华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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筋膜炎指的是肌筋膜表面的一层无菌性炎症,又称腰肌劳损,而腰骶筋膜炎是临床上肌筋膜炎最常发生的部位,腰骶筋膜炎比较顽固,其能够治愈的时间通常因人而异。
一般腰骶筋膜炎急性发作期,通过综合治疗1-2周后,均能缓解或痊愈。而慢性腰骶筋膜炎,通过治疗后2周左右,通常很难彻底治愈,但2周内症状多半能缓解。如果治疗2周后,症状仍然没有改善,需排查是否有其他疾病,比如常见的强直性脊柱炎、腰椎间盘突出所引起的腰骶部疼痛,因为这两种疾病的治疗方法完全不同。
如果是强直性脊柱炎和腰椎间盘突出,需针对腰椎间盘突出或强直性脊柱炎治疗。同时需排查是否有腰椎椎间盘突出或腰椎管内占位,或腰骶椎的病变等问题所引起的疼痛。如果排除这些疾病,确诊为腰骶筋膜炎,便可以采用口服非甾体消炎药、外用非甾体消炎药贴剂,必要时还可以采用局部注射或筋膜枪,以及针灸、理疗、推拿、按摩等方法综合治疗。而慢性肌筋膜炎,通常迁延不愈,治疗时比较顽固,甚至部分患者终身伴有慢性的疼痛。
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腰筋膜炎通常2-4周能够治愈,过度劳累或受到寒冷、潮湿刺激可以引起腰背筋膜炎症,临床表现为腰背部皮肤麻木。有时可伴有臀部及下肢放散性疼痛,腰背部肌肉紧张或呈僵硬状态,局部明显压痛伴有腰椎活动受限,病程较长时可以出现腰部肌肉萎缩。治疗方法包括对痛点进行按压治疗,以有痛感为度,连续进行按压200-400次,每日1-2组,15日为一疗程。痛点封闭注射治疗,将盐酸利多卡因和曲安奈德混合制剂注入痛点,可以加速炎症消退,缓解疼痛症状。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/15收听(71257)
腰骶部筋膜炎的症状,是臀部以上脊柱以下的部位疼痛,尤其是久坐或经常弯腰的时候,出表现为局部的疼痛、僵硬,活动一下可以稍微好转。还有的人会出现腰部下坠的现象,比如坐的时间长了起来时,会感觉腰部往下沉、站立困难。在劳累或者感受风寒以后会诱发疼痛。这种疾病是因为局部受风、着凉或者保持一个姿势过长,造成的肌肉筋膜无菌性的炎症,造成局部循环不好,有的病人还会牵扯到臀部疼痛、酸胀不适。有的时候会出现夜间的疼痛,第二天早晨起床以后局部僵硬,按压局部会有广泛压痛点,但不向腿部放射。发生这种疾病以后,需要到医院积极的进行治疗。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/04收听(41544)
病人患有腰骶部位筋膜炎发生的原因,是由于病人的下腰部位有经常的负重活动或受到外力反复刺激、长时间凉等因素,导致腰骶部位的筋膜出现了炎性渗出,有炎性改变,病人会感觉下腰部位有明显的疼痛感,局部皮肤有轻度肿胀,压痛阳性,触及局部有明显的压痛点或有皮下痛性结节。在治疗时多数可以采取保守治疗,需要病人减少下腰部位的负重,注意保暖。可以在局部采用封闭注射或者外敷活血化瘀的膏药,也可以给予局部理疗、烤电或者口服布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(26654)
"腰骶部筋膜炎主要是因为腰骶部的筋膜过度受力牵拉,比如日常生活中久坐、久站和弯腰的情况,另外有受风、受凉的刺激情况导致腰骶部筋膜痉挛、水肿,引起一种无菌性的炎症。主要的临床症状是腰骶部两侧有明显的疼痛,并且在弯腰活动的时候进一步加重,有时在腰骶部两侧能够摸到痛性的结节或者条索状的硬物。这些主要是因为疼痛刺激下出现了周围的筋膜和肌肉痉挛,症状明显的在早上起来的时候有腰骶部的僵硬或者活动不灵活,而在活动一段时间后,整个不灵活的症状得到缓解,活动或者弯腰的情况多了症状又反复出现。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/01收听(28502)
筋膜炎一般如果没有风湿类的疾病,没有痛风,没有其他的结构性障碍,治疗1-3天会有明显改善。一般... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/12播放(51016)
