北京大学第三医院
普通外科
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手指化脓需要行切开引流。手指化脓后脓液不易扩散，可引起局部组织间张力过高，继而导致局部血运障碍、神经感觉障碍、骨坏死、组织坏死，甚至出现化脓性骨髓炎。
如果病人炎症较重、跳痛明显，此时即便没有脓肿形成也可以早期切开减压。切开过程中需要注意切口不可超过关节，以避免瘢痕愈合后形成瘢痕挛缩，导致关节功能障碍。在切开的基础上需口服抗生素等，进行抗感染治疗。
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"手指上的伤口如果出现化脓性感染，可以通过以下方式进行处置：1、应当采用局部挤压的方式将脓液全部挤出，然后使用生理盐水对患处进行冲洗，并且使用碘伏进行消毒处理。同时患者需要配合口服阿莫西林以及头孢等抗生素类药物帮助消炎，并且可以在患处涂抹夫西地酸乳膏或者红霉素软膏等一些药物。2、如果患者伤口比较严重，应当到医院对伤口进行消毒换药处理，并且用敷料进行包扎，包扎后也应当口服相应抗生素或者静脉输液抗生素来进行进一步治疗。建议患者存在伤口应当及时进行消毒处理，并且应当使用抗生素药物来防止发生感染，否则一旦出现化脓性感染恢复是非常困难的。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(74064)
"手指烂了出现化脓，通常都是因为手指的软组织出现感染例如甲沟炎，如果严重就会出现局部的软组织溃烂、发炎。先给予抗感染处理，可以应用抗感染的药物，常用的有阿莫西林、罗红霉素、头孢类抗生素等。局部的伤口处理一般应用双氧水、生理盐水，反复消毒2-3遍后，再用碘伏来消毒、湿敷。如果化脓形成脓肿必须要切开排脓，等局部炎症稍微控制住后，局部麻醉后把局部的指甲拔除，从而在深部给予清创处理，这样才能更好、更快地解决化脓感染问题。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/27收听(30491)
"手指是需要塞药说明手指部位出现了感染性伤口，尤其是化脓、流水的伤口。对于这类伤口，如果伤口较深，而且开口相对较小的时候，这样的脓液引流一般不畅，这就需要向伤口内填塞一些引流物，比如细小的胶条或者细小的纱布等。这样可以使伤口处于开放状态，伤口下方的脓性分泌物便可以顺着引流物正常的排除到体外，这对于控制感染是非常重要的。当然如果手部的感染伤口相对较小，或者是开口相对较大，也可以不填塞一些引流物，只要进行局部的清洗、消毒，保持伤口局部的清洁、干燥，并应用盐水进行局部的湿敷等办法，只要能够将感染控制，由于手部的血液循环相对丰富，局部的感染愈合时间也相对较快。同时可以配合全身或局部抗生素使用，以减少感染控制的时间。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(23487)
"患者手指烂了、化脓，需要尽早去医院的外科或者急诊科进行处置。如果考虑是甲沟炎所导致，需要在指根麻醉下切除掉部分指甲，或者将指甲完全拔除，然后再处理掉感染、坏死的组织，后期再给予规律换药，还有部分患者需要口服抗生素或者输液进行治疗。在治疗期间手指尽量不要沾水，以防止感染的加重，同时也尽量不要下垂，以防止局部充血会出现疼痛。在饮食上也需要注意，例如不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉、虾肉，以及较瘦的牛肉等，以促进伤口的愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/27收听(59338)
"手指红肿、化脓，可以通过以下几种方法综合治疗：第一、切开引流：如果确定化脓部位，应及时进行切开手术治疗，将脓液排出，并且清除局部的坏死组织后在局部做引流，不能完全缝合，直至炎症完全缓解后再进行缝合治疗。第二、激光治疗：在手术后还需要辅助半导体激光进行治疗，能够抑制局部炎症，消除红肿、疼痛症状。第三、抬高患肢：病人应将患肢持续抬高，利用重力作用促进肿胀消退，使局部的血液循环尽快恢复，有利于抗生素对局部细菌的杀灭。通过以上综合治疗，能够使手指红肿、化脓得到彻底的治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/14收听(53951)
