患者如果同时出现腹痛且有便意时，通常考虑为需要注意排便通道是否通畅。如果直肠或者肛周出现疾病，引起大便的排出不畅时，可出现排便时有腹痛的现象。临床常见的重大疾病，如直肠肿瘤，在生长过程中可以堵塞肠腔，或者使肠腔变狭窄，就会引起排便阻力增高，可能在排便的过程中出现肠腔压力增高而出现腹痛。同时因为肠道的快速蠕动，在推动气体和大便往外排出过程中，患者就会产生便意。
所以如果患者腹痛、有便意的症状时间较长，同时合并有大便习惯改变，特别是经常出现便秘，或者便秘、腹泻交替，大便变细、大便带血时，要警惕直肠癌的发生的可能。另外部分患者痔疮比较严重时，可以产生类似的症状。所以一旦出现腹痛有便意的症状，还是建议患者先到消化科专科就诊。
