北京大学人民医院
心血管内科
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A2>P2主要见于左心系统的疾病，比如左心室肥大、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、严重高血压病引起心脏损害等，都是常见的A2>P2的疾病。
A2是医生用听诊器听诊的时候，在主动脉瓣听诊区听到了第二心音的强度，P2是指肺动脉瓣听诊区第二心音的强度。A2>P2就是指主动脉瓣听诊区的声响大于肺动脉瓣听诊区的声音，反映主动脉瓣的相关疾病，遇到这种情况应该做心脏超声心动图检查。
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"A2指的是主动脉瓣第2听诊区，听诊的位置是在胸骨右缘第2肋间处，P2指肺动脉瓣第2听诊区，听诊位置是在胸骨左缘第2肋间处。A2大于P2的意思，是主动脉瓣听诊大于肺动脉瓣听诊，正常人我们在40岁之前是P2大于A2的。如果在40岁之前，A2大于P2我们要考虑是否患者有动脉粥样硬化，或者是瓣膜的疾病。随着年龄的增长40岁之后逐渐A2大于P2，说明患者动脉粥样硬化在逐步发生，这个时候可以是正常的，有的患者A2大于P2也是不正常的，也见于瓣膜类疾病。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/13收听(20372)
P2和A2为第二心音的组成部分，P2>A2，即肺动脉瓣区的第二心音比主动脉瓣区的第二心音... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/05播放(65399)
P2和A2为第二心音的组成部分，P2>A2，即肺动脉瓣区的第二心音比主动脉瓣区的第二心音...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/05播放(65399)
"P2＞A2，指的是心脏听诊时肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，正常时心脏的一个心动周期完成一次心脏的收缩和舒张产生四个心音，包括第一心音、第二心音、第三心音、第四心音，通常能听到第一心音和第二心音。第一心音的产生主要和二尖瓣、三尖瓣关闭有关系，第二心音主要与肺动脉瓣和主动脉瓣的关闭有关系。第二心音通常比较高调，其听诊部位位于胸骨左缘和右缘第二肋间。主动脉瓣第二心音听诊区是在胸骨的左缘，肺动脉瓣第二心音听诊区是胸骨的右缘。通常A2和P2的心音基本上差不多，主要见于两种情况，一种生理性的P2＞A2，一般年轻的人有此种表现，还有一种情况是病理性，就是肺动脉压增高导致，可以是原发性肺动脉压增高，也可以是慢性肺源性心脏病，还可以是肺栓塞的病人，只要是肺动脉的压力增高，听诊时可以表现为P2＞A2。"
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/08/11收听(65356)
a2>p2，是主动脉瓣听诊区第二心音大于肺动脉瓣听诊区第二心音。正常情况下，a2在主动脉瓣听诊区听诊最清楚，音调较高，呈金属音，p2在肺动脉瓣听诊区听诊最清楚音调较低，青少年a2＜p2；成年以后，a2=p2；老年人a2＞p2。当体循环阻力增高或者血流增多的时候如高血压、冠状动脉硬化，主动脉瓣压力会增高出现a2亢进，a2＞p2。当肺循环阻力增高或者血流增高的时候，如肺心病、肺动脉高压、房间隔缺损、动脉导管未闭p2亢进，a2＜p2。临床上发现a2＞p2，或者p2＞a2，都应该进一步检查心电图、心脏彩超，初步筛查一下有没有病理性的原因。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(57009)
A2指主动脉瓣区的第二心音，P2指肺动脉瓣区的第二心音，A2>P2常见于老年人，提示可能... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/23播放(98343)
A2指主动脉瓣区的第二心音，P2指肺动脉瓣区的第二心音，A2>P2常见于老年人，提示可能...
