上海中医药大学附属曙光医院西院
妇科
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宫腔镜既可以检查，又可以作为手术，跟宫腔镜历史发展有关，开始为宫腔镜检查，随着器械进步可进行手术。一般在门诊进行宫腔镜检查，使用器械管径较细、操作较简单。
而病房通常为检查和手术同时进行，若检查过程中发现异常可进行手术，如发现宫腔息肉或宫腔粘连时，可同时分离粘连、摘除息肉，达到一举两得的目的，且宫腔镜可明确宫腔情况及原因。若病人就诊症状为月经不调、呈滴答状出血且排除其他原因，需判断是否为子宫内膜病变。因此，在检查过程中需进行诊断性内膜取样术，有利于进一步明确疾病原因。
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段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/04播放(86357)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/04播放(86357)
"宫腔镜既可以用于检查疾病，也可以用于手术治疗。如果是为了了解宫腔是什么疾病，主要是进行宫腔镜检查，通过宫腔镜检查可以了解子宫内膜有没有赘生物、息肉、黏膜下的肌瘤、宫腔粘连等，可以通过宫腔镜检查进行。如果是发现有子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉或者比较严重的宫腔粘连，可以采取宫腔镜下的手术进行黏膜下肌瘤的电切手术、子宫内膜息肉的电切手术、宫腔粘连的分离手术等手术。宫腔镜是用于检查还是手术，主要要根据不同的疾病以及医生的判断进行的。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/21收听(26594)
"宫腔镜既可以检查，也可以手术。宫腔镜顾名思义是将内窥镜放到宫腔内，进行诊断和治疗的器械。宫腔镜分为有检查镜和手术镜两大类。检查镜比较细，进行检查时对患者的刺激比较小，可以在患者清醒的状态下进行。而手术镜由于镜体比较粗，手术前需要扩张宫颈管，患者会感到痛苦，所以在麻醉下进行操作。宫腔镜检查都适用于哪些患者？只要怀疑宫腔内有病变、有异常，都可以进行宫腔镜的检查。比如异常子宫出血时，怀疑子宫内膜有问题，或者是有息肉、有肌瘤、有纵隔、有胚胎残留等，只要怀疑宫腔内有异常，都可以进行宫腔镜检查。而宫腔镜手术是对宫腔内已知的病变，比如内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连、胚胎残留等都可以通过宫腔镜进行手术治疗。由于宫腔镜对患者的创伤非常小，是微创的手术器械，充分体现微创的概念。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(92040)
"宫腔镜操作包括宫腔镜检查术，同时也可以包括宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、子宫内膜活检术、子宫内节育环取出术等等。宫腔镜是一个检查，但是它是一个镜子，看子宫宫颈，子宫内膜的一些情况。如果子宫内膜长息肉了，也可以在宫腔镜下行息肉摘除术，就成了一个手术。它是一个检查操作，但同时也是一个小手术，是一个有创的检查操作，有创的小手术。但是通过宫腔镜也可以做手术，如果有节育环嵌顿，有可能做宫腔镜下的节育环取出术，是在全麻的手术室做，是一个大的手术。宫腔镜不管是检查还是手术，都看病人的情况而定。如果只是为了检查，举个例子，老是有不规则的阴道流血，看内膜有没有病变，就是宫腔镜检查。但是同时会做子宫内膜活检术，子宫内膜刮下来送病理检查。所以又是一个小的手术，是检查又是小的手术，还是诊断的一个步骤。如果很明确了，做了CT，或者B超，怀疑是节育环的植入或嵌顿。这个时候需要在全身麻醉下行宫腔镜下节育环取出术。这个时候的宫腔镜下节育环取出术就是一个手术。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/11收听(78685)
"宫腔镜手术，具有创伤小，外观无切口，设备简单易操作，且具有诊断和治疗的功能。宫腔镜既可以在镜下做检查，也可以根据镜检的结果做相应的手术。可以寻找不孕不育的原因，比如输卵管通畅性、原因不明不孕症、原因不明反复流产、宫颈畸形、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫内膜的病变，如黏膜下肌瘤、胎盘残留以及非经期宫腔出血。可以在月经干净后3-5天进行手术。常规消毒之后，扩张宫颈，插入窥镜。首先检查宫腔整个内环境，进而明确子宫内膜以及宫腔内的情况。镜检完毕，根据需要在宫腔镜下做相应的手术，比如子宫内膜活检、输卵管插管注药或分离宫腔内粘连，切除宫腔纵隔、黏膜下肌瘤等。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/29收听(95776)
宫腔镜为一项微创性的妇科诊疗技术，利用镜体前部进入子宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、... 刘君│浏阳市人民医院 2020/06/15播放(60121)
宫腔镜为一项微创性的妇科诊疗技术，利用镜体前部进入子宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、...
