血压为什么忽高忽低不稳定

张闻多
主任医师

北京医院

心血管内科

血压为什么忽高忽低不稳定

2023-11-23 10:44播放 :

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视频内容

血压忽高、忽低，不稳定，常见的原因有情绪波动、睡眠质量不好、降压药服用不到位、某些特殊疾病等。

1、情绪波动：在临床比较常见的是中老年女性与别人吵架，不能从愤怒、不愉快的情绪中快速脱离出来，导致血压忽高、忽低，越吃药越高，低下来也很难受。所以情绪对血压的影响较为严重；

2、睡眠质量不好：一夜没睡或一夜睡得不怎么好，通常是精神焦虑导致；

3、降压药服用不到位：如降压药服用的量不够，部分人血压高是由于药物的代谢比较快，有时只在早上服用降压药不可以，会导致晚上的血压高。还可能是服用降压药过多，血压一高就不停地服用，降下来以后血压又低了，从而导致血压忽高、忽低，不稳定。

血压不稳定忽高忽低怎么办

血压不稳定与患者本身血压有关，也可由其他原因引起。若患者自身血压出现波动或服用降压药物不适合，...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2018/05/25播放(63305)

血压不稳定忽高忽低怎么办

"高血压患者出现血压忽高忽低，常见的原因具体如下：第一、服药不规律，没有做到规律的按时服药，随意时间服药；第二、自己的生活不规律，没有严格限制盐或者水的摄入；第三、情绪不稳定，有可能处于焦虑状态，自己没有信心而产生情绪或者精神受抑制，引起血压不稳定。有鉴于此，其处理如下：第一、严格遵照医生的医嘱，规律的服用药物治疗；第二、强调对饮食的控制，及时限盐，避免高脂或者高盐类摄入，保持低盐低脂饮食；第三、注意控制自己的情绪，避免不良情绪影响自己的心理，保持情绪的稳定以辅助治疗。另外有些继发性高血压也有可能会引起血压忽高忽低，比如嗜铬细胞瘤或者原发性醛固酮增多症等，这个时候需要到医院做进一步检查，以除外继发性高血压的因素。"

语音时长01:58''

余剑波│北京大学人民医院

2020/03/30收听(71264)

血压不稳定忽高忽低怎么办

"如果出现血压不稳定，需要排除高血压是属于原发性的高血压，还是继发性的高血压。对于原发性的高血压，血压不稳定可能是由于降压药物应用不合理，没有规律的服用降压药物，也可以和饮食、运动和睡眠、心理状态有一定的关系。另外，需要排除继发性高血压，像最为常见的嗜铬细胞瘤，可以出现阵发性高血压，伴有电解质的紊乱、低钾血症，这时需要积极的完善肾上腺的B超、CT，甚至血液中的儿茶酚胺，甚至儿茶酚胺的代谢产物检查，积极去心内科就诊。"

语音时长01:10''

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(64198)

02:06

血压不稳定忽高忽低的原因

正常人在清醒安静的状态下，高压应该在100-140mmHg之间，低压应该在60-90mmHg之...

吕俊伟│山西省心血管病医院

2019/12/21播放(86776)

血压不稳定忽高忽低怎么办

"血压不稳、忽高忽低，这种情况要找一下引起血压不稳的原因。首先，从个人因素分析，可能跟熬夜、劳累、情绪激动、感染有一定关系。如果有这方面的原因，一定要注意积极的控制，这样血压能够控制平稳。患有某些疾病，比如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症，以及肾脏方面的问题，如肾炎、肾病综合征、双肾动脉血管的狭窄，这种情况会导致血压忽高忽低，升高的时候比较多。另外，本身有高血压，服用降压药物不规律，服用的量不达标，这种情况也会导致血压不稳，忽高忽低。所以，对于血压不稳，要积极的寻找原因，将血压控制平稳，这才是最关键的。"

语音时长01:19''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(21738)