筋膜炎一般如果没有风湿类的疾病,没有痛风,没有其他的结构性障碍,治疗1-3天会有明显改善。一般...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/12播放(51016)
腰骶部肌筋膜炎,是导致下腰部疼痛的常见原因,这种病变的发病部位,位于腰骶部位的深筋膜,此处一旦发炎,会导致患者出现非常明显的腰部疼痛、僵硬、乏力。引起该类疾病的常见病因有如下几个:一、此处的外伤可能会引发这种炎症,比如在患者出现了急性腰扭伤,或者是有此处的骨折、软组织挫伤之类的病变时,就有可能会使患者,并发此处的炎症。二、长期过度疲劳,可能会使患者出现此类病变,比如在患者出现腰肌劳损的时候,可能也会使此处发炎。三、在患者存在此处的受凉影响时,可能也会发病,比如患者长期存在此处的衣着不足,对于这种疾病的治疗,相对比较简单。在患者发病后,需要使患者持续平卧,在硬板床休息,并且在此处进行热敷,在此基础上,可以给患者使用一些消炎、止痛的药物,进行治疗,对于某些病变较重的患者,还可以做此处的痛点封闭,或者小针刀疗法。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(32690)
"患有筋膜炎避免局部的剧烈活动,必要的情况下卧床休息,给予局部的理疗、中药熏洗,舒筋活血,缓解筋膜炎的症状,也可以外用氟比洛芬巴布膏消炎镇痛,或者口服塞来昔布、依托考昔,或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物,缓解筋膜炎的症状。如果短期之内筋膜炎的症状经过以上的治疗没有任何的缓解,病情在进行性的加重,严重影响到正常的工作和生活,及时去正规医院就诊,选择更进一步的治疗措施,可能需要进行局部的手术,彻底去除炎性病变的滑膜组织,才能彻底的治愈筋膜炎。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(76741)
"筋膜炎是临床当中很常见的一类疾病,筋膜炎的炎是指无菌性的炎症,跟老百姓所说的嗓子发炎是不一样的。嗓子发炎往往是有细菌感染,需要用一些头孢、青霉素这些抗生素来进行治疗,而无菌性的炎症产生原因很多时候是因为受凉、受累、外伤或者活动过度。如果说彻底治愈筋膜炎,应该理解为如何彻底的治疗筋膜炎产生的一些疼痛、肿胀,甚至出现的肢体活动障碍的症状,就跟感冒一样,感冒就像筋膜炎一样,治疗感冒可能用感冒药让感冒好得快一点,但是不可能彻底把感冒治愈,什么意思?感冒好了就是好了,但是下次可能还会再感冒,筋膜炎也是一个道理。在治疗筋膜炎产生的症状以后,希望以后少犯结膜炎,而且如果真犯的话,每次发作间隔尽量变长,而且每次症状尽量变轻,这个认为是治本的,最好是避免受凉、受累,避免外伤或者活动过度以及一些日常不正确的生活习惯和姿势,加强肌肉力量锻炼,让体格变得更健壮,这样就不容易得筋膜炎。因此快速治疗结膜炎讲究治标,也讲究治本,只有标本兼治才能达到一个最好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(94618)
"病人患有腰骶部位筋膜炎,属于无菌性炎症,主要是由于病人腰骶部位有慢性负重活动、外力刺激、着凉等元素,导致腰骶部位筋膜出现了炎性渗出,有炎性改变。病人会感觉在腰骶部位有慢性、持续性疼痛,影响病人弯腰,触及局部有压痛阳性,局部的皮肤出现红肿。有的病人在触及局部时有明显的压痛点或皮下痛性结节,通过超声检查可以明确诊断。治疗的方法以保守治疗为主,可以给予局部采用封闭注射,或者应用小针刀撬拨、松解,也可以配合热敷治疗,采用毛巾热敷、骨科洗药熏洗或者口服布洛芬缓释片、芬必得给予对症治疗。"
2020/02/23收听(86213)
筋膜炎是一种常见的以疼痛为主要表现的疾病,多数都是由于外伤、劳累、寒冷刺激引发的。对于急性的腰部筋膜炎患者疼痛剧烈,腰部活动受限,一般先使用局部封闭治疗来快速止疼消炎,缓解肌肉痉挛,解除患者痛苦,每周1次。疼痛和活动限制症状暂时解除之后,一般进行手法按摩治疗,进一步放松肌肉、筋膜,促进肌肉痉挛解除,还能够疏经通络,理气止痛。一般先对病变周围组织进行点压、按揉等手法,再进行局部的搓擦、提捏、叩击或者滚动法,每日1次,一般的腰部筋膜炎患者5天之内就能够痊愈。这期间根据症状口服羌活胜湿汤、舒筋活血汤或者当归补血汤等等中药汤剂;外用伤湿止痛膏,配合中药离子导入、磁疗、电疗等物理治疗,能够以最快的速度让疾病痊愈。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(73851)
