山东省公共卫生临床中心
胸部微创诊疗科
手机浏览
肺小结节通常情况下是通过影像进行判断，影像学显示阴影小于3cm且出现在不该出现的部位，则称为肺小结节。所以，左侧肺小结节就是在左边的肺部出现小结节，引起原因也是多方面。
最常见的原因是既往患有炎症，或是感染过结核。其次是由于部分良性病变、炎性假瘤、肺错构瘤等所致，个别患者也可见于早期肺癌的表现。如果肺部通过CT检查发现有小结节，一定要由专业医生进行判断。
分享:
左肺小结节指在左肺出现了一个直径5-10毫米之间的结节。导致小结节出现的原因众多，总体分为良性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/11播放(71599)
左肺小结节指在左肺出现了一个直径5-10毫米之间的结节。导致小结节出现的原因众多，总体分为良性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/11播放(71599)
左肺结节通常是指胸片或CT发现左肺部位存在≤3cm左右的球形病灶，左肺结节的病因和性质可以完全... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(75144)
左肺结节通常是指胸片或CT发现左肺部位存在≤3cm左右的球形病灶，左肺结节的病因和性质可以完全...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/17播放(75144)
"左肺结节指的是左肺结节状高密度阴影，这是影像学表现的描述。肺部结节如果相对比较大，比如大于1cm，一定要详细评估病情，评估有没有恶性肿瘤的可能。怀疑是恶性肿瘤需要做经皮穿刺肺活检，以进一步明确肺部结节的性质，必要时需要做外科手术切除治疗。如果结节比较小，比如在1cm以内，也要密切观察，定期复查胸部CT，如果在随访观察的过程中，肺部结节逐渐增大或者在磨玻璃成分当中出现实性成分，也需要考虑恶性肿瘤的可能，要给予经皮穿刺肺活检或者外科手术治疗。肺结节是恶性肿瘤往往提示是早期肿瘤，手术切除以后病人会得到比较长的生存期，甚至可能会治愈。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/05收听(48377)
"肺内的结节分为良性结节、恶性结节，或者是由于致病菌引起的结节：1、临床上细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌均可以引起肺内结节的改变。如果患者考虑是由于致病菌引起的结节时，需要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰查抗酸杆菌、痰查真菌等相关的检查，评估致病菌，并根据致病菌采取针对性的治疗。例如抗感染、抗支原体、抗结核等相关的治疗。2、良性结节定期复查即可，半年或一年后复查，观察有无动态的改变。3、恶性的肺内结节，需要考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(25213)
左肺上叶小结节就是指在左肺上叶出现了孤立性的结节，也就是单一性的肺结节，而这个结节的分类是属于... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(71850)
左肺上叶小结节就是指在左肺上叶出现了孤立性的结节，也就是单一性的肺结节，而这个结节的分类是属于...
2023/10/20播放(71850)
左肺下叶结节指的是在左肺下叶有一个结节，是孤立性的肺结节。孤立性肺结节指的是在放射影像中表现为... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/31播放(76012)
左肺下叶结节指的是在左肺下叶有一个结节，是孤立性的肺结节。孤立性肺结节指的是在放射影像中表现为...
