北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊炎根据其病程可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎属于一种细菌性炎症,而慢性胆囊炎往往都是化学性炎症。绝大多数胆囊炎患者合并胆囊结石,胆囊炎的概述具体如下:
1、急性胆囊炎:急性胆囊炎是结石嵌顿、梗阻胆囊管,引起胆汁排出不畅,胆囊增大,继而合并细菌感染,患者表现为突发的右上腹剧烈疼痛,同时合并有发热症状。严重的急性胆囊炎还会出现胆囊壁坏死、穿孔,引起弥漫性腹膜炎,或者是细菌入血而引起脓毒血症、感染、中毒性休克等;
2、慢性胆囊炎:慢性胆囊炎则是胆囊结石反复刺激胆囊壁而引起的慢性无菌性炎症,往往表现为胆囊壁增厚,胆囊明显增大或萎缩。患者疼痛症状可能并不明显,表现为胆囊功能受损,消化不良,进食后恶心、腹胀、厌油腻等,容易和某些胃肠道疾病相混淆。
无论是急性还是慢性胆囊炎,都可以通过临床症状、影像学检查、验血等进行确诊。
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胆囊炎分急性胆囊炎与慢性胆囊炎。急性胆囊炎常因胆管梗阻引起,常见于结石及寄生虫感染,也可因胆汁... 符小聪│江门市五邑中医院 2018/07/05播放(67097)
胆囊炎分急性胆囊炎与慢性胆囊炎。急性胆囊炎常因胆管梗阻引起,常见于结石及寄生虫感染,也可因胆汁...
符小聪│江门市五邑中医院
2018/07/05播放(67097)
胆囊炎是胆囊的一种炎性疾病,胆囊炎可分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎。胆囊炎多继发于胆囊结石,各种原因导致的胆囊结石,可以使胆囊发生慢性炎症。临床表现为腹胀,进食油腻食物以后以及饱餐后可以诱发腹痛,如小的结石崁顿在胆囊颈处,可以引发急性胆囊炎。此时会出现剧烈右上腹疼痛,医生在患者右上腹可以摸到明显触痛的肿块,查体时会发现墨菲氏征阳性。急性胆囊炎往往需要手术治疗,而慢性胆囊炎可通过生活方式的调整以及药物对症处理,达到手术适应征时可以择期手术切除。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(11098)
"胆囊炎是临床常见病,也是多发病,发病率还是比较高的。根据临床表现和临床经过,胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。不管是急性、慢性,胆囊炎往往和胆石症合并存在比较多见的。临床上,我们可以见到右上腹剧痛或者绞痛,多见于结石或者寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部导致急性的胆囊胆管炎。疼痛往往会突然发作,十分剧烈,呈绞痛样。胆囊管合并非梗阻性的急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性的胀痛。随着胆囊炎症的进展,疼痛也可以加重,疼痛往往是放射性的,最常见的放射部位是右尖部及右肩胛骨下角等处。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/17收听(19958)
"胆囊主要生理功能就是储存胆汁,另外就是调节胆汁的浓度,再一个就是可以参与免疫方面的功能。胆囊炎就是有各种物理或者化学的原因等等,或者甚至药物引起的胆囊炎性病变,一般情况下,胆囊炎多数伴有结石的存在,一般也就是胆囊结石。因为胆囊结石长期存在,就会出现胆囊炎久治不愈,胆囊结石一旦消除以后,再给予药物的治疗,胆囊炎症状也会很快的缓解。如果有胆囊结石,包括胆管结石,还会出现急性胆管炎的症状,这个时候一般出现发热,右上腹疼痛以及寒战,高热,黄疸等等症状,一般比较严重。所以一旦怀疑胆囊炎,就要及时的到医院进行治疗,以免耽误病情。另外就是给生活上带来一定的影响。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(53605)
