山西医科大学第一医院
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脓毒症最严重后果就是脓毒症休克,在早期,特别是发生脓毒症以后,经过对原发病处理以及早期应用抗生素液体复苏,可避免病情进展为脓毒症休克。若无法控制感染,则会导致脓毒症休克。
脓毒症休克是最严重的疾病,严重威胁患者的生命安全。这时要对患者进行正确治疗,正确治疗是首先应用抗生素进行早期预防、早期容量复苏、早期切断感染原,能避免脓毒症休克。再就是对于缺损免疫反应比较强的患者,可以通过提高患者免疫力和抵抗力,避免病情过渡到脓毒症性休克。
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"脓毒症的本质是由于感染以后导致的器官功能的失调和障碍,所以脓毒性休克也是脓毒症的表现之一。因为在脓毒症的过程当中,由于细菌入血或者是一些毒素的释放,或者患者自身的调节功能出现了紊乱,就可以出现血流动力学的紊乱,具体表现为心律的增快或者减慢、血压的剧烈波动,有的病人可能在初期会出现高血压,到了后期可能会出现持续性的血压下降。另外,还有重要器官的微循环功能障碍,这些微循环功能障碍和有效血容量不足的时候表现,就称为脓毒性休克。"
王蔚│珠海市人民医院
2018/05/18收听(20001)
脓毒性休克一般是这么定义的,脓毒性休克就是普通休克中的一种,也属于败血症休克,脓毒症休克是因为... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(67931)
脓毒性休克一般是这么定义的,脓毒性休克就是普通休克中的一种,也属于败血症休克,脓毒症休克是因为...
赵玉彪│北京京煤集团总医院
2018/11/20播放(67931)
脓毒症休克是由感染而引起,可能是细菌、病毒、真菌,也可能是自然界任何微生物感染,都可能会导致脓... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/17播放(96728)
脓毒症休克是由感染而引起,可能是细菌、病毒、真菌,也可能是自然界任何微生物感染,都可能会导致脓...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/17播放(96728)
脓毒症分期,一般早期机体还可以代偿就叫脓毒症代偿期,到晚期全身炎症或者细菌扩散之后,就容易出现... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(88686)
脓毒症分期,一般早期机体还可以代偿就叫脓毒症代偿期,到晚期全身炎症或者细菌扩散之后,就容易出现...
2018/11/20播放(88686)
"脓毒性休克的临床救治非常重要,因为脓毒性休克是脓毒症的重型,如果救治不及时患者会导致死亡。所以,对其救治:1、给予补液,补液的原则是根据公斤体重,可以30毫升\/千克\/小时的补液量进行补液;根据心肾功能进行先快后慢、先晶后胶的原则;同时根据患者血压、心率和尿量进行调整剂量。2、如果患者液体量补充比较充足后血压仍低,可以应用去甲肾上腺素静脉滴注进行提高血压,同时可以应用肾上腺皮质激素、糖皮质激素进行静点。因为这时患者往往出现会肾上腺皮质功能不全,因此激素对于休克的治疗是非常有好处的。此外,给予患者尽早的应用广谱的强药物进行救治,刻不容缓越早的应用患者获益越大。其他的治疗主要是应用抗炎性介质的药物,比如乌司他丁或者脏器支持对症处理一些方式。严重者可以应用血液净化的方式清除炎症介质,这对于脓毒症的治疗非常重要。3、病因治疗,根据不同感染的部位,如果有的需要外科干预可以清除感染灶,需要外科干预。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(62729)
事实上,脓毒性休克这个名词过去不容易懂。过去大家都知道有一个名词败血症,其实所讲的脓毒血症或者... 向常清│宜昌市第二人民医院 2019/01/17播放(58599)
事实上,脓毒性休克这个名词过去不容易懂。过去大家都知道有一个名词败血症,其实所讲的脓毒血症或者...
向常清│宜昌市第二人民医院
2019/01/17播放(58599)
"对于脓毒性休克的治疗主要是抗感染、抗休克,以及生命体征的维持三方面。首先给病人进行氧疗,可以选择鼻导管或者面罩,如果通气功能不良的病人,可以进行气管插管或者气管切开接呼吸机辅助通气,以维持氧和。对于抗生素的选择,要早期、及时的应用,原因不明的脓毒性休克可以重拳出击的办法,可以用第三代的头孢菌素联合万古霉素,或者直接选用碳青霉烯类的抗生素给予治疗,后期再根据血培养药品的实验结果调整抗生素。对于休克的治疗要给予积极的补液,可以选择晶体和胶体联合应用,还可以选用血管活性药物,比如多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等维持患者的生命。对于患者要积极进行心电监护,有代谢性酸中毒,以及水电解质失衡的病人,要给予积极的纠酸,维持水电解质的平衡。另外,还要给予适当的营养,可以选择胃肠道或者静脉给予营养治疗。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/12收听(16042)
脓毒性休克最主要的一种表现就是血压低,再一种就是全身的败血症,出现白细胞增高,其它的附加症状还... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(67564)
脓毒性休克最主要的一种表现就是血压低,再一种就是全身的败血症,出现白细胞增高,其它的附加症状还...
