心脏早搏是什么病

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

心脏早搏是什么病

2023-05-05 09:39播放 :

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视频内容

心脏早搏又叫期前早搏，简称早搏，是一种异位的心律失常。通常根据它的位置，叫做窦性早搏、房性早搏、房室交界性早搏，还有室性早搏。心脏早搏之后，患者心前区还是比较难受的，尤其是在劳累之后，所以心脏早搏也有它的诱发因素。

通常心脏早搏可以单发，也可以多发，也可以连续发作，当然还可以是规律和不规律的发作。对于心脏早搏来说，也要进行一定的药物干预，否则人体会产生心悸、心慌的现象，影响日常生活。

可以通过背24小时Holter(动态心电图)看有多少早搏，如果心脏早搏的量比较大，在进行药物干预的过程中，内科治疗也不见好转，就要考虑通过消融术进行治疗。

心脏早搏是什么病

"心脏早搏在临床上比较常见，它是一种提早的异位心博。按照其原部位的不同，可以分为窦性、房性、房室交界处性和室性四种，其中以室性最多见，其次为房性，窦性的过早搏动很罕见。过早搏动是常见的异位心律，可发生在窦性或异位性心律的基础上，可以频发或偶发，可以不规则或规则的每一个或每数个正常的搏动后出现，形成二联律或联律性过早搏动。早搏可无症状，也可以有心悸或心跳的暂停感，频发的过早搏动可以导致乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心率是不规则的，早搏后有较长的代偿间期，早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二联或三联律时，可听到每2-3次心博后有长的间歇。早搏插入两次正规的心搏间，可表现为3次心搏连续，脉搏触诊可发现间歇性的脉搏缺如。"

语音时长01:46''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/06/01收听(88376)

心脏早搏是什么病

"心脏早搏是一种心律失常，心脏早搏在临床上比较常见的有两种类型，一个是房性早搏，另外一个是室性早搏。早搏在发生的时候，患者本人可以感觉到有心跳早跳，或者是早跳之后的长间歇，会感觉到有漏跳，早搏比较多的时候，患者会感觉到心悸或者乏力。房性早搏和室性早搏都可以见于一些正常人，也叫生理性早搏，但一般数量比较少，小于100次\/24小时，都可以认为是生理性的早搏。这种数量的早搏很多人是没有感觉的，或者是能感觉到，但数量很少，对人不会产生不利的影响。房性早搏大部分见于功能性的早搏，如果数量不多，患者没有明显的症状，临床上是可以不予处理的。室性早搏如果数量比较多，超过了5000次\/24小时，而且患者有些心悸、乏力的症状。首先要明确室性早搏，有没有合并器质性心脏病，要进行一些相应的检查，排除器质性心脏病，可以认为是功能性的早搏，可以用一些治疗心律失常的药物，比如Ⅰb类美西律、Ⅰc类普罗帕酮、β受体阻滞剂，三类的抗心律失常药如胺碘酮、索他洛尔等，也可以用一些中成药，比如稳心颗粒、参松养心胶囊等。"

语音时长02:07''

张妮│北京医院

2020/06/11收听(95030)

心脏早搏是什么病

"正常情况下，心脏的收缩和舒张是通过窦房结去发放指令，然后引起心房收缩、心室收缩，目的是有节律的收缩，将更多的血液射到外外周，满足及机体代谢需要。在某些情况下，窦房结以外的异位兴奋点，也可能是发生在心房，也可能是发生在心室，也可能发生房室交界区产生兴奋。在窦房结兴奋之前先兴奋，导致心脏，包括心室的收缩，这种情况叫做早搏。早搏根据它的发病部位不同，可以分为房性早搏、交接性早搏和室性早搏。有些早搏，比如房早频率不是很很频繁，可以通过药物来对症治疗、消除诱因。比如情绪紧张、喝咖啡、喝酒，消除这些诱因会取得很好的效果。室性早搏也一样，室性早搏每24小时小于一万次以下的时候，建议还是药物对症治疗，但要大于一万次以上的时候，靠进行射频消融去根治，去消除异位的兴奋起搏点。因为反复的室性心律失常，室性早搏反复的出现，会影响患者的生活质量，患者会出现相应的临床表现。"