"对于患者手指化脓发炎，多是由于外部的皮肤损伤感染以后而继发的化脓。这种情况多由于革兰氏阳性菌的感染所引起，可以使用针对病原菌有效的抗生素进行有效的抗感染治疗，常用的药物有青霉素、第一代头孢菌素类的抗生素，常用的药物有五水头孢唑林钠进行抗感染治疗。根据手指化脓的严重程度不同，了解是否需要进行切开引流，若患者化脓的部位出现了明显的张力升高，影响了关节手指活动，甚至有的患者伴随肢体远端的麻木感，这种情况考虑患者的手指化脓症状比较严重，可能伴随患者周围组织的压迫。在这种情况下，可以在全身有效的抗感染治疗前提下，进行化脓部位的切开引流，可以取分泌物进行病原学的检查，以明确感染的病原菌及药敏的检查结果，以作后期抗生素调整的依据。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/21收听(37266)
"手指红肿化脓，我们要特别警惕是否出现了脓性指头炎，大部分手指化脓的原因是有外伤异物或者甲沟炎。其实甲沟炎发展到脓性指头炎，他可能没有什么明确的界限。甲沟炎就是手指指甲长得不好，导致它嵌入的手指边上的肉里导致的炎症。开始症状可能就是红肿，有点发热，还有疼痛感，如果控制不好，就容易引起脓性指头炎。脓性指头炎，它的表现也是手指红肿疼痛，并且有脓在里面，手指头会感觉一阵一阵的跳痛。如果是甲沟炎，我们要及早处理，拔除或者消除长得不好的指甲，并且局部消毒，如果有感染，要把感染灶清除掉。如果进展到了脓性指头炎，也就是手指头里面有脓腔，手指头肿胀的厉害，并且感到一阵一阵的跳动，那就要立刻切开引流，把脓放出来。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/18收听(42735)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(92615)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(92615)
患者手指发炎伴有化脓，要依据手指感染的严重程度不同，临床上常可采取不同的处理方法。一、如果患者手指发炎，化脓的程度比较严重，局部伴有脓肿形成，患者会出现手指剧烈疼痛、皮温升高、活动受限，需要及时完善彩超检查，明确积脓的具体位置后，在麻醉状态下行脓肿切开引流，填塞凡士林纱条。静脉输注头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦等抗菌效果较好的消炎药加强抗感染治疗，大部分患者经过积极治疗后，手指发炎化脓的症状可逐渐恢复。二、如果患者手指发炎，化脓的程度相对较轻，并没有引起手指剧烈疼痛以及活动受限，可以通过局部持续外敷0.5%活力碘砂布或75%酒精纱布，口服左氧氟沙星片、头孢克圬等药物，促进局部炎症较快的吸收消退，大部分患者可取得较好的效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/31收听(16505)
"临床上依据患者手指化脓的严重程度不同常可采取不同的处理方法：一、如果患者手指化脓症状较严重，局部伴有明显肿胀、皮温升高、剧烈疼痛、活动受限，此时需要尽快于手指两侧纵形切开，对口引流积液、积脓，同时加强静脉抗感染治疗。如果患者手指感染较重引起骨质破坏，此时还需要行骨质去除。经过积极治疗后大部分患者常需要3-4周的时间，手指的感染可恢复正常。二、如果患者手指伤口的化脓程度较轻，局部仅伴有少量积液、积脓，手指轻度肿胀，此时可采用双氧水、活力碘、生理盐水交替冲洗，创面采用无菌纱布进行局部包扎加压，积极抗感染治疗，大部分患者在1周左右伤口感染可完全控制，预后相对较好。"
2019/11/14收听(10836)
李欣│北京大学第三医院 2021/06/24播放(62181)
李欣│北京大学第三医院
2021/06/24播放(62181)
"手指出现了化脓，自己不会痊愈，应该积极的进行治疗。因为严重的容易出现脓性指头炎，表现为局部明显的肿胀而形成明显的脓腔，还会伴有发热以及寒战的症状，严重的情况下还会诱发局部骨髓炎的发生。确诊之后应该及时的选择手术进行切开引流，排除脓液能够减轻张力，缓解疼痛。同时应该积极的选择静脉抗感染治疗，因为最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，所以可以选择广谱的青霉素钠进行静脉输入。在治疗期间也应该注意间断的换药，观察创面愈合的情况以及远端的血运。另外要配合肢体抬高，能够改善局部的血液回流，有一定的消肿的作用，治疗期间可以多补充高蛋白的食品以促进创面愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(10091)
手指出现了明显的感染并且化脓，应该及时的手术切开引流，而最常见的就是脓性指头炎，多继发于倒刺或者外伤导致局部挫伤而继发的感染，病人也会有明显的疼痛、发热，严重情况下还会并发急性骨髓炎，甚至必要时需要选择手术进行截肢。在手术以后应该定期进行换药，保持引流通畅，同时需要静脉抗感染治疗，可以选择青霉素钠进行静脉输入。手术的急性期应该将患侧肢体抬高，促进静脉血液回流，缓解局部肿胀以及疼痛的症状。在治疗期间注意不能吸烟和饮酒，以免导致血管收缩而导致远端缺血的加重，也不利于创面的愈合以及恢复。
