首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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月经刚走又来了，主要原因分析如下：
1、宫外孕：如果这次月经量少，刚走又来，一定要提高警惕怀孕，因为宫外孕有时会有阴道出血；
2、排卵期出血：如果前一次月经非常好，这一次刚停了5-6天又有出血，正好是在排卵期，有可能是排卵期出血。这种排卵期出血，偶然出现问题不大，有可能与这段时间的压力、工作繁忙有一定关系，频繁出现可能就有问题；
3、其他疾病：与子宫内膜息肉、宫颈息肉形成有关系。或者吃了紧急避孕药，使子宫、宫腔突然在一种高效的孕激素作用下脱落，而导致月经再次来潮。
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月经刚干净，再次出现出血，有可能是月经血还没有流干净，但也不能排除有其他疾病的可能，比如说本身就患有月经不调或者是有其他的妇科炎症等情况，都是可以导致出现阴道不规则出血的。如果服用了某些容易导致月经周期改变的药物，比如紧急避孕药等，也是可以导致出现这样的出血的。首先要看一下出血量的多少，如果出血量不多的话，暂时是不用担心的。如果出血量比较多，可以考虑服用断血流。用药三天如果不见好转，必须去医院做B超检查和妇科检查，看导致出现出血的具体原因是什么。出血期间一定要注意外阴卫生，多休息，不要吃寒凉性的食物。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/07收听(19701)
月经刚走了又来，属于月经淋漓不尽的表现，是一种异常情况，需要除外各种疾病的可能。首先，要检查血尿HCG除外妊娠、流产、宫外孕等特殊情况。除外妊娠之后，一般要做B超检查除外各种器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等等，必要时要刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。另外，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体功能不健、甲状腺功能异常等内分泌疾病。除外这些特殊情况，月经紊乱常常是暂时性的与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好有时也会有这种表现，一般不用特殊处理会自行好转。
赵晓东│北京医院
2020/07/16收听(32269)
"如果经期长超过7天以上，月经干净后再次出现阴道流血，而此时正处于月经中期，可能是排卵期由于激素水平波动引起的排卵期出血。如果月经期正常小于7天，月经干净后再次出现阴道流血，需验血HCG及盆腔彩超排除如宫外孕等异常情况。如果月经周期比较长超过10天以上，建议复查盆腔彩超，观察子宫内膜是否有异常回声，鉴别是否有子宫内膜息肉的可能。"
刘博│哈尔滨市红十字中心医院
2019/07/14收听(73546)
"绝大部分女性的月经时间是5-7天左右就会干净，如果干净一个星期又有阴道出血的现象，绝大部分是因为排卵期出血所导致的，因为排卵期的时候体内激素水平会发生变化，所以雌激素和孕激素的下降就会使子宫内膜出现撤退性出血，就会有少量的阴道出血，一般远远少于月经量，而且三天左右就会自行干净。如果多于月经量，并且还伴有下腹部疼痛，在临床上有可能是因为盆腔炎症、子宫内膜异位症，或者子宫黏膜下肌瘤所导致的，建议做B超检查，同时做妇科检查了解具体的出血部位，然后再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/31收听(62315)
"月经干净后十天，又出现阴道出血，如果量较少，且持续3-7天消失，无其他明显不适，考虑排卵期出血的可能性比较大，属于正常现象，不需要特殊处理。如果出血量较多，持续不干净，或伴有腹痛、白带异常等情况，考虑是否存在妇科疾病，如宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等，需要及时行妇科检查以明确，对症治疗。如果是更年期女性，在绝经前也会出现月经不规律，是因体内激素分泌水平异常引起，建议定期体检，如无其他不适，不需要特殊处理。情绪的波动、精神压力或环境改变等，都可以导致月经发生改变，需要调整好心态，注意休息。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(49150)
"影响月经的情况有很多种，有可能是由于劳累、着凉、环境、精神紧张、压力过大等都能够造成月经的改变。出现经期延长或者缩短、月经量多或者量少，但是这种情况也不能够完全排除是排卵期出血的现象。如果出血量超过了3天，一般能够排除是排卵期的出血，需要进一步到医院检查一下妇科的B超，以及性激素六项的检查，看激素水平是否正常，看子宫内膜的厚度是否正常，以及是否有妇科炎症，盆腔炎、子宫内膜炎等，这种情况建议注意休息、避免着凉，依据检查结果，给予对症的治疗。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/07/25收听(11028)
