武汉大学中南医院
心血管内科
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患者心慌、流汗的主要原因如下：
一、心脏因素：
主要是心律失常所导致，尤其是发生快速性心律失常时，长时间得不到缓解，导致血流动力学障碍，有时测血压偏低，通常会出现出汗，尤其是出冷汗。
二、心脏外因素：
1、甲状腺功能亢进：血液中T3、T4水平增高，通常导致发生快速性心律失常，比如窦性心动过速、房性心动过速、甲亢性心脏病等，通常会感到心慌，同时出汗增多；
2、低血糖：糖尿病患者在服用降糖药过程中，有时会有饥饿感，同时有心慌、流汗，这时可能出现低血糖。
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"出汗是人体生理性的一种正常反应，经常容易出汗表示身体本身出现疾病，最常见的是高基础代谢率的疾病，如甲状腺功能亢进症，因为身体中的甲状腺激素分泌过多引起。对人体身体内多种微量元素都有调控作用，含量过多容易导致人体的基础代谢率增高，肌肤表面温度上升而导致出现容易出汗的症状，在临床中需要及时进行治疗，避免影响到心脏系统，引发心率过快、心律失常等其他疾病。异常物质对身体神经系统产生负面影响，如肿瘤因子也会导致自身神经系统出现异常，需要及时进行病理检查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(36107)
"若人体经常流汗，主要分为生理性和病理性两方面。排汗是体表调节体温的一种正常生理现象，人体在运动时会出大量的汗，天气炎热、气温升高、穿的衣服过多、情绪突然波动等都会引起身体流汗。如果排除这些因素，就要考虑身体疾病的原因引起，如手部常出汗者体质虚寒、气虚、脾胃湿热。夜间常出汗多见于结核病、甲状腺功能亢进，患者常烦躁不安、怕热、大量出汗。低血糖患者发病时因血糖下降而释放出肾上腺素导致发冷、出汗，嗜铬细胞瘤发作时患者伴有阵发性出汗，还有持续的面部潮红、大汗淋漓，并伴有心慌、四肢发凉等症状。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(18475)
"出汗有生理性和病理性，生理性的发汗多主要考虑是由于患者过度紧张、压力比较大、情绪比较激动，或者所处的环境是高温环境，就有可能会导致流汗比较多。这种都是属于生理性流汗多，一般不需要进行治疗。平时注意放松心情就可以，同时注意多穿宽松、透气、棉质的衣物。另外，还有些病理性汗多，病理性的很多主要就是由于患者有自身疾病，比如有甲状腺功能亢进、结核病、脾气亏虚，或者由于更年期内分泌失调，使用某些药物所引起来。建议患者最好去医院做相应检查，找出病因后对症治疗。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(67527)
流汗多可由多种原因引起，基本病变是支配汗腺分泌的交感神经兴奋性增高，刺激汗腺分泌增加，产生大量... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/08/09播放(65634)
流汗多可由多种原因引起，基本病变是支配汗腺分泌的交感神经兴奋性增高，刺激汗腺分泌增加，产生大量...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/08/09播放(65634)
"引起吃饭流汗的原因可分为生理性原因和病理性原因，生理性原因导致的人体吃饭流汗是因为饭的温度较高，人体吃饭容易导致人体内的温度逐渐上升，人体毛细血管扩张，汗腺分泌汗液进行散热，所以在吃饭的时候会出现流汗多的症状。病理性引起人体吃饭流汗多可能是由于甲状腺疾病或糖尿病引起，甲状腺疾病的患者会由于人体内的基础代谢亢进以及交感神经兴奋导致人体出现怕热、多汗、疲惫等症状的出现。糖尿病患者之所以在吃饭时候流汗是由于人体在摄入食物时，人体内的血糖随饮食摄入而开始波动，糖尿病患者体内的血糖波动较大会引起人体出现多汗的症状。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(92532)