2019/05/06收听(78463)
手指化脓在临床上多数不会断掉。手指出现化脓多数见于脓性指头炎，一般不是损伤倒骨骼和肌腱，所以不会断掉。脓性指头炎发生的根本原因通常是因为局部皮肤软组织破损，并继发金黄色葡萄球菌感染，所形成的感染性疾病。临床表现为局部的红肿疼痛，甚至脓肿形成，临床处理通常需要及时的消毒，然后将脓肿切开排脓加强换药，同时予以口服甚至静脉注射一代头孢类的或者青霉素类的抗生素。由于感染主要是手指的软组织部分，一般经过及时的治疗都会获得治愈，不会导致手指断掉。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/18收听(19158)
化脓多继发于细菌感染之后，并且会伴有明显的炎症反应，无红肿、热痛。发生于体表的脓肿，应该及时进行手术切开引流，可以选择局部麻醉下进行。手术当中应该留取脓汁进行细菌涂片，以及细菌培养和药物敏感试验，以便于指导手术以后的针对性治疗。另外，对于脓肿引流手术以后，还要观察敷料的渗出情况。如果敷料浸透了，应该及时的进行更换，并且也要定期的进行换药，也可以进行脓腔的冲洗，促进创面的快速愈合。在治疗期间，应该叮嘱病人增加高蛋白的食物，远离辛辣、刺激性的食物，主要的目的是促进创面能够早期尽快的愈合。
2018/11/08收听(86022)
手指发炎化脓多见于脓性指头炎和甲沟炎，通常2周左右可以治愈。手指发炎化脓多因局部皮肤损伤感染导致，多见于脓性指头炎和甲沟炎，可针对病原菌选择有效的抗生素进...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23阅读(3523)
"手指倒刺化脓会引起甲沟炎，在甲沟炎形成的早期，如果予以适当的处理，大多可以自愈。在日常生活中手、脚指甲旁的软组织会常常有肉刺出现，肉刺其实就是皮肤，在去除皮肤时如果采用揪除的办法常常会导致皮下软组织的损伤，就导致手足周围的细菌进到软组织内而形成感染。大多拔除肉刺之后进行适当的消毒，或者出现早期感染时进行局部或全身应用抗生素来对抗感染，一般在治疗之后的3-5天，炎症便可开始减弱或消失。患者要养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。剪指甲不宜过短，手指有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。"
2020/05/14收听(93377)
手指指甲边缘肿痛、化脓，根据这个症状，通常是甲周炎的临床表现。甲周炎是指指甲周围软组织发生炎症... 韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/08/26播放(79657)
手指指甲边缘肿痛、化脓，根据这个症状，通常是甲周炎的临床表现。甲周炎是指指甲周围软组织发生炎症...
韩冬│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/08/26播放(79657)
"手指指甲边缘肿痛化脓首先需要切开排脓，必要时甚至需要拔甲，用药主要采用一代头孢或者青霉素类的抗生素予以口服，甚至肌肉或静脉注射。在临床上，手指指甲边缘出现肿痛化脓称为化脓性甲沟炎，一旦出现化脓，需要及时的切开排脓，通常需要使用双氧水予以冲洗，到达脓腔的底部，清除失活、坏死的组织，将脓液切除干净，然后以生理盐水冲洗干净，再碘伏消毒完毕。如果与甲床靠近，通常甚至需要拔甲治疗，使用药物一般需要使用抗生素，由于甲沟炎或者化脓性甲沟炎常见的致病细菌通常是金葡菌，所以采用一代头孢或者青霉素类的抗生素。但是在切开排脓之前，通常要留取部分脓液送细菌培养，根据细菌培养的结果必要时需要调整抗生素的使用。"
2020/07/28收听(64342)
手指指甲的边缘明显肿胀以及疼痛，并且出现了化脓，考虑是脓性指头炎。最有效的治疗手段，是选择手术进行切开引流。如果延误了最佳的治疗时机，很容易出现一种严重的并发症，也就是表现为指骨骨髓炎，必要时还需要进行截指术，应该选择指根神经阻滞麻醉，在常规的消毒铺巾选择手指侧方的切口，在术中分离脓腔，主要是避免术后出现复发，彻底打开脓腔的分隔，也需要留取部分脓汁进行细菌培养及鉴定。术后抗感染治疗，通常是选择广谱的青霉素钠静脉输入，并且要定期进行换药，主要是为了预防残留或者终将复发，并且在手术以后的急性期，应该将患者的手指抬高，能够促进静脉血液回流，缓解局部肿胀疼痛的症状。
2019/05/20收听(59213)
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