"月经刚走5-6天又出现流血并不是月经，而考虑排卵期出血的可能性大，从时间的角度考虑月经刚走5-6天正好处于第12天的时间，可以是女性的排卵期，女性排卵前雌激素水平很高，排卵之后雌激素水平迅速下降，激素水平的波动会引起内膜的少量剥脱、出血，所以患者会出现流血。此外这个时间出血还可以见于接触性出血、炎性疾病导致的出血、肿瘤性疾病导致的出血等，接触性出血多数发生在同房之后，考虑是由宫颈病变导致的。炎性疾病导致的出血多伴有阴道或外阴的红肿、小腹的疼痛不适、白带增多等异常情况，肿瘤性疾病导致的出血，根据肿瘤疾病的不同可以出现腹胀、腹坠、外阴水肿、消瘦等临床表现。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/03收听(24522)
"女性月经刚走10多天又来了，有可能是某些方面的原因导致出现月经失调引起的，比如情绪异常、寒冷刺激、节食、嗜烟酒等都有可能会引发月经不调，可以通过服用益母草颗粒，或者调经丸等中成药物进行调理。如果月经走了10多天又来了，有可能是排卵期出血，如果出血量比较小而且2-3天之后没有出血，有可能是排卵期出血，不需要特殊处理，也有可能是某些妇科疾病引起的，比如阴道炎、子宫内膜炎、子宫息肉等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/02/25收听(91381)
" 月经结束之后又有少量的出血，造成的原因可能比较多： 一、月经还没有完全的干净，这时由于外力的作用，可以导致内膜的小血管破裂、出血，例如进行了运动、拉伸，甚至同房，都可以造成再次出血的几率。 二、当存在阴道炎症的时候，长期炎症的刺激，会使阴道内壁的皮肤变的脆弱，比较容易破，这时在外力的作用下，可以造成内壁血管破损，导致出血的情况。 三、当有宫颈息肉的时候，在月经结束之后，也会造成宫颈处的息肉组织产生一定水肿，在进行活动的时候也会引起出血，尽可能还是要去医院进行B超检查，包括宫颈的检查，排除有没有存在问题，必要的时候要口服药物进行止血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/14收听(34332)
月经刚结束几天马上出现阴道出血，通常考虑为异常阴道出血，常见原因为妊娠、器质性病变等，具体如下... 程娇影│中日友好医院 2021/06/17播放(93360)
月经刚结束几天马上出现阴道出血，通常考虑为异常阴道出血，常见原因为妊娠、器质性病变等，具体如下...
程娇影│中日友好医院
2021/06/17播放(93360)
"例假刚走十天又来了，极有可能是排卵期的出血。排卵期都是在下次月经来潮前14天，在这前后3-4天可能会出现阴道出血量不多，是因为排卵期体内的激素水平发生变化，而导致子宫内膜发生剥脱性的出血，也有少数人伴有腹胀、腹痛或者腰酸不适等感觉。如果有性生活也可能受孕，而有避孕要求的需要使用避孕套，如果是在其它时间也需要采取一定的避孕措施。这时候的出血也可能是其它原因所导致的，需要观察后，如果出血增多或者需要确切的原因，需要做妇检进行排查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(25864)
"月经结束一周的时间再次出血原因较多，包括药物使用、子宫内膜异常脱落、排卵期出血、宫颈出血等。一、使用激素类药物可能会引起子宫内膜异常脱落，比如使用紧急避孕药后会在一周左右出现撤退性出血，属于正常生理反应。二、子宫内膜受到外界环境的影响，比如剧烈运动、频繁性生活、情绪剧烈波动等都容易引起少量子宫内膜脱落。三、排卵期出血，女性进入排卵期之后因为体内激素水平变化，容易导致激素无法维持子宫内膜的正常增生，从而引起子宫内膜少量脱落。四、宫颈以及阴道的病变容易引起女性出现少量出血，可以通过阴道镜进行检查和治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/24收听(10333)
"大姨妈刚走几天又来了一般是排卵期出血的表现，但需要除外宫颈病变，除外宫腔病变，也要除外妊娠相关情况。如果女性经期较长，月经干净几天后常常就在排卵期附近，如果规律性的有出血，是排卵期出血的表现。对于排卵期出血，给予短效口服避孕药替代治疗，抑制排卵，治疗几个周期后停药就会好转。排卵期出血的诊断要建立在除外其他疾病基础上，要检查血、尿HCG除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。要做妇科检查，检查宫颈TCT和HPV除外宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌的可能。要做B超检查除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变，必要时要刮宫检查除外子宫内膜癌。"