发热指的是体温升高，在这个过程中，机体的产热与散热有一个动态变化，如果产热大于散热，体温就会上升，产热与散热差不多，就会出现一个体温维持在比较高位的情况，而散热增多，这就可以出现退烧。散热增多，一般在临床上是通过是否出汗来判断的。发热的时候伴出汗，绝大多数人都是处在体温的下降期。体温下降的比较慢，可以是微微出汗，体温就会缓缓下降。如果体温是骤降的，出汗的量可能比较大，有些人会大汗淋漓，大汗淋漓时，有些人也会伴随着虚脱、明显乏力的症状。所以发热的时候流汗，这时测量体温很可能不是太准，可以等出汗稍微停止了再测量体温，这样能够观察患者的体温是否降到正常。
历见伟│日照市中医医院
2019/08/01收听(97144)
"头晕、流汗的原因，包括低血糖、颈椎病以及后循环缺血等。低血糖患者常见于进食过少、糖尿病患者使用胰岛素或降糖药物过量时所引起的。低血糖症状可表现为头晕、心慌、大量出汗，血糖较低时，甚至可能有意识障碍，此类患者需要迅速补充葡萄糖治疗。葡萄糖治疗以后，症状可迅速缓解。颈椎病压迫血管也可引起头晕、出汗、恶心、呕吐等症状，做颈椎CT或颈椎核磁共振可明确诊断。部分后循环缺血患者也可引起头晕、出汗症状，此类患者需做脑血流图检查。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/03收听(43645)
"小孩老是流汗，一般常见于以下几方面原因：第一、由于缺乏维生素D和钙导致的佝偻病，这时孩子除了爱出汗以外，还会伴有夜间睡眠不安稳、枕秃、方颅、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻等症状。第二、由于孩子所处的室内温度过高、穿的衣物过厚，同时孩子本身新陈代谢比较旺盛，也可以导致总是爱流汗。第三、由于孩子体质虚弱导致的，一般常见于有反复呼吸道感染、反复胃肠炎、先天性心脏病，以及先天性心肺功能发育不全。第四、有一部分孩子老流汗是由于特殊的疾病，比如自汗症引起的。所以，一旦出现上述情况，要根据孩子的临床症状具体分析。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(82767)
"夏季频繁出汗不要过分紧张，这是人体一种正常的生理现象。如果患者处在寒冷坏境中依然出汗，考虑可能低血糖、甲亢等与有关：1、低血糖，如果突然出现低血糖的话，刺激交感神经以后，患者的交感神经会兴奋，就会导致患者出汗多的现象，一般口服糖块后就可以缓解；2、甲亢，即甲状腺功能亢进，怕热、汗多是该病具有特征性的临床表现，主要是由于甲状腺激素分泌旺盛，机体代谢异常所引起，伴有眼球突出，情绪暴躁、易怒、消瘦，可考虑到医院检查甲功六项，明确具体病因。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(64824)
"糖尿病患者如果出现了流汗，可能有两种原因引起：第一、可能是出现了低血糖，如果还伴有心慌、饥饿、乏力等情况先要进食，可以进食含糖量比较高的水果或者食品，如果上述情况进行了纠正，流汗就是低血糖引起来的。第二、糖尿病的流汗可能是出现了并发症，称之为自主神经功能紊乱，是糖尿病神经病变的一种。患者会出现不明原因的全身性出汗，如果出现了自主神经功能紊乱，除了要控制血糖以外，还要口服营养神经的药物比如维生素B12、甲钴胺等。"
任冬梅│中国人民解放军第九六〇医院泰安院区
2019/11/26收听(65252)