语音时长01:45''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/02收听(64470)

01:40

心脏早搏是病吗

黄晋喜│山西省人民医院

2021/02/02播放(58783)

心脏早搏是病吗

"心脏早搏属于心律失常，若是偶发多考虑生理性，正常人也可以出现不属于疾病，若是发作频繁影响正常生活，就属于疾病范畴。心脏早搏包括房性、室性、交界性三种，若是检查心电图发现偶发早搏，多不会影响健康生活，给予定期复查就行，若是出现频繁发现的早搏，可以影响心脏血液动力学，进而影响心功能导致心律失常、供血障碍，需要进行心电图检查确诊早搏类型，给予相应抗心律失常药物治疗，例如胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮、稳心颗粒等药物，在心内科医师指导下进行口服治疗。对于发作频繁，而且起源位置相对固定的早搏，可以考虑行导管射频消融手术根治。"

语音时长01:22''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/15收听(23142)

心脏早搏是什么

"心脏早搏临床是非常常见的一种心律失常，主要指心脏提前出现一次跳动，根据心电图可以分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏。早搏的出现可能是生理现象，也可能是心血管疾病的反应，比如心肌梗死后会出现早搏，电解质紊乱，比如低钾血症可以出现早搏，心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病也可以出现早搏。所以发现早搏后需要明确导致早搏的病因，如果是因为电解质紊乱，像低钾血症导致的早搏，此时进行饮食的调整就很有必要，比如进食富含钾类的食物，像桔子、香蕉或者含钾类的药物、含钾的液体等都有助于早搏的康复。"

语音时长01:23''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/10收听(27275)

心脏早搏是什么意思

心脏早搏是指正常的心跳中间提前发生一次跳动，提前发生这次跳动之后，一般会产生一个比较长的间隔。这个间隔就会让人有一种明显的脱落感，特别是在这一跳之后的那一跳心脏，往往特别强，给人一个明显的心跳感觉。所以如果心脏早搏，人们感觉到的就是一种脱落和心悸的感觉。绝大多数人，哪怕是在正常状态下也会有一些偶发的早搏，一般这个情况是没有明显的感觉。但是，如果早搏发作比较频繁，比如每分钟超过五次以上，或者是每天的发作次数在1000次以上。特别是一些本身合并有心脏疾病的病人，心力衰竭、心脏缺血或者是有些心肌病的病人。这种频繁发作的早搏就会诱发心肌的缺血供血不足，长期发作还会诱发心动过速性心肌病，造成心功能衰竭。所以，这种早搏如果是频繁发作，特别是合并有基础心脏病的时候，就会有相应的症状，比如有的时候早搏发作会有心悸、气短、胸闷、胸痛、头晕、黑蒙这些表现，都是可能出现的，这是由于早搏的发作情况来决定的。所以，一旦平时有早搏，但是最近明显感觉到症状加重，特别是有上述提到这些症状的，可能是不是有早搏频率的增加，需要到医院做一下心电图和24小时的心电图来观察一下。

语音时长01:51''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(44927)

心脏早搏是什么意思

"心脏早搏顾名思义就是过早的出现了一次搏动，心脏都是按照一定规律、频率去搏动，出现的早搏就是心律失常的一种。常见的早搏有室性早搏和房性早搏，也就是心室提早出现了一次波动，还是心房出现了一次波动。正常人也可以出现早搏，有的时候早搏也是基础心脏病的信号，是预警信号，提醒我们应该进一步做检查。所以，早搏如果是较多而且是频发，引起了相关严重的症状，还是应该及时去医院做心电图和24小时Holter的检查，进一步明确到底是什么性质的早搏，早搏的频率发生是多少，进一步获得相关的治疗。"

语音时长01:17''

李琳│中日友好医院

2020/05/22收听(18301)

01:28

心脏早搏是什么意思

早搏即期前收缩，是心室的提前搏动，在正常的心室搏动中提前出现异位的心室搏动。早搏可能会影响心脏...