刘君│浏阳市人民医院
2020/06/15播放(60121)
"宫腔镜手术术前检查有以下几项：第一、宫腔镜术前需要检查血常规和凝血四项以及乙肝五项，血常规检查当天早上需要空腹；第二、如果手术中需要输血的，还要检查是否有梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等传染疾病；第三、需要做心电图检查，检查心脏是否有其他方面的疾病，以便为手术做好准备；第四、做血型或者是Rh因子检查。除上述几种检查以外，还需要做胸透检查、尿常规检查、白带检查、肝肾功能检查以及支原体等检查，宫腔镜手术术前需要检查的项目有很多，一定要听从医护人员的安排做好相关的检查，为手术做好准备，术后一定要注意多休息。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/10收听(66989)
非月经期人群均可进行宫腔镜检查，但建议患者在月经结束后2-7天内进行，此时子宫内膜较薄，进行宫... 杜海燕│内蒙古包钢医院 2018/07/26播放(58440)
非月经期人群均可进行宫腔镜检查，但建议患者在月经结束后2-7天内进行，此时子宫内膜较薄，进行宫...
杜海燕│内蒙古包钢医院
2018/07/26播放(58440)
宫腔镜检查非常地简单，是将一个直的光学镜经过阴道，通过宫颈放入到宫腔内，在显示屏... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/20播放(74016)
宫腔镜检查非常地简单，是将一个直的光学镜经过阴道，通过宫颈放入到宫腔内，在显示屏...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/20播放(74016)
" 宫腔镜检查：1、可以检查子宫内膜的情况，看看有没有内膜息肉、内膜病变，还有内膜缺失等等。2、了解有没有宫腔粘连。3、可以看两侧输卵管的开口，同时也可以了解两侧输卵管的通畅的情况。4、宫腔镜还可以检查子宫是否存在畸形，比如子宫的纵膈，还有就是子宫内部发育异常等等。 所以宫腔镜检查还是比较普遍的，如果做完流产之后流血一直不干净，也可以通过宫腔镜的检查，来了解宫腔里面是否存在残留的情况，并且可以在宫腔镜下同时进行清宫手术，或者是诊刮手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/12/15收听(92150)
"宫腔镜主要是检查：1、查看子宫的形态是否正常 ；2、查看子宫内部是否有病变，如息肉、肌瘤等病变；3、查看子宫内膜的厚度及是否有异物；4、进行活组织标本的采集；5、部分妇科手术需要进行宫腔镜，比如宫腔分粘术、输卵管通水或造影等都需要。宫腔镜检查后需要注意观察有无感染的情况，白带是否正常，有无异常出血的情况。宫腔镜检查前后需要注意避免性生活，以防出现宫腔感染。检查后需要多休息，避免剧烈运动，注意保持会阴的清洁卫生，饮食需要清淡、卫生，避免进食辛辣刺激性食物。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/10收听(54750)
张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/31播放(72827)
张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/31播放(72827)
宫腔镜检查是无创检查，从阴道放置窥器后，将宫腔镜的镜头自阴道、宫颈口放入宫腔，通过显示器在镜头... 丁虹│广东省水电医院 2018/09/06播放(94673)
宫腔镜检查是无创检查，从阴道放置窥器后，将宫腔镜的镜头自阴道、宫颈口放入宫腔，通过显示器在镜头...