"胆囊炎是较为常见的疾病,发病率比较高,根据其临床表现和临床经过,又可以分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。其主要表现为右上腹部的剧痛或绞痛,疼痛常突然发作,十分剧烈。其治疗:预防和治疗细菌性感染及并发症;行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。病因:可能由于胆囊管阻塞和细菌侵袭,主要是依靠B超检查进行确诊。饮食:主要是低脂、饮食,适量地给予高生物价蛋白质,含食物纤维高的食物,多吃青菜水果,适当运动。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/21收听(14786)
"慢性胆囊炎是良性的慢性胆囊炎症,这是胆囊持续反复发生的慢性炎症过程,较为常见的病因为胆囊结石,也有非结石性胆囊炎,患者可长期无任何症状,也可在饱食或进食油腻食物后出现腹胀、右上腹不适或疼痛,可伴有急性发作。国内目前报道成人慢性胆囊炎患病率大概在0.78%-3.91%,胆囊结石患者患病率为2.3%-6.5%,而女性胆囊结石患者高于男性,发病率多在50岁以后,随着我国人民的生活水平不断提高,慢性胆囊炎发病率也呈上升趋势。根据胆囊内是否存在结石,可以分为慢性结石性胆囊炎及慢性非结石性胆囊炎,这是临床常见疾病。"
2020/03/28收听(31362)
急性胆囊炎是胆囊的一种急性炎症,胆囊炎可以分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎。急性胆囊炎多是由于胆囊管梗阻,合并细菌感染引起的胆囊炎症,主要症状包括剧烈右上腹痛,伴有恶心、呕吐与发热,部分患者可出现黄疸,但较少发现。体征上可以发现右上腹有压痛,通过抽血化验可以发现炎症指标明显升高,腹部超声及腹部CT、核磁可发现胆囊肿胀。急性胆囊炎的治疗包括:1、药物治疗,可通过禁食、补液、应用抗生素来进行胆囊炎的治疗,治疗有效可以使胆囊炎消退、症状缓解。2、手术治疗,对于药物治疗无效的患者可考虑手术摘除胆囊,一劳永逸的解决此问题。
2020/03/30收听(99347)
"胆囊息肉,分为胆固醇性胆囊息肉以及腺瘤性的胆囊息肉。所说的胆囊炎性息肉,一般就是胆囊腺瘤性息肉,其息肉大多是真性息肉,是胆囊壁长出的新生组织。此时患者需要及时复查上腹部彩超,根据彩超结果看息肉大小直径的变化。如果息肉的直径小于1cm,患者可以继续观察,不做处理,不吃药物。如果患者复查彩超,提示息肉直径大于1cm,因为腺瘤性息肉有极个别患者有可能发生息肉的恶变,转化为恶性肿瘤可能。所以对于腺瘤性息肉超过1cm,及时行手术治疗,并且在手术之后,将胆囊送至病理科行染色切片检查,进一步判断息肉的性质,是腺瘤性还是胆固醇性,并且看腺瘤性息肉有无其他病变可能。手术后的一周,患者应适当进食油脂类的食物,避免形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/15收听(65980)
一般胆囊炎指的是胆囊器官引起的炎症,包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎,主要病因包括胆囊结石或者 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(97383)
咸国哲│山东省立医院
2023/11/27播放(97383)
"胆囊炎是由于细菌性感染,或者经常不吃早饭或者经常吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物等很多的理化因素,导致胆囊炎性改变的一种临床表现。胆囊炎最主要的表现是右上腹部疼痛,这种疼痛是阵发性发作,多有肩背部的放射痛,突发性的剧烈疼痛为主。开始仅局限于剑突下或右上腹,继而会持续性加重。如果经常不吃早饭或者油炸油腻的食物吃得比较多,容易导致急性化脓性胆囊炎。其次,胆囊炎也容易导致恶心、呕吐的情况,多是由于胆囊炎诱发的胆囊结石,或者胆囊炎本身导致的水电解质紊乱引起的恶心、呕吐的症状。再者,胆囊炎也可以表现出发热、寒战的情况,多数是胆囊炎症性感染或者化脓性胆囊炎导致的结果。得了胆囊炎需要给予系统的全面的抗炎、消炎、利胆,以及补液,对症支持治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(44426)
"一般临床上比较常见的胆囊炎,都是由于胆囊管阻塞或者细菌感染引起的。阻塞性胆囊炎一般是由于胆囊里面的结石梗阻,或者嵌顿胆管引起的急性胆囊炎,另外,胆囊管扭转、胆囊管狭窄或者肿瘤性阻塞,也可以引起急性胆囊炎。一般进食辛辣刺激或者油腻性食物、暴饮暴食、大量摄入高脂肪或者富有胆固醇的食物、免疫力低下、常常不吃早饭,这些情况都可以作为诱因诱发胆囊炎的发生。所以平时尽量多吃水果蔬菜,清淡易消化饮食,可以口服消炎利胆片调理一下,必要时可以结合抗细菌药物进行治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(50218)