2021/07/23播放(98343)
"P2指的是肺动脉瓣的第二心音，A2指的是主动脉瓣的第二心音。正常人体有五个听诊心音的位置，其中有肺动脉瓣的听诊区和主动脉瓣的听诊区。在肺动脉瓣的听诊区，可以听诊到第一心音和第二心音，其中第二心音指的是心室在舒张过程当中，肺动脉瓣关闭时血流冲击所导致的声音，A2也就是在主动脉听诊区听诊的心音，同样是在左心室舒张过程中，能听到血流振动和冲击人体瓣膜的声音，所以P2和A2指的就是人体的肺动脉瓣和主动脉瓣的心音。一般情况下，两个心音基本上相等，如果两个心音出现强弱不等，可能提示有一些病理性的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(10506)
在医学上看到描述A2、P2的时候，主要指的是心音。在主动脉瓣区和肺动脉瓣区听到的第2心音，分别... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(51186)
在医学上看到描述A2、P2的时候，主要指的是心音。在主动脉瓣区和肺动脉瓣区听到的第2心音，分别...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/19播放(51186)
"A2>P2的临床意义是患者存在高血压，A2指的是人体主动脉瓣第二心音，P2指的是人体肺动脉瓣第二心音，正常情况下，主动脉瓣的第二心音和肺动脉瓣的第二心音基本上一致，如果发现两者之间有大小的差别，提示主动脉或者肺动脉的压力增加。当然，人体压力增加时，左心室舒张过程中由于瓣膜关闭，所以来自主动脉对瓣膜的冲击力量就会增加，就会导致主动脉瓣的第二心音增强，当肺动脉瓣的压力增高时，也就是肺动脉高压，这种时候来自肺动脉瓣的冲击力也就会增强，所以肺动脉瓣的第二心音就会高于主动脉瓣。因此，两者哪边升高，就提示哪边的压力增加，如果A2＞P2，目前就是主动脉的压力增加，也就是存在高血压病。"
2021/07/12收听(27871)
P2>A2在医学上指心脏听诊时，发现肺动脉瓣听诊区第二心音强度比主动脉瓣听诊区第二心音强... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/09播放(57355)
P2>A2在医学上指心脏听诊时，发现肺动脉瓣听诊区第二心音强度比主动脉瓣听诊区第二心音强...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/09播放(57355)
"在日常生活中，经常会发生病人出现晨僵的现象。在临床上，可以有很多种病症，能够导致这种现象的发生，比如最常见的是，病人患有强直性脊柱炎，病人在晨起时会出现颈部僵直，而且还会出现脊柱及身体其他关节，出现疼痛的现象。在适当活动后，这种晨僵现象会逐渐缓解。另外，如果病人患有颈椎病，由于神经刺激，也会出现这种现象，在经过给予局部制动和牵引后，这种现象也会得到缓解。另外，如果病人的颈部，由于慢性劳损或者外伤，导致颈背部筋膜炎，同样也会出现晨僵、疼痛的现象。在经过休息后，或者给予局部理疗仪治疗后，这种现象会得到缓解。所以在生活中，出现这种现象后病人要及时就诊，医生给出明确诊断后，再采取正确的对症治疗，就能够治愈或缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/15收听(50648)
劳力性呼吸困难为活动后、用力后的呼吸困难，主要见于以下两大疾病：1、肺部疾患：在... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/28播放(96447)
劳力性呼吸困难为活动后、用力后的呼吸困难，主要见于以下两大疾病：
1、肺部疾患：在...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/28播放(96447)
"发热是临床中比较常见的症状，由于产热大于散热而出现发热的表现，由于体温调节中枢的异常而引起的症状，主要见于感染性疾病，尤其是病毒性感染以及细菌性感染，临床中比较常见的有上呼吸道感染以及急性支气管炎、皮肤感染等。非感染性疾病常见于老年患者，因为皮肤的散热功能减退而出现发热。另外，也见于颅内出血的患者，因为体温调节中枢受损而出现持续的高热，长期在高温环境下工作或者在酷暑环境中工作的人群，也有可能出现发热。需要结合病史进行详细的询问，明确发热的病因才能做出进一步的处理。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/18收听(15834)
"甲状腺肿大常见的疾病有弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症、地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺炎症结节，或者是有甲状腺癌症的发生时，也可出现甲状腺肿。甲状腺肿大主要与甲状腺激素的合成、分泌有一定关系，甲亢时甲状腺激素是自主分泌，甲状腺功能减退症时，甲状腺肿大是由于调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平升高，促使甲状腺进一步的增生、肥大，以合成更多的甲状腺激素，所以造成甲状腺肿大。地方性甲状腺肿大是由于缺碘造成的甲状腺激素不足，而导致促甲状腺激素水平升高。发生甲状腺肿大时应该到医院进一步的确诊，看是发生甲亢、甲减、甲状腺肿瘤。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(62594)
脉搏短绌医学上的定义是指脉搏次数小于心跳次数，由于心脏输出量不是每一次都一样，有时心输出量会减... 邱原刚│浙江省中医院 2021/02/24播放(80854)
脉搏短绌医学上的定义是指脉搏次数小于心跳次数，由于心脏输出量不是每一次都一样，有时心输出量会减...