丁虹│广东省水电医院
2018/09/06播放(94673)
"宫腔镜检查是需要麻醉的，当麻醉好了以后取截石位，常规消毒外阴以及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，用探针探明宫腔的深度以及方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号的时候。用5%的葡萄糖溶液或者是生理盐水膨在宫腔，先排空镜鞘以及光学镜管间的空气，缓慢的注入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，当宫内压力达到13-15kPa的时候，宫腔充盈以后，视野明亮，可以转动镜子，并按顺序全面的观察。先观察宫底，宫腔前、后、左、右的壁，再检查子宫角以及输卵管的开口。要注意宫腔形态有没有子宫内膜异位或者是占位的病变，必要观察宫腔的形态，有没有子宫内膜异常，或者是占位病变，必要的时候可以做定位的活检，最后再缓慢地排出来镜体，仔细观察宫颈内口和宫颈管，当检查完这些以后，就可以缓慢地推出宫体了。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/03/15收听(39754)
"宫腔镜的操作步骤包括：1、受检者取膀胱结石位，常规的消毒铺巾，子宫颈钳夹持子宫颈，探针了解宫腔深度及方向；2、扩张子宫颈至大于镜体外鞘直径半号，接通液体膨宫泵，调整压力，膨宫液膨开子宫颈，在宫腔镜直视下，逐渐缓慢地插入宫腔；3、调整出水口液体流量，使宫腔内达到所需的压力，然后先观察宫腔的全貌，再观察宫底、宫腔前后壁、输卵管开口；4、在退出的过程中，要观察子宫颈内口和子宫颈管。宫内的操作或者快速简单的手术操作可在确诊后立即实施，比如节育环的嵌顿、易切除的内膜息肉、内膜活检等。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(13906)
"宫腔镜是一种内窥镜，它通过将宫腔镜镜体的前端进入子宫腔内，通过前端的镜体将图像投射到显示屏上，通过观察显示屏上的图像发现子宫内的情况。同时宫腔镜还有治疗的作用，当发现子宫内病变时，可以取出子宫肌瘤、息肉等。做宫腔镜通常要在月经干净后的3-7天，而且不能同房，宫颈镜检查治疗方便、痛苦小，恢复时间短，而且皮肤表面不流疤痕。宫腔镜还经常用于子宫内膜癌病变早期的取活检做病理检查，筛查高危人群及可疑子宫内膜癌的患者。做宫颈镜检查后最好休息一周，期间主要不要游泳、盆浴，避免引起宫腔内的感染。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/08收听(29912)
"做宫腔镜检查前必须完善相关化验，像艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝这些传染病必须检查。血常规、凝血功能是否都在正常范围内。如果各项检查都正常，妇科阴道菌群都在正常范围内，可以做宫腔镜。宫腔镜检查首先到医院先预约，医生会根据情况来预约什么时间去做。如果预约之前相关检查都完善，预约的当日就可以做宫腔镜检测。检测步骤是首先外阴消毒，将宫腔镜放置在宫颈口位置，然后进入宫腔，探查宫腔的情况。如果宫腔有内膜息肉可以在宫腔镜下同时做内膜息肉摘除术。如果内膜有异常或者是有纵隔子宫，根据情况需要在宫腔镜下做相应的手术。单纯宫腔镜检查大概十分钟左右就能够结束。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(42405)
"宫腔镜既是一种检查，也是一种宫腔镜手术，需要看患者的诊疗目的。如果是初次就诊，一般在门诊就做宫腔镜的检查。宫腔镜检查是由内窥镜通过阴道进入宫颈，在光源下可以看到宫腔内部的情况，看子宫内膜的情况，是否有宫腔的占位，有没有息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、炎症反应、子宫完全或不完全性纵隔等。如果怀疑有子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连等情况，就需要在麻醉情况下做宫腔镜手术，手术包括有子宫内膜息肉切除术、黏膜下子宫肌瘤切除术、宫腔粘连分解术、子宫纵隔切除术等。所以，是否做宫腔镜检查还是手术，需要咨询专科医生，由医生提出合理建议。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(15770)
宫腔镜手术它是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰的观察到子宫里面的各种改变，明确的做出诊断，可以分为诊断型及手术型，又有软射与映射之分。宫腔镜手术主要针对以下几方面，对临床上的诊断有很大的价值。第一、子宫有异常出血。第二、不孕症或者反复流产。主要观察子宫内膜的情况。第三、子宫畸形。如单角子宫，纵膈子宫之类。第四、宫腔有异物。第五、宫腔粘连的诊断。第六、宫内节育器的诊断。如宫内节育器发生嵌顿的情况下，就需要在宫腔镜下进行处理。第七、疏通输卵管开口。第八、选择性输卵管插管通液试验。第九、异物的取出。第十、宫腔镜下注药治疗，输卵管认证就是针对输卵管宫外孕的治疗。第十一、子宫内膜息肉的切除术，宫颈管赘生物的摘除术等。以上的这些都需要在宫腔镜下通过检查确诊再对症处理的。所以，宫腔镜在临床上使用广泛，一般做宫腔镜是在月经干净后3-7天之内进行检查。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/16收听(41858)
"宫腔镜手术就是指用宫腔镜来进行的微创手术，这项手术通常是在麻醉的情况下进行的。它既可以通过宫腔镜检查或取材作出诊断，也可以通过宫腔镜手术进行治疗，包括治疗子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫中隔等等。术前需要禁食水，也就是不吃不喝，需要6~8个小时以上。术后恢复还算比较快的，并且没有什么特别的不适感。"
赵赫│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/31收听(54314)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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