冯其茂│上海市中医医院

2018/08/10播放(93910)

01:48

心脏早搏是什么意思

心脏早搏是指心跳提前，如心跳60次/分，应该一秒钟心跳一次，如果有一次心跳在下一秒前发生则称为...

李帮清│北京大学人民医院

2021/06/28播放(87307)

心脏早搏是什么意思

"心脏早搏属于心律失常的一种，包括房性早搏和室性早搏，多数房性早搏属于功能性的，比如见于年轻的患者或者有呼吸道系统疾病的患者，在乏氧或者重体力劳动之后，没有休息好之后会出现房性早搏，房性早搏如果没有临床症状，不需要治疗。还有一类早搏就是室性早搏，室性早搏多数属于器质性，多见于有冠心病或者有高血压病、心肌病的这类人群，患者通常会有症状，比如阵发性的心慌、胸闷气短，尤其是早博比较多的时候可能会出现一过性的黑蒙等临床表现。建议查24小时动态心电图看早搏的数量是多少，是需要药物保守治疗还是需要手术介入治疗，同时要治疗原发疾病。"

语音时长01:19''

司昌荣│大庆市中医医院

2020/01/15收听(37666)

心脏早搏是什么意思

"心脏早搏是非常常见的一种心律失常，是指心脏在规律的跳动之后，提前出现一次跳动。摸脉搏时就会发现脉搏提前发生一次，这就是心脏早搏的典型表现。如果偶尔出现一次早搏，不需要治疗，如果每分钟早搏数量非常多，比如超过5个，就属于频发早搏。频发早搏往往需要用抗心律失常药物进行治疗。出现早搏的时候，患者有可能会感觉胸口发紧或者突然心脏脱落感。如果长期出现早搏的病人，还有可能会出现心律失常性心肌病，这时必须用药物治疗早搏。"

语音时长01:14''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/08/08收听(29170)

心脏早搏是什么意思

"心脏早搏是指人在正常的心跳的过程中突然间有停顿的感觉，有心跳的停搏感，心慌，有时甚至伴有大汗的临床症状，这就是早搏。其实在正常人的生理过程当中也是可以有的，包括老年人、儿童、孕妇、青少年都是可以有早搏的，只要病人没有任何的临床症状，是不用干预治疗的。如果病人有明显的临床症状，如心慌，心跳的停搏感，那就需要积极地用抗心律失常的药物，把心率平稳到一个正常的范围之内。再加上平时要注意休息，避免劳累，着凉，要保持情绪的稳定以及良好的睡眠，这些都是综合治疗早搏的方案。"

语音时长01:09''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2018/03/22收听(67727)

心脏早搏是什么引起的

"心脏早搏主要是由心脏电传导异常所致。正常人的心跳起搏于窦房结，传播至心房与心室完成一次正常的心跳。病态的心跳则可以起源于窦房结以外的其他心脏起搏点，据不同的心脏起搏点表现为房性早搏、室性早搏以及交界性早搏。引起早搏的病因可能是劳累、焦虑等生理性因素，这种情况患者的症状一般较轻，不需要刻意进行治疗，通过休息、调整情绪症状可以逐渐缓解。病理性的早搏是由心脏结构改变以及心脏缺血性改变所诱发，一般需要进行心电图检查以及心脏彩超检查协助诊断，并根据患者心脏早搏的病因以及患者合并症状在医生指导下进行治疗。"

语音时长01:20''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/21收听(77305)