邱原刚│浙江省中医院
2021/02/24播放(80854)
铅管样的强直是指四肢的肢体，活动时就像钢管，肌张力一致性增高，主要是由于锥体外系纤维破坏所导致... 李书剑│河南省人民医院 2021/09/13播放(55571)
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李书剑│河南省人民医院
2021/09/13播放(55571)
有患者问晨僵常见于哪些疾病，什么叫晨僵现象？晨僵现象指的是早晨起来患者的四肢关节或者腰背部出现活动不适或者疼痛。需要经过一段时间的缓慢的循序渐进的活动以后，这种僵硬的状态才能得到缓解，这种现象叫做晨僵现象。晨僵现象多见于炎性关节炎，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨关节炎等等。这些疾病患者在早晨起来的时候会感觉四肢的大小关节、腰背部非常的不舒服。一般患者都是上午症状明显，到中午或下午患者的症状能够得到明显的改善。在疾病活动期晨僵现象更明显，疾病缓解期晨僵现象会明显减轻或消失。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/24收听(24312)
"羊水过多一般临床常见疾病有妊娠糖尿病或者胎儿有畸形，需要到医院做相关检查。正常情况下，怀孕中、后期羊水量一般是300ml-2000ml之内为正常，如果出现羊水过多，分急性羊水过多和慢性羊水过多。如果在短时间内出现羊水过多，会出现胸闷、气短、身体不适，这时到医院做彩超可以明确诊断。如果看到宫腔内羊水量过多，应该警惕是否有胎儿畸形或者妊娠糖尿病，需要根据情况进一步检查对症治疗。慢性羊水过多一般是中、后期出现，羊水量逐渐增多，这时需要根据情况对症处理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/17收听(94105)
肠鸣音代表肠蠕动情况，肠蠕动增强，肠鸣音频率会增多，或出现肠鸣音亢进。肠鸣音亢进分为生理性亢进... 莫伟文│江门市五邑中医院 2018/07/03播放(78088)
肠鸣音代表肠蠕动情况，肠蠕动增强，肠鸣音频率会增多，或出现肠鸣音亢进。肠鸣音亢进分为生理性亢进...
莫伟文│江门市五邑中医院
2018/07/03播放(78088)
"在临床当中导致脉搏短绌最为常见的疾病就是频发的早搏，或者心房纤颤。当出现脉率小于心率这种情况时，建议患者可以先行心电图的检查，有助于进一步明确目前是心房纤颤还是频发性的早搏。比如频发的房性期前收缩，或者频发的室性期前收缩，都有可能造成这种脉率小于心率的情况。正常人一般来讲，脉搏数与心率数值是等同的。这也就是为什么在测量脉搏的时候，就可以说出心率的大致数值是多少。必要时，患者还可以结合行动态心电图检查，有助于评估24小时整体的平均心率情况以及心律失常情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(76560)
"猝死是指在急重症发病后一小时内发生意识丧失为特征，并且由心脏原因而引起的自然性的死亡，这种死亡的时间或者是否有过心脏病都不能够预料到。猝死大部分都会有器质性的一个心脏疾病，而且在冠心病当中心肌梗死出现猝死的几率是较高的，因为急性心肌梗死发病时可以出现频发的或者复杂的室性早搏，可预示着心肌梗死发生猝死的危险性很高。致心律失常型的右心室心肌病，还有肥厚型梗阻性心肌病，再有长QT间期的综合征，以及Brugada的综合征，均可以导致猝死的发生。当出现大面积肺梗死时，也可以出现电机械分离而引起猝死的发生。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(49489)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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