TCT高度鳞状上皮内病变宫颈癌几率大吗

郭淑丽
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

TCT高度鳞状上皮内病变宫颈癌几率大吗

2021-09-23 15:42播放 :

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视频内容

如果是TCT高度鳞状上皮内病变，宫颈癌几率较大。上皮内高度病变，包括上皮内病变的Ⅱ级和上皮内病变Ⅲ级。Ⅱ级病变是指上皮内的病变，已经超过上皮1/3-2/3层。Ⅲ级是指上皮内的病变，已经超过上皮的2/3层，甚至波及上皮全层。

实际上在高度病变中，如果病变范围波及上皮全层，就已达到癌症程度，称为原位癌，又称为浸润前癌，只是癌症病变没有侵入子宫间质部位。对于高度病变的患者，病变基本无法自行消退，发生癌变几率较大，只是时间或早或晚。所以患者需尽早做宫颈癌筛查，及早发现早期病变、及早进行治疗，以防止宫颈浸润癌发生。

高度鳞状上皮内病变癌症几率

高度鳞状上皮内的病变，属于一种癌前病变，通常包括上皮内瘤变的二级、三级，还有原位癌，它不是癌，...

黄帅│北京医院

2023/03/21播放(58060)

鳞状上皮内高度病变是什么意思

"如果女性做病理组织学检查，提示宫颈有鳞状上皮内高度病变，有可能是细胞发生严重的异形，可能是宫颈的原位癌，出现这种情况的时候，可能发展成宫颈的浸润癌，也有可能发生降级，不过几率比较小。通常情况下，首先要做宫颈的锥形切除，然后再决定下一步如何治疗。比如有的女性比较年轻，有生育的要求，在做了宫颈锥切以后可以定期进行复查，复查HPV和TCT，观察是否复发；如果女性年龄比较大，比如超过45岁，也没有生育的要求，可以做子宫全切手术。"

语音时长01:11''

申利文│天脊医院

2018/06/12收听(85874)

高度鳞状上皮内病变能活多久

　　高度鳞状上皮内病变属于癌前病变，尚未达到癌症级别，而患高度鳞状上皮内病变后，患者生存时间因个人情况的不同而存在一定差异。高度鳞状上皮内病变包含轻度不典型增...

张毅│北京医院

2020/04/14阅读(3457)

鳞状上皮内高度病变怎么治疗

"宫颈上皮内病变，是病变比较连续的过程，并且可以向两个方向发展病情。鳞状上皮内高度病变，可以升级变成宫颈的原位癌；也可以降级，变成宫颈上皮内瘤变，中度病变就是二级病变。对于女性在检查过程当中，发现有高度病变的，可以先做宫颈的锥切手术，比如冷刀锥切或者利普刀的治疗。治疗之后要将切除的宫颈组织做病理组织学检查，看有没有宫颈的浸润癌。对于比较年轻的女性，并且有生育的要求。手术之后需要定期的随访，要随访HPV和TCT。如果年龄比较大，没有生育要求，手术之后发现了宫颈切缘也有上皮内高度病变，可以考虑切除子宫。"

语音时长01:32''

申利文│天脊医院

2018/06/04收听(74902)

02:12

高度鳞状上皮内病变是什么意思

高度鳞状上皮内病变是指宫颈的上皮细胞已经异型，但未变成癌细胞，异型的细胞已经占据宫颈的1/2-...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/07/19播放(64635)

高度鳞状上皮内病变是什么意思

"高度鳞状上皮内病变，这是做宫颈癌前筛查的报告单，这种结果有可能是宫颈的液基细胞学检查出现的结果，也有可能是宫颈的活检的结果。如果是液基细胞学检查出现这种结果，下一步还必须要做阴道镜的检查，然后在阴道镜的观察下，取活检做病理。如果病理结果仍然是高度的上皮病变，下一步是需要做宫颈锥形切除的。宫颈锥形切除是一种治疗的方法，也是一种诊断的方法，可以根据切除的组织，然后根据病理结果，确定下一步的治疗方案。如果切除的组织病理结果仍然还是高度上皮内病变，并且切缘是阴性，说明病灶已经被切除了，定期的做好检查就可以。如果切下来的组织病理检查是浸润癌或者切缘是阳性，下一步还是需要再次手术治疗。"

语音时长01:39''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/31收听(94292)

01:47

高度鳞状上皮内病变是不是癌

大部分鳞状上皮内病变诊断出现在宫颈TCT防癌刮片病理诊断中，此部分患者并不能被诊断是恶性肿瘤，...

葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/02/24播放(81125)

高度鳞状上皮内病变怎么办

"一般女性应该定期进行宫颈癌筛查，而宫颈癌筛查常常是用宫颈的TCT以及HPV检查来进行。TCT可以显示宫颈上皮细胞的情况，宫颈的高度病变常常可以通过TCT检测出。此时要结合HPV的结果，如果TCT是高度病变，HPV阳性就应该进行阴道镜下活检。阴道镜下活检如果仍为高度病变，应该根据患者的年龄来选择治疗方式。如果是年轻的女性可以进行宫颈锥切，而如果是绝经以后的女性，无需保留生育功能，特别是随访比较困难的，也可以进行子宫全切。总之，高度鳞状上皮内病变，必须经过手术来治疗。"

语音时长01:32''

吴燕│北京大学人民医院

2020/08/05收听(24652)

鳞状上皮内高度病变是什么意思

在进行TCT和HPV防癌检查之后，如果结果提示存在鳞状上皮高度病变，考虑存在癌前病变的几率，也不排除病毒感染。所以需要进行阴道镜下的宫颈活检，排除有没有存在这些疾病。尽可能做阴道镜下的宫颈活检，可以进行病理分析，只要是低级别上皮内瘤变或者慢性炎症，说明是良性的，可以根据自身情况进行阴道塞药治疗或者手术处理。但是如果结果是高级别上皮内瘤变，必须进行宫颈锥切或者利普刀手术，判断切缘是阴性还是阳性，因为要排除有没有恶变。如果有恶变的情况，会面临子宫切除的风险。

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/18收听(62357)

鳞状上皮内高度病变如何治疗

"如果经过病理检查确诊为宫颈鳞状上皮内高度病变，这种情况就需要做宫颈的锥形切除手术。具体是在月经干净3-7天不要同房，化验白带常规、血常规、小便常规，并且化验出凝血时间，如果没有问题，就可以做宫颈的锥形切除。术后将切除的宫颈组织物送病理化验，主要是了解切缘是否已经切干净。如果已经切干净，建议在术后的3个月、半年及1年分别做宫颈癌的筛查，主要是了解宫颈是否仍然有高危HPV感染，是否存在上皮内的病变。所以对于鳞状上皮内高级别病变的治疗就是做锥切手术，但是如果锥切术后高危HPV持续性感染，病理检查仍然有上皮内的高级别病变，就建议做子宫的全切手术，以免今后发展成宫颈癌。"

语音时长01:28''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/27收听(47866)

高度鳞状上皮内病变是什么意思

"高度鳞状上皮内病变属于癌前病变的一种，又称为上皮内瘤变，传统的分为三级，称为轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。高级别鳞状上皮内病变主要包括中度不典型增生、重度不典型增生以及原位癌，一般认为只有在达到浸润癌的程度时，才是所谓的临床癌。对于高级别鳞状上皮内瘤变，可以选择利普刀手术切除为宜，高级别上皮内瘤变的预后比较良好。术后定期复查即可，而且对身体不会造成太大的影响。"

语音时长01:09''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/10/17收听(33201)

鳞状上皮高度病变是不是要手术

"宫颈鳞状上皮高度病变的治疗，主要是做手术治疗。宫颈鳞状上皮高度病变，也就是CINⅢ级或者说宫颈原位癌，它的治疗方法主要是宫颈利普刀锥切或者宫颈冷刀锥切。如果绝经后女性、老年人宫颈已经萎缩了，做锥切手术困难大，这个时候也可以直接选择做子宫切除。如果患者特别年轻，比如说19岁、20岁、21岁发生了鳞状上皮高度病变，不想做手术，这个时候也可以给3个月的时间观察随访，因为特别年轻的女孩子宫颈高度病变保守治疗有的时候也有效。所以鳞状上皮高度病变绝大多数都需要手术，手术方式主要采用锥切的方式，宫颈锥切可以选择利普刀锥切，也可以选择冷刀锥切，需要根据病变的面积、病变的程度以及手术者的手术熟练度来决定。极个别特别年轻的女性患者，宫颈鳞状上皮高度病变，有的时候也可以进行保守治疗，密切随访。"

语音时长02:03''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/13收听(96098)

高度鳞状上皮内病变是癌症吗

"宫颈的高度鳞状上皮内病变并不是宫颈的癌症，只是宫颈的癌前病变。但如果患者是高度的癌前病变，则发生宫颈癌症的可能性就会非常大。尤其是患者伴有HPV高危型16或者18感染阳性，而且做免疫组化是阳性的情况下，则发生宫颈癌的几率是非常高的，这种情况下患者必须要进行相关的治疗。如果患者没有生育要求，则患者可以做宫颈锥切，宫颈锥切还是高级别上皮内瘤变的情况下可以做全子宫切除手术。如果患者有生育要求，做宫颈锥切之后，如果结果还是高级别上皮内瘤变，可以使用药物保守治疗，同时配合理疗，半年或者是一年定期复查就可以，只要不出现宫颈癌症病变就可以正常的妊娠。"