心脏早搏是什么意思？

"早搏是一种提早的异位心搏，也叫期前收缩或期外收缩，过早搏动，简称早搏，是由窦房结以外的异位起搏点（可以是心房、心室或者是房室交界区）提前发出的激动所致，可发生于正常人，如过度的吸烟、喝酒、喝浓茶、情绪激动以及发热等情况均可诱发，常见于多种心脏病，如冠心病、急性心肌梗死、急性心肌炎、心肌病和甲状腺功能亢进等病人。洋地黄类的药物、锑剂、奎尼丁、氯仿等毒性作物，低血钾以及心脏手术，或心导管检查也可以引起。"

语音时长01:05''

周亚楠│北京市宣武中医医院

2017/11/08收听(75001)

心脏早搏是什么意思

"心脏早搏是在正常的心率、心跳之外，突然出现的一个心跳，在心电图上会表现为室性早搏和房性早搏，室性早搏是起搏点始发于心房的早搏，室性早搏是起搏点始发于心室的早搏，对于没有症状的房性早搏和没有器质性心脏病的室性早搏是不需要治疗的，大多数正常人也会有室性早搏和房性早搏。如果房性早搏引起了身体的不适或者是还有其他心脏病，比如风心病、冠心病、心肌病等，还是需要用一些药物治疗的，比如可以应用酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等，对于室性早搏，可以应用美西律、美托洛尔治疗，如果室性早搏和房性早搏成串的连续出现三个以上叫做室性心动过速和房性心动过速。"

语音时长01:12''

张伟│吉林市人民医院

2019/08/09收听(99661)

早搏是什么病

"早搏是由心脏异常起搏的位点，在正常心跳之前发出电脉冲所引起的心脏搏动。这种额外的搏动会影响正常的心率，也称为期前收缩，是临床中最常见的心律失常的类型。早搏的发病率目前尚无统一的数据，但是可以明确的是早搏在临床中很常见，发病人群非常广泛。正常人和各种合并结构和功能异常的心脏病患者均可以发生早搏，早搏的发病率会随着年纪的增长而逐渐的增加。在临床中早搏可以进行以下的几种分类：第一、根据异位起搏点的位置分类，心腔由四个腔室组成，分别是左心房、右心房和左心室、右心室，根据异位起搏点所在的位置早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏，其中室性早搏最为常见。第二、根据发作的频率进行分类，早搏发作的频率可以分为偶发早搏和频发早搏。偶发早搏是指在多个心跳周期偶尔出现一次早搏，尚未达到频发早搏的诊断标准。而频发早搏是指每分钟早搏的次数大于五次，或者24小时超过一万次。"

语音时长01:47''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/30收听(34168)

01:44

心脏早搏怎么引起的

早搏是临床上的常见病，早搏的常见病因包括：

1、正常人也会出现早博，称为生理性早搏...

冯其茂│上海市中医医院

2018/08/10播放(63350)

什么叫心脏早搏

"正常情况下心脏的心跳节律基本匀齐，正常心跳节律往往从窦房结发出，叫窦性心律。如果在窦性心律下，发生来自心房或心室的提前波动，就叫心脏的早搏。这种早搏的原因，有以下几点：第一、由于提前发放，使得心律不整齐，患者有心慌的感觉。第二、往往会有一定的基础病因，比如由于心脏缺血带来的室性早搏，实际上早搏就是心肌缺血的一种表现，需要通过心脏早搏发现有心肌缺血的表现，有心肌缺血的病因存在，需要针对性的加以治疗。所以，心脏早搏是常见的心律失常，有些情况是与心脏疾病相关，需要特别注意，也有的心脏早搏是原发性的早搏，没有明显的心脏疾病，主要是根据早搏的数量的多少进行处理。如果早搏数量不多、偶发，通常不用额外处理，如果早搏频发，带来心悸的明显不适，可以选择抗心律失常的药物进行治疗。"

语音时长01:42''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/04收听(14092)

01:58

为什么会心脏早搏

早搏是由心脏出现提前异位激动引起，常见病因如下：

1、器质性心脏病：如心肌损伤、心...

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