血压不稳定忽高忽低怎么办

"血压是正常生命活动中，非常重要的一项生理机制，血压非常有意思，它并不是一成不变，而每时每刻都处在一定的波动范围内。但是波动非常轻微，不容易被人体所感知到，如血压会受到情绪的影响，当出现紧张、焦虑、恐惧时会有所升高。血压还会受到外在温度的影响，如寒冷和温暖的季节，人体的血压也会有一定程度上的升高和降低。如果日常监测时，发现血压波动得非常明显，忽高忽低，此时要密切监测血压的变化，建议可完善24小时动态血压的检查。同时忽高忽低血压，还需要明确是何种原因所导致。如内分泌的疾病，也有可能因为这类疾病，所导致血压忽高忽低。而本身有高血压的病人，由于吃药不规律，也可能导致血压忽高忽低。所以当出现这类现象时，到医院就诊明确检查，是非常重要的一件事情。"

语音时长01:38''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/04收听(54575)

血糖不稳定忽高忽低怎么回事

糖尿病患者在治疗过程中会发现血糖高不稳定、忽高忽低的情况，导致这种现象有以下可能性：1、患者饮食控制不够严格和恒定，有些患者吃饭时不够规律，这顿饭吃的比较多，下顿饭吃的比较少或者有时吃水果，有时不吃主食，饮食不规律就会导致血糖出现忽高忽低的情况，特别是饭后血糖的变化比较大。2、糖尿病患者的胰岛功能非常差，因为人体自身分泌的胰岛素在降血糖方面发挥非常重要的作用，有些患者因为自身胰岛功能比较差，分泌的胰岛素很少，利用外源性胰岛素进行治疗就会存在血糖忽高忽低的情况，因为外源胰岛素再怎么精确也不如自身胰岛素的调节灵敏。糖患者如果出现饭后血糖忽高忽低就要看饮食的情况，如果患者存在空腹或餐前血糖忽高忽低就要重点看胰岛功能以及降糖治疗方案是否合理。

语音时长01:41''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/25收听(97050)

血糖不稳定忽高忽低怎么办

"造成血糖不稳定，有明显的波动，忽高忽低，由于原因不同，采取的方法也有大的差异。血糖的稳定，维持正常，需要体内岛素的帮助，胰岛素通常有两种分泌的方法，胰腺的β细胞分泌胰岛素，在没有吃饭，空腹状态餐前的时候分泌基础胰岛素，不断地分泌胰岛素，帮助我们控制肝糖输出。同时，基础胰岛素相对足了以后，身体血糖波动比较小。同时，餐后胰岛素会明显的分泌增加，帮助我们把摄入的食物变成能量被利用。同时把糖、脂肪和蛋白储存在肝脏、肌肉和脂肪当中，变成能量储存。如果胰岛素分泌绝对的不足，血糖往往自我调节能力明显的减弱，血糖会出现很大的波动，像这种情况具体处理如下：一、要规律的进餐，甚至进行分餐制，这样每次摄入的食物相对固定，有利于血糖的稳定。二、要注意适当的运动，运动有助于餐后血糖的控制，也可以减少血糖的波动。三、注意在医生指导下选择像基础胰岛素的补充，也就是使用包括超长效胰岛素类似物或长效胰岛素，补足基础胰岛素，使得血糖波动得到改善。也有比较长效的口服降糖药，如果胰岛功能并没有严重的衰竭，可以选择长效的口服制剂，有利于控制空腹血糖，有利于防止血糖的波动。也有一种口服降糖药，叫α-糖苷酶抑制剂，可以延缓糖的吸收，有消风祛毒的作用，使得血糖相对稳定。"

语音时长02:31''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/13收听(33099)

01:46

血压为什么忽高忽低

高血压患者发现自己的血压忽高忽低，如果碰到这种情况可不必担心，每个人的血压都是随着时间波动，随...

朱航│中国人民解放军总医院

2019/11/12播放(81676)

为什么血压会忽高忽低

"血压会忽高忽低可能有以下几种原因：1、交感神经兴奋性升高：尤其是年轻人，由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张，或是存在熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式，可以出现交感神经的兴奋性升高，此时就会出现血压忽然升高或忽然降低的情况。当交感神经兴奋性升高时，血压也会忽然升高。当交感神经兴奋性下降时，血压也就会忽然降低。2、与食用的盐相关：当患者食用过多盐含量多的食品时，比如吃的东西比较偏咸，就可以导致人体出现水钠潴留，人体体内多出来的水分就会在有效循环血容量当中，使患者的血压处于升高状态。如果吃盐量相对比较少，血压通常就会偏低，也会出现血压忽高忽低的情况。"