"临床可见以胸口流汗来就诊的患者，分析原因首先要除外以下几种疾病引起的胸口流汗：1、血压不稳或已经明确诊断高血压，正在服用降压药。患者表现一天当中血压波动范围偏大，忽高忽低，机体代偿反应可以表现胸口流汗或伴有头晕、乏力等症状。建议患者做动态血压监测，详细观察24小时血压波动情况，根据检查结果调整用药。一般血压稳定，胸口流汗症状会缓解。2、冠心病心肌缺血发作时，表现胸闷、胸疼，伴胸口流汗，及时纠正心肌缺血，胸闷、胸痛症状会缓解，同时胸口流汗现象也随之消失。3、更年期女性，既往没有高血压、冠心病病史，检查心电图超声心动图等都未发现异常，单纯主诉胸口流汗，考虑植物神经功能紊乱引起，患者多伴有失眠、焦虑，适当调节神经治疗也能够有效改善胸口流汗症状。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/07/03收听(94032)
"汗液是由人体汗液腺分泌的，流汗过多原因比较多。疾病性因素，比如人在发烧的过程当中出现畏寒、发热，体温逐渐上升，汗液会增多；内分泌系统疾病，甲状腺机能亢进症简称甲亢，是由于人体的交感神经过度兴奋，引起汗液增多。还有一些疾病，比如汗液腺的功能失调，也可引起流汗增多。从中医上讲，流汗增多是体内有热象，比如出现口苦、口干、大便秘结、颜面潮红、发热；也可以由于湿热太重引起，热象比湿气要重的时候，也可以出现汗液增多。另外一种情况是中医上讲的肺气虚，肺主皮毛，肺气虚，皮肤肌腠疏松，汗液不能被阳气固摄，出现流汗增多。还有一种情况是盗汗，阴虚内热，睡觉的过程当中一般是在夜间出现全身汗出，醒来之后汗液自然而止。"
艾志敏│达州市中西医结合医院
2019/06/18收听(45962)
"在夏季温度高，脖子流汗是正常的现象。在体力劳动或者运动后脖子出汗，这是身体的散热方法，是正常的现象，出汗后注意多喝水补充身体所需水分。如果脖子出汗没有季节性，在冬季寒冷的室外也流汗，考虑是植物神经紊乱、内分泌失调导致，多见于更年期女性，口服更年康、维生素B1、谷维素等，调节激素水平和植物神经的药物，可缓解症状。儿童脖子出现流汗的症状，没有其它不适，考虑是给孩子穿衣服太厚导致的，可适当给孩子减几件衣服，宝宝白天一切正常，到了晚上进入睡眠状态后，脖子或者身体其它部位流汗，宝宝易激惹，考虑钙元素缺乏所致，给孩子适量补钙后，症状会消失。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/13收听(76855)
引起宝宝容易流汗的原因主要包括以下几个：1、由于儿童的生理特点引起，由于儿童年龄比较小、新陈代谢率比较快，再加上儿童活泼、好动，运动量明显比较多，这个时候就容易出汗。2、由于儿童患有病理性因素引起，如果儿童属于气虚体质，往往会出现自汗，活动后加剧，以及儿童有反复的感冒、咳嗽等情况，这个时候可以给儿童及时应用补气固表的药物，例如可以给儿童应用玉屏风颗粒等。3、如果儿童有阴虚的情况，也会流汗，这个时候的汗出以盗汗为主，可以给儿童应用当归六黄汤缓解。
司振阳│南京市中医院
2020/02/03收听(40289)
"宝宝的新陈代谢是更快、更旺盛的，汗腺的分泌由植物神经控制。在宝宝睡熟后神经兴奋导致出汗多，一般以头面部出汗为多，睡着后一两个小时就会缓解，这是一种正常的生理现象。孩子总是出汗也许是缺钙的问题，可去医院化验是否是微量元素缺少导致。如果存在低血钙，可调整补充维生素D的剂量，同时口服葡萄糖酸钙，也要多晒晒太阳。应注意外界温度的变化，在温度过高时不要穿着过厚，保持适宜的穿着，晚上被子盖得多都可能会造成宝宝出汗。宝宝体质虚弱也会经常出现虚汗的现象，可以中医推拿、按摩治疗，且平时要多补充营养增强体质，一旦是疾病引起需及时治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/12收听(70988)
突然出现眩晕、流汗的症状，我们首先要考虑病人是否有椎-基底动脉供血不足这种疾病，是否有颈椎疾病所造成的这种脑供血不全的症状。还要考虑是否有美尼尔氏症，或者是因为低血糖所造成的上述症状，当出现低血糖的时候，病人会出现有定向力差、出虚汗，并且会出现头晕、心慌的症状。这样的病人常见于一些糖尿病的患者，因为进食少或者注射的胰岛素量过高，而导致出现低血糖的情况，立即给予病人补充糖分之后，症状会很快的缓解。但是如果长期、反复的出现低血糖，会造成脑部进一步的损害。另外，出现眩晕时，也要考虑是否有脑血管疾病的存在，而且还要考虑是否有耳石症所导致的出现眩晕的感觉。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/29收听(31860)
