1岁孩子如果夜间咳嗽较厉害，常见原因如下：
1、呼吸道感染：1岁孩子呼吸道防御能力较弱，当感染外界病毒、细菌时，可能引发呼吸道感染，导致扁桃体炎、气管炎或肺炎。平卧状态下容易出现频繁咳嗽，需及时明确感染原及感染部位，进行对症、抗炎治疗缓解症状；
2、过敏：如过敏性咳嗽，又称咳嗽变异性哮喘，容易在夜间出现，需要对症吸入糖皮质激素、β受体激动剂或者白三烯受体拮抗剂等进行抗过敏治疗；
3、吸入性肺炎：异物吸入之后容易在夜间出现咳嗽；
4、胃食管反流：可能出现夜间平卧后咳嗽加重。
所以1岁小宝宝如果出现夜间咳嗽明显，应该及时到医院就诊，避免病情加重引发严重并发症。
