胃里有什么螺杆菌

刘晓
副主任医师

北京医院

消化内科

胃里有什么螺杆菌

2023-04-06 17:49播放 :

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视频内容

胃内较常见的螺杆菌是幽门螺杆菌。现有研究证实，幽门螺杆菌与多种消化系统的疾病，特别是胃部病变有一定的相关性。比如胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)，以及消化性溃疡，如胃溃疡、十二指肠溃疡，更为常见的是慢性胃炎、消化不良症状的发生，都与幽门螺杆菌的存在有一定的相关性。

可以通过多种方法来检测幽门螺杆菌，常用的无创检查方法有碳13或碳14的呼气检查，也可以查大便里幽门螺杆菌的抗原，还可以通过抽血检测幽门螺杆菌的抗体。此外，做胃镜时也可以通过胃镜下取一块黏膜组织进行活检，进行快速的尿素酶检测，也能帮助快速地发现幽门螺杆菌。

胃里有幽门螺杆菌的症状

胃里有幽门螺杆菌感染的症状主要见于：1、烧心、反酸，主要是由于幽门螺杆菌导致胃黏膜的保护屏障受损，大量的胃酸反流可出现烧心、反酸的症状。当胃酸对胃黏膜、食管黏膜产生损害的时候，则会出现胃食管反流病，表现为烧心、反酸伴有胸骨后烧灼痛等。2、腹部胀满，主要是有幽门螺杆菌破坏胃黏膜的上皮细胞，导致胃酸分泌不足，食物在胃肠道内消化异常。出现腹部胀满、嗳气以及食欲减退等症状，其主要见于慢性胃炎。3、腹部疼痛，主要是由于幽门螺杆菌损伤胃黏膜，导致胃黏膜保护屏障消失而出现消化性溃疡，表现为节律性的上腹部疼痛。

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/10收听(20541)

胃螺杆菌怎么治疗

"胃检查出幽门螺旋杆菌阳性，可以有以下治疗方法，最常用的是四联抗幽门螺旋杆菌药物，具体如下：1、应用两种抗生素，比如阿莫西林、克拉霉素或左氧氟沙星、甲硝唑、四环素之类的抗生素；2、加上质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑等；3、再加上一种铋剂，如枸橼酸铋钾。四种药物在一起联合吃14天，吃够14天疗程之后需要停药达到30天以上，再去复查幽门螺旋杆菌检测，如果检测转阴才是根除了胃幽门螺旋杆菌。"

语音时长01:14''

白云│河北省人民医院

2020/05/21收听(22464)

01:45

什么是胃幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是迄今为止已经被明确认定的、能够生长在胃中的细菌，往往定居在胃窦部，依据其分泌的各种...

苏琳│北京大学人民医院

2021/04/01播放(58577)

什么是胃幽门螺杆菌

"胃幽门螺杆菌，顾名思义，就是在胃内存在的幽门螺旋杆菌，本身属于一种细菌，有一定的传染性，在中国，每十个人就有五到六人伴有胃幽门螺杆菌的感染。感染这种细菌后，容易得一系列的胃病，比如胃的糜烂、溃疡、炎症等等，还会使胃癌的发病率提高。怎么检测幽门螺旋杆菌呢，最常用的是碳13，或者是碳14的呼气实验，准确率很高。发现幽门螺旋杆菌感染后，根据患者的具体情况，选择三联或者四联疗法，进行幽门螺旋杆菌的清除治疗。"

语音时长01:15''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/07/25收听(64019)

01:29

胃里的幽门螺杆菌超标是什么意思

幽门螺杆菌检测设定了一个标准，当检测出的细菌数量超过标准被认定为阳性，即为感染。当检测出的细菌...

曹芹芳│海南省人民医院

2021/04/22播放(87085)

01:44

儿童胃里有幽门螺杆菌怎么办

胃里查出幽门螺杆菌，需要杀菌治疗，通常会用质子泵抑制剂搭配两种抗生素以及胃黏膜保护剂等，后期再...

罗优优│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/06/30播放(53052)

胃里有幽门螺杆菌会有什么症状

"幽门螺杆菌感染，是目前公认上消化道疾病，独立危险因素之一。很多患者存在幽门螺杆菌感染时，会存在些消化道症状，如上腹不适感、上腹痛、反酸、烧心、恶心、呕吐、口苦、腹胀等。建议患者首先检测是否有幽门螺杆菌感染，目前临床常用是碳13呼气试验，若呼气试验阳性，证明患者幽门螺杆菌感染阳性。建议患者进一步完善胃镜检查，排除相关疾病，如是否存在慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等，进而给予进一步的对症治疗。"

语音时长01:18''

张远臣│北部战区总医院

2019/06/19收听(74972)