2020/06/29收听(56846)
"月经刚走又流血要根据你上次月经的情况，这次月经是不是来的是正常的量，是不是和正常的月经一样。如果量很少，干净的时候又出血了，首先要排除怀孕的情况。因为怀孕之后可能会有先兆流产或者是宫外孕，都有可能会导致阴道的不规则出血，这个首先要排除。如果不是怀孕，需要做一个B超检查，看看是不是子宫内膜增厚导致的阴道不规则出血，这是和内膜相关的。再一个就是有没有可能是子宫的黏膜下的肌瘤导致的阴道的不规则出血，这两项都是需要进一步检查的。如果我们检查了都没有任何问题，都是正常的，就考虑是功能性的子宫出血，是由于黄体功能不全导致的不规则出血，可以在月经的后半周期口服黄体酮来调节。"
周丹│北京医院
2020/04/24收听(91563)
"月经刚走又来了，不是真正意义的月经，是异常阴道出血，可能来自宫腔，也可能来自宫颈。如果发现在性生活刺激后，考虑与宫颈炎症、息肉、宫颈癌、子宫内膜炎等有关系，组织较为脆弱，受到外力刺激出现出血，需要及时到医院做检查确定病因。经常在月经干净后又来一两天，不排除是黄体功能不佳导致，必要时检查性激素六项。再就是宫内放置节育器，刺激内膜组织也会出现出血。还有就是剖宫产的女性，出现子宫憩室、子宫瘢痕处月经期间内膜脱落不完整，在月经干净后可能会出现少量出血。上述情况结合症状、体征以及查体，可以确定病因，并进行针对性的治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/06收听(95255)
"女性月经结束以后出现腰疼的现象，有可能有几个原因：1、腰疼首先要排除是否有腰部的疾病，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出，尤其是对于中老年女性来说，腰疼与腰部的肌肉和骨骼的异常有一定的关系。2、肾脏的疾病，肾炎或者是肾盂肾炎都可能会引起腰疼的表现。所以如果出现腰疼的现象，要把这些疾病都排除。如果是排除了相应的疾病以后，考虑由于妇科原因所导致的腰疼。常见的一个是慢性的盆腔炎，一个是盆腔的子宫内膜异位症。其中盆腔炎会出现右下腹部疼痛和腰骶部的坠胀、酸痛，同时有可能会伴有发烧的症状。如果是慢性盆腔炎一般不会发烧，但是会出现反复发作的下腹部隐痛和腰部的酸痛。而盆腔的子宫内膜异位症有可能是由于子宫腺肌症或者是卵巢子宫内膜异位囊肿，都可能会导致腰骶部的疼痛。由于子宫内膜异位病灶种植在子宫骶骨韧带的部位，侵犯骶神经也会引起腰骶部的疼痛。所以如果是出现腰痛的症状，要到医院进行相关的检查。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(68819)
"相对安全期是指女性月经前三天和月经结束后三天，但是只限于对月经周期比较规律的女性。对于月经周期规律，经期出血时间在一周内的女性月经结束后为安全期，同房后怀孕几率不大。如果女性月经周期不规律或者最近受到外界因素，例如天气、环境、情绪等影响，导致月经出现提前或者延迟，月经走后不能够完全确定为安全期。安全期是指精子在女性体内存活的时间内没有提供卵子，精子与卵子不能够进行结合，从而无法怀孕。月经结束后在理论上属于安全期，但是也有怀孕的可能。建议做好避孕措施，而且注意卫生，同房后出现有出血的情况，要及时中止，防止造成感染。"
2019/11/27收听(79967)
"如果月经刚刚走，不建议马上同房，因为此时如果从外表看，似乎月经已经干净了，在护垫上或者卫生巾上看不到月经的血迹。也可能在宫腔内还会有少量的出血。这个时候如果同房的情况下，就可能会刺激子宫收缩、使阴道出现流血的现象，因为子宫内膜可能是没有完全修复好，所以建议最好是在月经刚走的时候不要同房。因为会造成感染的机会增加，所以建议在月经最好是干净三天或者是两天之后再考虑同房。这样就会减少生殖道感染的机会。并且也建议在日常生活中，一定注意性生活前后的卫生，做必要的清洗，这样才能减少生殖道炎症的产生，减少病人群的感染。"
2019/09/02收听(61200)
避开排卵期就是安全期，但月经刚结束并不能代表安全期，也不一定不会排卵，受情绪、环境影响，女性会... 郝淑维│河北医科大学第四医院 2021/04/23播放(94978)
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大姨妈即为月经，月经如果结束1个星期又出现是不正常的现象，临床上叫做经间期出血。经间期出血最常... 赵淑英│山西省中医院 2019/11/11播放(76581)
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赵淑英│山西省中医院
2019/11/11播放(76581)
北医三院 王雪梅
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