语音时长01:12''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/13收听(71782)

血糖不稳定、忽高忽低是怎么回事

血糖不稳定，忽高忽低，首先要看有没有低血糖的原因，是否存在降糖方案不合适。当机体出现低血糖的时候，有些人可能会出现心慌、出汗、手抖等明显的症状，但是有些糖尿病人往往会出现无感知的低血糖。如果糖尿病病人血糖低于3.9mmol/L，称为低血糖。低血糖包括餐前低血糖和夜间低血糖，如果患者存在低血糖的时候，机体就会反应性的升高血糖，会持续很长时间。如果确实存在低血糖，需要调整降糖方案，减少低血糖的发生。如果没有低血糖的情况，需要找专科医生就诊，最好进行全面血糖监测，方便的可以监测动态血糖，进一步明确什么时间段的血糖高、什么时间段的血糖低，有利于调整血糖。

语音时长01:21''

张静│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/02收听(30929)

血压为什么忽高忽低

"正常人的血压，会在一定范围内上下波动，波动范围一般不超过10mmHg，一个人在一天不同时间测量血压的值，也不会完全一样，血压也受运动、精神、饮食等多方面的影响。在活动后，精神紧张的情况下，血压轻度升高是正常的，属于一过性高血压，一般不需特殊处理，只要随访观察即可。部分患者的血压升高，是因长期低头工作出现颈椎不舒服，引起血压升高，颈椎病缓解后血压也会降低。部分高血压患者不按时规律服用降压药物，同样会出现血压忽高忽低，需要根据自身情况调节用药剂量，并按时、规律服用降压药。"

语音时长01:15''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/24收听(10289)

为什么血压忽高忽低

"血压是有波动的，不是一成不变的，当天气炎热或寒冷时，血压会有变动。另外，早晨和晚上血压要相对高些，尤其晨起，甚至凌晨血压更会升高。血压是心脏泵血经过主动脉管道射向全身，其中的压力就是血压。当人的情绪有波动的时候，血压自然会升高，亦或劳累、熬夜、过饱等外界因素的刺激都会使血压升高，血压波动在20mmHg左右都正常，不用过度紧张。有高血压的患者按时吃药就可以，高血压病史长达10年以上的患者，如果控制不好，还会累及心脏、脑及肾脏。"

语音时长01:09''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/05/05收听(15021)

01:30

血压为何忽高忽低

人体的血压并非为固定值，而是可以在一定范围内波动。通常在上午6-8点、下午4-6点，血压值会较...

肖冰│河北医科大学第二医院

2021/09/06播放(63998)

血压为什么会忽高忽低

"血压忽高忽低的原因有几种情况：首先，口服降压药选择的情况，现在建议最好选长效的降压药。口服长效降压药血压会比较持续，比较稳定，尽量不要吃短效的降压药。再有，跟情绪有很大的关系，情绪尽量不要激动，不要着急，不要烦躁，烦躁、易怒的病人血压会升高，情绪要保持稳定，尽量避免熬夜，避免疲劳，工作生活调整好心态。心理状况比较好，血压就会稳定一些。还有一种情况跟饮食有很大的关系，饮食要清淡，一定要低盐、饮食，每日的盐要求6g以下，就相当于啤酒瓶盖那样一小瓶盖盐，1天1小瓶盖盐就比较合适。尽量少吃腌制的食物，腌制食物吃多了以后血压也会增高，尽量避免这些引起血压忽高忽低的原因。"

语音时长01:22''

孟淑萍│冀中能源峰峰集团总医院北院区

2019/01/15收听(120)

血压为什么忽高忽低

"正常人的血压不是一成不变的，血压呈明显昼夜波动。正常血压曲线呈双峰一谷表现。夜间血压最低，清晨起床活动后，血压迅速升高在上午6-10点，及下午4-8点各有高峰，继之缓慢下降。因此正常人1天血压存在波动，而且血压在运动、情绪刺激的情况下也会增高，休息以后、情绪平稳后，血压恢复正常。因此1天中血压波动正常，只要是符合双峰一谷曲线变化，为正常的情况，如果不符合该变化，建议尽快就医。"