"腰肌筋膜炎就是肌肉里面不光是肉,红的吃的肉,肉的表面有一层特别韧的筋膜,像盖蔬菜大棚表面的膜一样,这个膜是保护肌肉的完整性。另外一组肌肉在膜的包绕下,形成一块肌肉共同协同起作用,所以筋膜是肌肉表面重要的一层保护膜,它是重要的结构。但是因为腰肌过度劳损后、疲劳之后容易导致表面筋膜发炎,出现撕裂、小的损伤,这种就叫肌肉的筋膜炎。发生在腰肌表面的就叫腰肌的筋膜炎,腰肌筋膜炎分为一种是慢性的,比如疲劳、经常弯腰,用腰用的比较多腰肌特别的疲劳,容易导致肌肉筋膜出现疲劳性的无菌性的炎症,这是一种腰肌筋膜。还有一种就是急性腰扭伤,睡觉起来腰一下扭了,腰动不了了、旁边肌肉特别紧张特别硬,一按特别疼特别疼,这是因为腰肌的筋膜发生了急性的撕裂叫急性的腰肌筋膜炎,出现剧烈的疼痛,这就是腰肌筋膜炎的急性和慢性的两种情况。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/04收听(35840)
腰肌筋膜炎是腰部软组织多发性、劳损性疾病,可由腰部长期受力、进行弯腰活动或姿势不良等原因导致。... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2021/02/22播放(90159)
腰肌筋膜炎是腰部软组织多发性、劳损性疾病,可由腰部长期受力、进行弯腰活动或姿势不良等原因导致。...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2021/02/22播放(90159)
"筋膜炎多久能好,需根据病情类型、严重程度以及患者个体情况而定,应具体问题具体分析。如果是急性的结膜炎,像急性腰扭伤、急性的颈椎落枕、筋膜炎,这样急性外伤性损伤,一般恢复的比较快。通过严格的制动休息,用药理疗2-3周即可好转。但有些筋膜炎是慢性、疲劳性、持续性的筋膜炎,好起来较慢。特别是像颈背部的肌肉筋膜炎,很多人是因为低头时间太长,引起颈背部的肌肉筋膜炎而且合并颈椎的曲线不良。如果是颈椎的曲线不良始终不能纠正,颈椎的筋膜管炎可能很难好转,所以时间可能数月数年的持续存在。需要根据筋膜炎,如果是慢性的,可能就持续时间比较长,要纠正颈椎的曲线。局部注意不要太疲劳,低头时间不要太多,注意松放松后背的肌肉。另外,外用药膏膏药,吃些消炎止痛药、松弛肌肉的药才能缓解。但是至于多长时间能缓解,如果严格的治疗,估计经过4-6周甚至1-3个月,有可能慢慢会好转。随着曲线的恢复,继续的严格的治疗,慢慢会好转。如果颈椎曲线不恢复,还是持续低头时间很长,姿势不良也可能会持续很长时间,迁延不愈。恢复期间,建议患者应当密切关注具体情况,遵守医嘱,平时注意休息,保证充足的睡眠。日常需要避免一些创伤,比如突然搬东西或者是突然扭腰,这种急性损伤也容易刺激和加剧筋膜炎的发生。"
2020/05/15收听(25014)
"筋膜炎是否可以彻底治愈,要依据筋膜炎侵犯的程度和患者的自身状况来决定。一、对于发病早期的筋膜炎患者,由于局部感染较轻,坏死组织较为局限。如果患者的身体状况较好,在没有严重疾病的情况下,尽早行手术切开,坏死组织清创引流,患者治愈的可能性接近80%。二、如果患者的筋膜炎范围非常广泛,全身感染严重,患者又处于高龄状态,合并有冠心病、糖尿病、高血压等基础疾病,身体一般情况较差。这种情况即便进行了手术清创引流,患者也往往无法耐受麻醉手术,全身感染的双重打击,会出现筋膜炎无法彻底治愈,甚至危及生命的情况。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/14收听(94100)
筋膜炎完全可以治愈,在目前的医疗技术水平条件下,对于筋膜炎的治疗手段有很多,而且无论采取什么样的治疗方式,该类疾病的预后都比较好。所以,患有筋膜炎的患者一定不要有太大的心理压力,积极配合医生治疗,该类疾病还是可以获得很好的恢复。目前来说,针对筋膜炎的治疗手段主要有如下几种:1、一般的处理。在治疗期间,要求患者保持制动休息,并且要做好疼痛部位的保暖。2、可以使用针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、烤电、热敷之类的理疗。3、患者可以口服非甾体类的药物以消炎止痛,比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬等。除此以外,中成药或者中药汤剂,也有比较好的疗效。但是使用的时候要医师对患者进行辨证论治,然后对症下药。4、可以使用小针刀、浮针或者痛点封闭的方式,对疼痛的部位进行治疗。除此以外,还可以使用局部抽氧注射的方式,以消除炎症。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(40829)
