诊断，如果可以排除心脏疾病，可以考虑到呼吸科对肺部病变进行检查。左胸部存在的主要脏器为心脏和左肺，左胸的不舒服可以由于冠心病或心律失常引起，冠心病发作时由于心肌缺血会引起心绞痛的症状，可以表现为胸闷或仅仅是胸部不适感。心脏发生心律失常时，由于可以出现心脏不适当的心跳过速，或者心跳过于缓慢，也会引起左胸部的不适症状。心脏疾病通常病情比较危急，预后较差，因此建议首先看心脏内科。"
张虎│中日友好医院
2020/08/28收听(28452)
左胸上方锁骨下方的疼痛，如果有明显的外伤史，考虑是有软组织挫伤，局部有触痛，这种情况下进行影像学检查，如果没有肋骨骨折的话，局部软组织可能会有水肿的表现。另外，也有可能是颈椎病导致的不典型的肩部疼痛，也可以表现为胸背部或者肩部的疼痛，活动后加重。还有一种情况，发生于女性患者比较多，就是肋软骨炎，主要发生于前胸的第2-4肋软骨，正好是在锁骨下方，病人活动后可能会感觉到症状的加重。平时可以应用口服止痛的药物，属于一种自限性疾病，考虑与机体的免疫力有关。如果反复的疼痛没有好转，也可以选择局部封闭治疗，注射利多卡因或者地塞米松稀释之后在局部注射，都能够缓解症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(32836)
"女性出现左侧胸部上方疼痛伴有胸闷的情况，需要根据患者的年龄段、具体的症状持续时间、诱发因素等来评判。如果是年轻的女性，或者是更年期的女性、未绝经的女性，这种情况下出现的类似症状主要是与心脏神经官能症有关。这种情况下，患者多数是在安静状态下，或者是密闭的环境中出现，同时伴有情绪的不佳，而在户外运动或者转移注意力后，则症状缓解，同时这种症状在安静状态下会持续非常长的时间。如果是绝经期以后的女性，或者是平时有高血压、糖尿病、生活方式不佳的女性出现类似的情况，患者的症状由情绪激动或者劳累诱发，在休息状态下反而会症状好转，这种情况下主要是由于心肌缺血导致的症状。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/24收听(76806)
"女士尾椎骨疼需要挂骨科，尾椎骨疼常见的原因就是久坐造成骶尾部韧带劳损或骨膜炎，主要表现为局部疼痛、肿胀、压痛，久坐以后比较明显。如果是韧带劳损，通常是弯腰的时候尾部疼痛，休息以后可以明显缓解。如果局部伴有红肿、破溃、流脓，考虑是毛囊感染，此时患者需要看普外科。如果尾椎骨是由外伤造成的疼痛，通常是有尾骨骨折，这种情况需要看骨伤科。还有骨肿瘤造成的疼痛，通常尾椎骨部位会有明显的肿胀，患者需要挂骨肿瘤科。如果去医院各项检查都是正常的，考虑原发性尾骨痛，可以挂疼痛科。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/24收听(36542)
"左胸上方锁骨下方疼痛，在骨科范畴上最常见的原因是胸锁关节炎或者肋软骨炎。胸锁关节炎是发生在胸锁关节的无菌性炎症，以局部的肿胀、疼痛为主要表现。治疗的方法主要是以止痛、抗炎为主，选用的药物可以是口服或者外用的非甾体抗炎药，口服剂型有西乐葆或者扶他林，外用的剂型可以是扶他林软膏或者泽普思贴膏。而肋软骨炎一般不需要特殊治疗。如果是长时间不愈，主要的治疗手段也是以止痛对症治疗为主。如果规律保守治疗一段时间后没有办法缓解，就需要进一步的完善相关检查，排除是否存在骨肿瘤、肺部或心脏源性致病因素。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(94513)
"出现这个位置的疼痛可以考虑挂骨科号就诊，来排除局部的软组织是否存在病变或者损伤，常见的就是因为拉拽伤、扭挫伤、或者局部暴力的损伤，导致局部损伤后出现疼痛。还有一种情况就是局部的反复的外力作用，反复的搬抬重物刺激，或者过量的劳动，都有可能使局部软组织出现慢性损伤，也会导致这个位置出现疼痛。这个位置软组织的下方是人体的肋骨，肋骨一旦出现损伤或者病变，也有可能是局部出现疼痛的症状，应该先挂骨科号就诊，请骨科医生检查局部的放射线片，甚至CT，来排除局部软组织以及骨骼的相关病变。如果这些病变已经排除，可以挂内科或者外科号进行就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(65730)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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