2018/11/20播放(67564)
"脓毒症是急危重症医学领域最常见疾病之一。脓毒症休克是指在脓毒症基础上发生休克,并且经过常规抗休克手段治疗后,休克并未好转,即可以定义为脓毒症休克。想要理解脓毒症休克,要理解脓毒症。脓毒症是指人体在存在感染的前提下,发生全身炎症反应综合征,并且引起脏器功能不全,达到一定程度后即可以定义为脓毒症。在临床实践中,各种原因引起的细菌感染是脓毒症最常见的诱因,糖尿病患者人群中尤为多见,比较常见的病因复杂泌尿系感染、肝脓肿、肾周感染、肺脓肿等。脓毒症是一种危重疾病,死亡率极高,目前的临床医学条件下治疗手段极为有限,因此一旦发生脓毒症休克,患者存活的概率会变得更低。关于脓毒症休克的治疗,目前世界上也没有完全统一方法。目前国际指南推荐应用去甲肾上腺素作为升压药,但在临床实践中各个医院的做法也不完全相同。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(15694)
脓毒症休克是在脓毒症的基础上,出现一个经过大量积极的液体复苏治疗,给液包括用一些血管活性药和其他一些配套辅助的措施,都不能纠正的这种顽固的低血压。多数情况下可能会伴有组织器官的灌注不足,血乳酸指标升高,大于2mmol/L,甚至还会伴有一些器官功能的障碍。
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(33871)
脓毒性休克治疗十分困难,但是多数患者通过积极救治后可以治愈。休克是脓毒症加重,导致患者出现循环... 黄娇甜│湖南省儿童医院 2021/02/09播放(52378)
脓毒性休克治疗十分困难,但是多数患者通过积极救治后可以治愈。休克是脓毒症加重,导致患者出现循环...
黄娇甜│湖南省儿童医院
2021/02/09播放(52378)
脓毒性休克是脓毒症加重并导致循环系统衰竭的表现之一,所以脓毒症休克一旦发生,往往提示病人的病情比较危重。目前的资料是脓毒性休克的患者死亡风险都在40%以上。所以脓毒症休克的患者治疗起来会更加艰难,但是多数的脓毒症患者通过积极的救治还是可以治愈的。如果在脓毒症休克的过程当中,遗留多器官功能衰竭或者障碍的表现时,这一类患者后期的死亡风险往往也会比较高。因为脓毒症合并并发症以后,再次发生几率会增高,而且容易出现器官功能衰竭或者并发症。
2018/05/18收听(49024)
脓毒性休克是由于脓毒症引起的休克。一般是指当出现脓毒症后经过大量的液体复苏治疗,包括血管活性药... 刘琳│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/11播放(82400)
脓毒性休克是由于脓毒症引起的休克。一般是指当出现脓毒症后经过大量的液体复苏治疗,包括血管活性药...
2017/08/11播放(82400)
脓毒性休克的易感因素主要是病人机体的抵抗力比较低下,全身存在细菌感染或者是出现组织的坏死情况,... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(94765)
脓毒性休克的易感因素主要是病人机体的抵抗力比较低下,全身存在细菌感染或者是出现组织的坏死情况,...
2018/11/20播放(94765)
脓毒性休克一般是组织的灌注不足,或者是机体细胞的氧供不够,脓毒血症早期一般维持一种有效的循环血... 赵玉彪│北京京煤集团总医院 2018/11/20播放(93974)
脓毒性休克一般是组织的灌注不足,或者是机体细胞的氧供不够,脓毒血症早期一般维持一种有效的循环血...
2018/11/20播放(93974)
患者发生脓毒性休克,医护人员应快速启动紧急救治。首先应迅速建立静脉通路,快速进行静脉滴注。推荐... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(99082)
患者发生脓毒性休克,医护人员应快速启动紧急救治。首先应迅速建立静脉通路,快速进行静脉滴注。推荐...
姜东辉│江南大学附属医院
2018/07/23播放(99082)
脓毒症休克是脓毒症未得到早期控制,引起心血管系统出现功能障碍,导致心肌抑制、外周循环衰竭,患者... 姜东辉│江南大学附属医院 2018/07/23播放(91617)
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2018/07/23播放(91617)
脓毒症休克是指机体在液体复苏情况下,无法维持组织灌注,收缩压<90mmHg,且多数伴有乳酸增高... 殷红霞│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(57485)
脓毒症休克是指机体在液体复苏情况下,无法维持组织灌注,收缩压<90mmHg,且多数伴有乳酸增高...
殷红霞│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(57485)
脓毒症休克的治疗方法主要包括:1、针对病因进行治疗:若由于化脓性胆管炎、阑尾炎或... 殷红霞│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(83202)
脓毒症休克的治疗方法主要包括:
1、针对病因进行治疗:若由于化脓性胆管炎、阑尾炎或...
2018/07/03播放(83202)
"脓毒性休克是严重的感染造成的休克,主要是细菌感染,治疗的关键就是升高血压加控制感染。治疗时要给病人吸氧气,监测病人的体温、呼吸、血压、心跳、氧饱和度等生命体征,要快速的大量补液,补充血容量升高血压,血容量补足后血压还低的可以用升高血压的药物,如去甲肾上腺素或者多巴胺,必要时还可以用糖皮质激素,如氢化可的松,同时要联合使用强劲有力的抗生素杀死细菌,控制感染。如果体内有感染灶,如脓肿,也要手术去除。其他的就是对症处理,如护胃、护肾、护肝、护心、纠正电解质失衡等。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/13收听(45394)
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