胃里幽门螺杆菌传染吗

"胃内幽门螺旋杆菌感染是可以传染的，它的传播途径主要是粪-口传播、口-口传播。幽门螺旋杆菌感染有家族聚集现象，也就是家庭中有一名成员幽门螺旋杆菌感染阳性，当所有的家庭成员共同进餐时，幽门螺旋杆菌会通过碗筷、刀叉等餐具，传染给其他的家庭成员。目前专家共识，幽门螺旋杆菌感染是各种急慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、功能性消化不良等疾病的主要发病因素。故当幽门螺旋杆菌感染阳性时，需尽快根除治疗以免后患。"

语音时长01:10''

徐彦玲│日照市中医医院

2019/05/11收听(89025)

01:46

胃里幽门螺杆菌传染吗

幽门螺杆菌是一种特异定植在胃内的细菌，它与很多消化系统疾病相关，如慢性胃炎、消化性溃疡甚至和胃...

张媛媛│北京大学人民医院

2020/09/21播放(58913)

胃里幽门螺杆菌超标怎么办

"通常检测胃幽门螺杆菌的方法是呼气试验，这个方法简便易行，病人早上只要空腹不吃早饭就可以进行呼气检查。幽门螺杆菌超标提示病人合并有幽门螺杆菌的感染，按照指南，因为幽门螺杆菌与胃癌的发生有一定明确关系，建议病人没有强烈禁忌的情况下，且病人有非常强的意愿清除幽门螺杆菌的指征或意愿的时候，还是建议病人进行幽门螺杆菌的治疗。临床治疗幽门螺杆菌的方法也非常简便、易行，建议病人口服用药，一般是四联用药，疗程在两周就可以达到治疗效果，如果选用敏感抗生素，治疗效果可以达到80%的根除率，治愈几率还是很大的。所以出现了幽门螺杆菌感染要做好分餐，切断传染途径，比如亲吻和餐具的消毒；感染了幽门螺杆菌及时到医院就诊，医生会根据病情的情况和个人身体状况，选择合适的杀菌方案进行幽门螺杆菌的根除。"

语音时长01:52''

赵严│上海市第十人民医院

2020/02/11收听(80852)

胃幽门螺杆菌吹气多少正常

"胃幽门螺杆菌吹气检查时，C13的数值在4dpm以内是正常，C14的数值在100dpm之内是正常。吹气检查是检查幽门螺杆菌的一种常见方法，这种检查方法准确，属于无创检查，适宜人群比较广泛。在对患者进行检查时有两种检查方法，也就是C13、C14，检查方法不同，正常数值也不同。进行C13检查时，正常数值应当小于4dpm，一旦出现大于4dpm现象，表明已经受到幽门螺杆菌感染，需要尽早联合用药治疗。有不少患者采用C14检查，这种检查方法需要患者的数值控制在100dpm之内，数值越高表明患者的幽门螺杆菌感染程度越严重。在检查前应当注意停止抗生素、质子泵抑制剂之类的药物，否则会对检查结果造成影响。"

语音时长01:20''

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(33894)

胃里的幽门螺杆菌超标的症状

"胃里幽门螺杆菌超标，不一定所有的患者都会出现相应的症状，有一部分人会没症状，而有一部分人有症状。有症状大部分都表现在一些消化道的症状，通常叫消化不良的症状，比如有胃胀、胃痛、反酸、烧心、嗳气、恶心等，都可能是胃幽门螺杆菌引起。如果出现幽门螺杆菌超标，可以考虑做胃镜的检查，看一看是否有镜下的胃黏膜的改变。如果有胃黏膜的改变，要采取一些治疗措施。如果没有出现胃黏膜的改变，可以考虑定期再复查，看一看是否有幽门螺杆菌超标。如果幽门螺杆菌持续超标，而且高的比较多，就要考虑进行清除幽门螺杆菌的治疗。"

语音时长01:12''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/06/04收听(40774)

胃感染幽门螺杆菌会如何

"胃感染幽门螺杆菌在临床上比较常见，幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌，是一种原核生物，可以耐强酸环境生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。其可以侵犯胃黏膜，造成胃黏膜损伤导致糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至可以诱发胃癌等等。如果临床上一旦检测幽门螺杆菌阳性，应该立即行抗幽门螺杆菌治疗。目前为止没有任何一种单独的药物，能够杀灭幽门螺杆菌，通常采用联合用药，常选用三联疗法，即两种抗生素加一种质子泵抑制剂，而抗生素常选用青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类等等。质子泵泵抑制剂常选用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等，服用疗程通常要达到10-14天。"

语音时长01:12''

文宇航│宜昌市中医医院

2020/02/19收听(93840)