2021/03/31播放(76012)
肺部结节，尤其是一些直径在10mm以下的微小结节，其病变性质多种多样，可能是腺瘤样增生、炎性假瘤、炎性淋巴结增生、结核瘤、硬化性血管瘤等良性疾病。当然，也有可能是早期肺癌。微小的病灶，影像学特征常常很不典型，因此确诊十分困难。一般直径在4mm以下的粟粒样小结节，暂可忽略，不做诊断，这类小结节绝大多数是良性。2-3mm的小结节，需要长期随访，每年定期全面健康查体即可，不需要紧盯着小结节反复检查，过度诊治。对于直径超过4mm的肺结节，要按照专业医生的建议进行动态随访。随访期间，一旦出现病灶增大，有实性增密，结节有增强或有肿瘤微血管CT影像征的“三增”时，建议手术，以免延误早期肺癌的诊治。
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/19收听(30552)
"肺结节主要分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节3种情况，同时结节的大小也对良性和恶性的肿瘤鉴别有重要意义。左肺上叶结节考虑这些因素，一般认为小于0.5cm以下的结节多为良性结节；0.6-0.8cm之间的结节，需要3个月随访；而大于0.8cm以上的结节，尤其是部分实性结节，更需要高度警惕早期肺部原位肿瘤，需要1个月随访1次，如果为生长性结节，就要给予早期胸外科手术干预治疗。所以左肺上叶结节除了考虑这些因素以外，需要排除既往是否患有肺结核病史，经过正规治疗或者不经治疗，由于自身抵抗力的增强产生的肺部相应结节。是良性结节还是恶性结节，需要参考结节的大小、是否为生长性结节，来进一步的确定。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/05收听(61279)
"左肺尖结节是指在左肺上叶靠近肺尖部发现了病灶，此类病灶通常直径小于3cm，性质可以是良性或恶性。良性常见的疾病有结核、感染、出血、炎性假瘤、错构瘤等等，这类结节因为是良性，可以进行随访或进行针对性治疗，来观察病灶的变化。还有一类结节为恶性，在CT表现上可以是含有胸膜皱缩、毛刺、分叶、充气支气管征等恶性征象，这类结节恶性可能性偏大，所以要到正规医院进行就诊，让医生评价性质，采取进一步观察或者临床手术等处理。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/27收听(92290)
"肺左下叶结节是什么性质非常重要，需要根据胸部高分辨CT，判断肺左下叶结节的描述为磨玻璃结节、部分实性结节还是实性结节三种情况。如果为磨玻璃结节，需要进一步看磨玻璃结节的大小，如果在5mm以下多为良性结节，考虑炎症，不需要特殊治疗，只需要动态高分辨CT随访即可。如果磨玻璃结节在6-8mm之间，需要警惕是否呈生长性结节发生癌变的可能。如果大于8mm，伴有短毛刺、分叶征以及胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，多半提示该结节已经发生早期癌变，需要给予胸部增强CT，以避免误诊和漏诊。所以肺左下叶结节需要重点观察它的性质，如果呈磨玻璃样、部分实性改变、实性结节，都要警惕是否有癌变的可能。"
2019/11/24收听(62996)
左肺小结节需要根据结节的大小和性质来综合评判，如果既往发生过肺结核，在结核的治疗和吸收过程当中出现小结节，多为陈旧性结节不需要治疗。如果结节呈磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节改变，需要进一步根据结节的大小和性质来动态评价是否发生早期肺癌。在5mm以下的结节，多为良性、炎性结节，不需要特殊治疗，1年做1次胸部高分辨CT随访就可以。如果在6-8mm之间的结节，需要根据是否伴有胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、短毛刺、分叶状等改变，来了解是否发生早期肺癌的可能，也可以根据胸部增强CT检查来进一步评估是否发生早期肺癌。总之，左肺小结节一般根据结节的大小和性质，尤其是胸部增强CT的表现来进一步判断属于良性结节还是恶性结节。
2019/12/23收听(19846)
左肺下叶小结节是指在左肺的下叶有小的、结节状的阴影，肺的结节是指小的、局灶性类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发或多发。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边缘清楚、密度增高，直径≤3cm，且周围被含气肺组织包绕，局部病灶直径>3cm称肺肿块，肺癌的可能性相对较大。引起肺部结节的疾病有很多种，包括良性和恶性的疾病，良性的疾病如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等都是可以引起的。另外，炎性假瘤、错构瘤、结核球、硬化性肺细胞瘤等，也是可以肺引起肺的结节灶的。恶性的情况指的是原发性肺癌或肺内的转移，大部分的肺结节灶还是良性病变居多。但是一旦发现了肺部的结节灶，还应随诊观察，定期进行胸部CT的检查。
2020/04/24收听(10138)
关于左肺下叶小结节的问题，首先要知道人体的肺分为左肺和右肺两部分。右肺分三个肺叶分别为上叶、中... 司丛敏│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/30播放(57619)
关于左肺下叶小结节的问题，首先要知道人体的肺分为左肺和右肺两部分。右肺分三个肺叶分别为上叶、中...