语音时长01:30''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/03收听(22412)

血压忽高忽低是怎么回事

"高血压的病人血压有时会忽高忽低，这是一个比较复杂的问题，因为血压的升高与降低与许多因素有关系，比如高血压的类型、发病机制、病情轻重程度都有一定的关系。许多因素会影响高血压病人的血压发生变化，从而导致病人血压出现忽高忽低，比如精神方面的因素、环境因素以及不合理用药等。精神因素比如精神过度紧张、情绪过于激动、身体过于疲劳，这些情况都会导致血压突然升高。这些因素都可以使大脑皮层功能紊乱，失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节，在血管舒缩中枢形成固定的兴奋灶，使全身小动脉呈痉挛性收缩，血管内血流阻力增加，从而导致血压升高。如果一个人爱生气、易发怒或常常太过高兴，就会经常刺激大脑的血管舒缩中枢，血压就可能会出现忽高忽低的现象。环境因素比如劳动、工作、生活环境也都会影响血压，例如高空作业、强噪音、过度吸烟、饮酒、气候急剧变化等都会使血压发生高低变化。另外，吸烟也可以导致血压的变化。不合理用药，比如有的人得了病也不够重视，难受的时候就吃点药，症状缓解了就又忘记吃药。还有的人急于降低血压，用药量太大，使血压下降太快，会使血压出现忽高忽低的现象。"

语音时长02:12''

王停停│聊城市第二人民医院

2018/08/13收听(51624)

血压不稳忽高忽低

"如果患者血压不稳，忽高忽低，可能是由于降压药物选择的不合理，比如选择短效制剂的降压药物，相对就较易出现这种情况。在实际临床当中，建议患者最好选择长效的、一线的降压药物，有助于使血压降得更加平稳，不会出现忽高忽低的情况。还有一些患者，可能根本就不是高血压，平日里时常焦虑、劳累、精神压力大，可能存在精神心理疾病，也会造成血压不稳，忽高忽低，患者首先要调整情绪，才能促使血压更加稳定。对于血压不稳的人，可以做一个动态血压的监测，来评估24小时整体的血压情况，有助于进一步的查找血压波动的规律。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(32900)

一天中为什么血压会忽高忽低

在一天中患者和正常人都会出现血压忽高忽低的情况，因为影响血压的因素有很多，例如体温的变化、心率的变化、脉搏的变化和神经体液内分泌系统的变化，例如交感神经的张力增高或迷走神经的兴奋，都会引发血压出现波动的情况。在一天中，通常情况下在人静息或者熟睡时，血压都会出现偏低的情况。但是在下午或者午后，当体温升高或者情绪激动、从事剧烈的运动、体力活动增多时，也会出现血压上升的情况。尤其在精神过度紧张、焦虑，或者吸烟、饮酒后，血压也会随内分泌系统的改变而引起血压升高的情况，正常人和有一定的原发基础性疾病的患者都会有此规律。

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(61426)

血压忽高忽低什么原因引起

"血压忽高忽低多见于高血压患者在降压过程中出现这种情况，而且在老年人当中尤其多见，一般来说主要是因为降压药物应用不得当导致的。在临床上很多老年人把服用的降压药，一般2-3种同时早晨一起服用，经常会出现上午服完药之后血压偏低，病人容易困倦、乏力、总想睡觉，下午、晚上或第二天早晨又升高，血压总是像过山车一样，吃了药之后低，离吃药时间长一点血压就再次的高起来。另外老年人早餐后还会有一个明显的餐后低血压，再同时合并降压药物的作用，血压会下降的比较低。针对于这种情况，为了减少血压忽高忽低的情况，我们可以把降压药物进行调整，主要是调整一下服药时间，如果服用两种降压药，可以早晨服用一种，下午或者晚上再服用另外一种，如果服用三种降压药，可以两种放在早晨，一种放在下午或者是晚上。另外如果是老年人上午血压不高，我们仍然可以把降压药物放在中午，或者是下午、晚上来服用，主要是把降压药服用在容易血压升高的前面那段时间，而不是在血压不高的时候，一定要在早晨服用，降压药物服用的时间原则主要是应用在容易高的时段。"

语音时长02:05''

张妮│北京医院

2020/04/22收听(61148)

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