幽门螺杆菌对胃的影响

"幽门螺杆菌是一种螺旋形的微厌氧菌，是目前所知能在胃内生存的唯一微生物，已经被列为致癌物质。幽门螺杆菌可引起多种疾病，包括胃炎、消化性溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、胃癌等。幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%-80%的胃溃疡、95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺杆菌引起，临床上常表现为上腹部饱胀和不适、疼痛，常有消化道不良的症状，如反酸、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等，还有患者会出现剧烈腹痛、上消化道出血、癌变等。当发现幽门螺杆菌感染时，要及时给予有效的抗菌治疗，常用的是四联抗菌治疗法，即一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗生素。在治疗期间，患者要避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，也要少食多餐，避免暴饮暴食。"

语音时长01:45''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/09收听(33316)

胃幽门螺杆菌的治疗

"胃幽门螺杆菌的治疗，主要是给予抗菌治疗。理论上讲多种抗菌药物可用于抗幽门螺杆菌治疗，包括阿莫西林、红霉素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。但是由于幽门螺杆菌比较顽固，根除幽门螺杆菌需要两种以上的抗菌药物联合治疗，并且需要同时使用质子泵抑制剂降低胃酸，改善胃内的微环境。还要给予一种铋剂保护胃黏膜，目前的四联治疗方案根除幽门螺杆菌的几率明显升高。近年来，对于幽门螺杆菌治疗的抗生素耐药率比较高，克拉霉素耐药率达到20%-50%，甲硝唑为40%-70%，左氧氟沙星的耐药率到20%-50%。幽门螺杆菌对这些抗菌药物会发生2-3重或更多重的耐药，相比之下，阿莫西林四环素和呋喃唑酮的耐药率目前仍然比较低。"

语音时长01:51''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2023/03/23收听(74861)

胃幽门螺杆菌怎么治疗

胃幽门螺杆菌治疗方式包括有药物治疗、护理治疗等。针对幽门螺旋杆菌感染患者，可以选用两种以上针对性抗菌素进行抗HP治疗，除了可以增强致病菌杀灭效果以外，还可以有效降低病症复发率，常用药物类型有克拉霉素、伊曲康唑、呋喃西林等。可以配合质子泵抑制剂以及胃壁黏膜保护剂进行联合用药治疗，如埃索美拉唑镁肠溶胶囊、奥美拉唑镁片、枸橼酸铋钾颗粒等。以上类型药物可以在胃壁表层黏膜形成保护层，抑制泌酸腺分泌功能，减少胃酸液对病患处刺激影响，加速损伤组织再生愈合。治疗期间患者要保持清淡饮水方式，保证充足规律作息，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。

语音时长01:18''

周毅│湖北省中医院

2020/05/17收听(17630)

01:43

口腔里有幽门螺杆菌吗

口腔里确实存在幽门螺杆菌，有大量的研究发现在幽门螺杆菌感染的病人口腔的唾液，或者是牙菌斑，或者...

张昊│河南省人民医院

2023/03/28播放(76937)

01:40

胃幽门螺杆菌阳性是什么意思

胃幽门螺杆菌阳性，就是指通过检查的方法，考虑胃内存在幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌与多种消化系统...

刘晓│北京医院

2023/03/16播放(63149)

胃幽门螺杆菌阳性怎么办

"胃幽门螺杆菌阳性需要根除幽门螺杆菌的治疗，幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡、胃癌的病因，临床常用的治疗方法有三联疗法和四联疗法。三联疗法包括质子泵抑制，如奥美拉唑等加上两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素等；四联疗法是在三联疗法的基础上加上铋剂如枸橼酸铋钾等药物。根除幽门螺杆菌的治疗是需要10-14天1个疗程，1个疗程结束1个月后还需要复查碳呼气试验，看是否根除了幽门螺杆菌，如果经过1个疗程的治疗后幽门螺杆菌仍为阳性，还需要进行第2个疗程治疗。治疗期间还应注意，餐具消毒及分餐等情况，避免辛辣、刺激性食物，避免烟酒刺激及浓茶，戒烟限酒，避免熬夜及劳累，规律生活，保持心情愉快。"

语音时长01:19''

周毅│湖北省中医院

2020/01/23收听(87917)

胃幽门螺杆菌的检查方法有哪些

"胃幽门螺杆菌的检查有胃镜活检、尿素呼气试验。首先在对患者进行胃镜检查时，可以同时提取部分胃黏膜，然后将胃黏膜进行涂片、染色、细菌培养检查，通过这些检查能够判断胃内是否受到了幽门螺杆菌感染，这种检查方法相对比较准确，是属于侵入性的检查方法，因此不少人会无法耐受。其次尿素呼气试验是幽门螺杆菌最为常见的一种检查方法，这种检查方法简单、方便，并且不会造成不适感，尿素呼吸检查主要分为碳13、碳14，需要收集患者呼出的气体，然后进行血清、唾液抗体检测，尿素库检查的结果是很准确的，适应人群广泛。对于胃内受到幽门螺杆菌感染的患者，应及时使用克拉霉素、阿莫西林，结合奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗。"

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/13收听(37731)

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