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/05/29收听(91915)

高度鳞状上皮内病变会传染吗

"高度鳞状上皮内病变通常指的是宫颈高级别上皮内病变，这种疾病不传染，通常指的是宫颈的细胞发生了异型性，但是异型的细胞仍然在上皮内，没有向下扩展。通常这种疾病是因为宫颈HPV病毒感染所导致，疾病本身并不传染，但是宫颈HPV病毒具有传染性，往往可以通过性生活接触传染。所以这种疾病一旦确诊一定要积极治疗，如果不进行治疗，可能会继续发展，会发展为宫颈癌。治疗之后一定要监测HPV，看HPV是否转阴，如果HPV持续不转阴，需要辅助药物治疗。"

语音时长01:20''

单莉莉│北部战区总医院

2020/02/13收听(89491)

01:19

宫颈高度鳞状上皮内病变怎么治疗

宫颈高度鳞状上皮内病变又称HSIL，即CINⅢ级，要积极治疗。治疗要将Ⅲ级病变区域全部切掉，拿...

倪镌│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/06/15播放(93138)

宫颈高度鳞状上皮病变是什么意思

"宫颈高度鳞状上皮病变应该指的是宫颈上皮内瘤变Ⅱ级跟Ⅲ级，是宫颈癌前病变的类型，如果发现宫颈上皮高度病变，需要做阴道镜检查，如果阴道镜病理确诊是鳞状上皮高级别病变，需要做宫颈利普术，根据宫颈利普术后病理的情况进一步治疗。宫颈利普术后病理提示宫颈高度鳞状上皮内病变Ⅲ级，没有生育要求的女性是需要切除子宫的。有些宫颈上皮内瘤变Ⅲ级累及腺体，就考虑是宫颈原位癌，需要切除子宫。如果有进一步侵犯需要扩大手术范围。"

语音时长01:11''

邱琳琳│莆田市第一医院

2018/07/12收听(76202)

01:51

宫颈上皮鳞状高度病变是什么意思

宫颈上皮鳞状高...

荣春红│中日友好医院

2021/09/22播放(51005)

高度鳞状上皮内病变（HSIL)什么意思

高度鳞状上皮内病变（HSIL)属于癌前病变。癌前病变，一般是指鳞状上皮的癌前病变，又称上皮内瘤变。根据细胞的癌变程度，可以分为三级，轻度的不典型增生（CIN1级），中度的不典型增生（CIN2级）以及重度的不典型增生（CIN3级）。高度的鳞状上皮内病变，指的是中度不典型增生、重度不典型增生以及原位癌。高度鳞状上皮内病变的治疗，建议以手术治疗为主。根据患者的细胞学以及活组织检查结果，决定治疗方式。高度鳞状上皮内病变患者，一般预后比较良好，术后患者定期复查即可。

语音时长01:14''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/10/24收听(24784)

宫颈高度鳞状上皮内病变怎么办

"子宫颈鳞状上皮内高度病变，需要做宫颈的锥形切除手术。并且将切除的子宫颈体送病理化验，主要看切缘是否已经切干净。如果没有切干净，要再做一次切除手术，直到切干净为止。如果已经切干净，分别于术后的3个月、半年、1年再做宫颈癌的筛查，主要了解上皮内是否仍然存在的病变，并且是否仍然有高危HPV的感染。如果有高危HPV感染，宫颈上皮没有病变的情况下可以定期复查。如果宫颈上皮仍然存在着病变，如果是低级别的病变，可以做微波治疗、激光治疗。如果仍然为高级别的病变，建议做子宫全切手术，以免发生宫颈癌。"

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/07收听(84602)

高度鳞状上皮内病变挂什么科

"高度鳞状上皮内病变，一般建议患者可以到肿瘤科或者是妇科就诊。对于高度鳞状上皮内病变属于癌前病变，又称为上皮内瘤变3级，传统的上皮内瘤变分为轻度的不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。对于高度的鳞状上皮内病变，一般需要行锥切手术，术后需要定期的复查，因为宫颈上皮内瘤变3级的患者，自动消退的可能性比较小；而对于低度的鳞状上皮内病变有可能自行消退。对于手术后的患者需要定期的复查，同时还需要患者避免劳累、感染，注意个人卫生。"

语音时长01:10''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/10/17收听(93722)

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