筋膜炎是很常见的疾病,主要是由于损伤或者受凉,感受风寒湿邪,以及肌肉痉挛等引起的局部软组织的无菌性炎症病变,伴有疼痛等临床症状。比较常见的有颈项部筋膜炎,以及腰背部、臀部肌筋膜炎。筋膜炎经过1-2周时间的治疗会慢慢的好转,需要休息,避免过度劳累,避免居住在寒冷、潮湿的环境之中,局部可以拔火罐以及贴膏药、针灸,进行中医推拿、按摩、红外线、电磁疗、直流、电透药等物理治疗。在治疗上要采取两种或者两种以上的治疗方法综合的进行治疗。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(39550)
"腰部的筋膜炎主要有两种类型,第一种类型也就是通常所说的无菌性炎症,主要是由于不良的生活习惯以及工作姿势导致的,会引起后背部的筋膜反复牵拉,局部充血水肿,形成无菌性炎症,导致局部的疼痛,但不会有明显的肿胀。同时还会伴有腰部的活动受限,尤其是向前弯腰的时候最为明显。对于这种疾病的治疗,要端正身体姿势,加强保暖,局部热敷,使用活血的药物痹祺胶囊,局部可以使用氟比洛芬巴布膏。适当的进行体育运动锻炼,局部可以推拿按摩,必要时进行封闭治疗,都能得到很好的缓解。第二种腰筋膜炎是由于化脓性细菌感染导致的,会引起局部的红、肿、热、痛的表现。如果炎症比较明显,还有可能会导致全身性的高热以及寒战等。这种疾病需要选择敏感的抗生素抗感染治疗,如果局部有脓液形成,还要切开引流,多注意休息,加强优质饮食。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/28收听(88095)
腰肌筋膜炎最有效的治疗方法,是充分休息和... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(58520)
腰肌筋膜炎最有效的治疗方法,是充分休息和...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/07播放(58520)
"在门诊有的患者是因为腰疼而前来就诊,经过了查体,还有必要的辅助检查之后,可能诊断患者有肌筋膜炎的情况。对于腰肌筋膜炎该怎么治疗,首先先要明确什么是腰肌筋膜炎。腰肌筋膜其实就相当于是瘦肉和肥肉之间的那层膜,叫肌筋膜。这个炎症跟嗓子发炎的炎是不一样的,嗓子发炎那个炎是属于细菌感染造成的,可能要吃头孢、青霉素来消灭这些细菌,而对于腰肌筋膜炎的炎是指的无菌性炎症,产生无菌性炎症最常见的原因其实还是因为受凉、受累、外伤、活动过度或者长期的姿势不良而造成。针对无菌性炎症的治疗,其实第一个是要针对病因进行治疗,第二个是针对症状进行治疗,具体如下:1、因为受凉引发的,可能需要注意保暖。因为受累引发的,要注意休息。2、产生了无菌性炎症,一般会建议外用和口服非甾体抗炎药来消除炎症,而达到缓解疼痛、肿胀的目的。因此总体来说,还是要结合每个人的具体病情特点、临床查体,还有必要的辅助检查,然后再结合出现无菌性炎症的诱因,而采取一个综合治疗的方式,才能获得比较好的临床效果。"
2020/05/05收听(49649)
腰筋膜炎的主要表现为局部疼痛,根据炎症范围的大小,疼痛的面积也不尽相同,主要表现为活动以后疼痛症状加重,休息后疼痛症状得到缓解,不伴有神经系统症状,比如下肢的放射性疼痛、感觉异常等症状。治疗方面通过消炎镇痛、活血化瘀、物理治疗手段来进行治疗。消炎镇痛方面常用的有非甾体类的抗炎镇痛药,包括口服的和外用的,比如扶他林、芬必得。服用一些活血化瘀的药物,也能消散局部的炎症、减轻疼痛、促进组织的修复,比如常用的通络开痹片。物理治疗方面以热疗为主,包括热敷、烤电、频谱照射等。在医生诊断明确前提下,可以采取轻柔的按摩来缓解症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(15561)
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