司丛敏│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30播放(57619)
左肺下叶小结节是胸部CT检查的一种影像学描述，代表在患者左肺下叶有小结节，通常是直径＜3cm的... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(54565)
左肺下叶小结节是胸部CT检查的一种影像学描述，代表在患者左肺下叶有小结节，通常是直径＜3cm的...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26播放(54565)
"左肺结节影提示肺部有炎症或者占位性改变，结节影需要根据结节的大小和性质，来初步筛查是炎症、结核还是肿瘤性改变。一般左肺结节影小于5mm以下多为良性，只需要动态随访胸部高分辨CT1年1次。如果结节呈生长性改变在6-8mm之间，该左肺结节需要高度警惕是否有早期恶性改变的趋势，请胸外科给予胸腔手术治疗。如果左肺结节大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，尤其出现痰中带血、进行性消瘦等情况，更要高度怀疑该结节是否发生癌变，给予胸部增强CT检查，必要时请胸外科手术切除治疗。"
2019/11/19收听(42570)
"左肺结节灶一般多为慢性肺部感染，需要根据胸部高分辨CT了解结节的大小和性质。如果左肺结节灶小于5mm，多提示感染的可能，大部分为良性，一般无临床症状可以不予治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT即可。如果左肺结节灶在6-8mm之间，呈生长性结节变化，需要警惕发生早期癌变的可能。如果左肺结节灶大于8mm，伴有分叶状、胸膜凹陷征、短毛刺等早期肺癌的改变，需要进一步行胸部增强CT检查，也可以给予经皮肺穿刺组织学检查，尽早明确是否发生癌变，可以请胸外科医生早期手术切除该病灶，以避免漏诊和误诊。"
2019/12/05收听(70344)
"做检查有左肺结节主要是由于肺部的肿瘤引起，还可能是由于感染性疾病引起的，常见的是有肺脓肿、肺结核球形灶、球形肺炎、寄生虫感染，还有可能是由于类风湿性的肺结核或者是有多发性动脉炎引起，需要根据患者的临床表现以及其他的检查来做出正确的诊断积极治疗。如果是由于肿瘤引起主要考虑要手术治疗，是由于恶性肿瘤引起的，还需要辅助化疗放疗以及靶向治疗。由于结核性的肺炎引起需要用抗结核菌的药物，一般可以用利福平、异烟肼等药物来治疗，症状比较严重的也需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(61298)
肺结节本身较严重，左肺结节和肺结节一样，左肺2个叶大概占43%的功能，右肺3个叶大概占57%的... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/11/01播放(94049)
肺结节本身较严重，左肺结节和肺结节一样，左肺2个叶大概占43%的功能，右肺3个叶大概占57%的...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/11/01播放(94049)
当患者出现上述影像学改变时，一般考虑为良性结节，定期复查，半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。当患者的胸片、肺CT出现肺内结节的影像学改变时，要根据结节的大小、形态对结节的性质进行评估。肺内结节分为良性结节和恶性结节，良性结节一般较小，边缘光滑，恶性结节一般直径较大，边缘不光滑，有毛刺征。当患者考虑为恶性结节时，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检等相关检查，确诊为恶性结节后可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。
2020/11/02收听(43822)
肺结节是类圆形、边界清晰、直径≤3cm、周围由含气肺组织包绕的亚实性或者实性的病变，左肺上叶结... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/07播放(55356)
肺结节是类圆形、边界清晰、直径≤3cm、周围由含气肺组织包绕的亚实性或者实性的病变，左肺上叶结...
2023/10/07播放(55356)
河南省人民医院 李英
播放次数：1.68万
浙江省中西医结合医院 李柏颖
播放次数：3.44万
播放次数：3.87万
播放次数：4.99万