"小孩子流汗多是因为小儿由于形气未充，腠理的比较疏薄一些，加上生机旺盛，所以和成人相比就比较容易出汗。尤其是头部的出汗比较明显一些，要是天气比较炎热，或者给小朋友盖的衣被过厚，或者有时候喂奶比较的着急，活动比较剧烈的情况下出汗比较多，但是没有其他的异常，这时就是属于生理性的不属于病态。如果要是经常容易出汗，而且相对来说不分白天、黑夜的无故出汗，称之为自汗。如果要是睡中汗出，醒了以后出汗就停止了就叫做盗汗。病理情况下自汗和盗汗对于儿童来说通常见于以下几种：第一、肺气虚弱，也就说表虚不固，就容易导致津液外泄而出现多汗的情况；第二、阴虚，小孩就是气阴两虚，阴虚火旺，腠理开合失司也可以出现汗症；第三、还有一种儿童多见的就是心脾积热，也就是孩子体内有内热，有内热时湿热焦蒸、阴阳失衡也可以出现汗多的情况。所以，小孩子流汗多要分生理性的还是病理性的，病理性的再看是气虚、阴虚，还是心脾的积热。"
张雯│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/18收听(55266)
出现发烧、流汗的现象，其实是比较好的情形，流汗是机体散热的一种方式，说明机体对于体温的调节还有一定的作用，发烧的症状往往不会特别严重。但是，还是需要测量体温，尤其是体温大于38.5℃的时候，需要同时服用解热镇痛药进行退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液。针对出汗比较多的情况，需要多喝一些水，最好可以多喝淡盐水，可以帮助机体补充体内流失的水分以及电解质。此外，流汗的时候很容易发生着凉的现象，一旦流汗比较多，需要及时更换湿掉的衣物或者被褥，不能吹风，不能吹空调，需要及时把身上的汗液擦干净。发烧的时候流汗比较多，也不可以穿的过多，不利于机体散热，反而会加重发烧的症状。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/27收听(29425)
"孩子容易出汗需要检查给宝宝穿的衣服是否过多，由于宝宝的新陈代谢比旺盛，皮肤含水比较多，而中枢神经系统对体温的调节能力还不成熟，所以宝宝容易出汗，家长不要给孩子捂得太多。如果宝宝除了流汗以外，还伴有枕秃、夜惊、头发稀少、囟门增大、颅骨软化、肋骨外翻等症状，需要考虑维生素D缺乏性的佝偻病，家长需要及时的给孩子补充维生素D3促进钙的吸收，同时需要增加孩子户外活动的时间，多晒太阳。一些孩子体质比较虚弱或大病之后气虚，也可以出现流汗比较多的现象，可以用浮小麦和大枣煮水，每晚睡前给孩子食用，还可以给孩子口服玉屏风颗粒，也可以达到收汗的效果。先天性心脏病的孩子气血不足，平时活动后或者是入睡时容易出汗，往往还伴有生长缓慢、乏力、气促，有时会出现发绀等现象。另外，某些慢性感染性疾病，比如结核感染也可以出现流汗较多的现象，往往还同时伴有咳嗽、消瘦、低热的表现，如果有这些伴随症状，家长就需要及时的就医。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/09/16收听(36037)
"高血压的病人经常容易流汗，要比没有高血压的人流汗程度多，这是因为大部分的高血压患者，交感神经兴奋性以及敏感度比较高，如果是交感神经敏感性比较高，就非常容易出现高血压，同时也非常容易流汗。因此高血压和流汗都是交感神经兴奋性比较高的临床表现之一，所以高血压的患者经常会伴有流汗，会针对交感神经兴奋性进行相应的治疗。必要的时候补充一些维生素及谷维素等药物，在降低血压的同时，也避免高血压患者出现多汗的症状。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/06收听(25370)
北医三院 王雪梅
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