"胆囊炎通常是指患者的胆囊出现炎症,比如急性炎症或者慢性炎症,属于细菌感染所导致的一种疾病。急性炎症的疼痛比较明显,慢性炎症的疼痛一般不是特别明显,有可能以局部隐痛、胀痛或消化不良等相关症状为主。对于急性炎症,通常需要用抗生素,比如头孢类抗生素进行治疗。如果胆囊内部有结石或者颈部结石发生嵌顿,建议患者及时做手术治疗,目前推荐做腹腔镜胆囊切除手术。胆囊炎是一种良性疾病,如果治疗好,对患者的生活不会造成影响。如果胆囊炎反复发作或者出现结石的时间很长,有可能会刺激胆囊的黏膜发生恶变。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/16收听(78989)
"胆囊炎主要是因为胆囊管堵塞、胆囊结石以及细菌感染引起的胆囊炎症性病变,其主要的表现是右上腹剧烈的疼痛或者绞痛,疼痛常常突然发作,剧烈难忍,部分人会伴有右肩部放射性疼痛,出现了胆囊炎可以做肝胆超声检查,或者上腹部的CT检查来判断胆囊是否充血、肿胀以及胆囊结石的情况。胆囊炎除了有疼痛之外,还常常会伴有局部的压痛、反跳痛、腹肌紧张以及恶心、反酸、胃部的烧灼感等等现象。胆囊炎症的治疗,可以进行积极的抗感染治疗,同时可以解痉镇痛、利胆。如果胆囊炎反复发作或者药物治疗效果不理想,可以考虑腹腔镜或者开腹切除胆囊。胆囊炎症反复发作的患者在饮食上要多喝水、低脂饮食、严格限制油腻的食物,尽量选用含粗纤维比较多的食物,避免暴饮暴食。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/19收听(59891)
多数胆囊炎都和结石相关。很多人体检都有胆结石或者胆囊息肉,尤其是胆囊结石,如果结石一直在胆囊里... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/09/25播放(84375)
多数胆囊炎都和结石相关。很多人体检都有胆结石或者胆囊息肉,尤其是胆囊结石,如果结石一直在胆囊里...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/09/25播放(84375)
"慢性胆囊炎是胆囊持续的反复发作的炎症过程,超过90%的病人有胆囊结石。其病理特点是黏膜下和浆膜下的纤维组织增生及单核细胞浸润,随着炎症反复发作,可使胆囊与周围组织黏连,囊壁增厚并逐渐瘢痕化,最终导致胆囊萎缩,完全失去功能。临床表现常不典型,多数病人有胆绞痛病史,病人常在饱餐进食油腻食物后出现腹胀、腹痛,疼痛程度不一,多在上腹部,可牵涉到右肩背部,较少出现畏寒、高热或黄疸,可伴有恶心、呕吐。右上或中上腹腹痛反复发作合并胆囊结石者,应考虑慢性胆囊炎的诊断,超声检查可显示胆囊壁增厚,胆囊排空障碍或胆囊内的结石,确诊为慢性胆囊炎者应行胆囊切除术,不能耐受手术者可选择非手术治疗,方法包括应用抗生素等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(98988)
"胆结石胆囊炎又被称为结石性胆囊炎,是由于患者在早期胆囊内出现了胆结石没有及时治疗,结石自行下台卡到胆囊颈部引起胆囊发炎,或者是由于胆结石在胆囊内不断的摩擦运动,从而导致胆囊发炎的情况。患者通常都会觉得恶心、呕吐、右上腹部疼痛难耐、消化不良、发热等,需要及时治疗。临床上常用的手术方法是腹腔镜下胆囊切除术,利用腹腔镜探测胆囊内的具体情况,再通过胆道镜进行保胆取石,术后效果比较理想。注意术后的护理,饮食上要形成良好的规律,不暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(28171)
胆囊炎的原因很多,目前对胆囊炎或者是胆结石的形成原因还不是十分清楚,可能见于以下几种情况: 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(77911)
胆囊炎的原因很多,目前对胆囊炎或者是胆结石的形成原因还不是十分清楚,可能见于以下几种情况:
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(77911)
"胆囊炎一般多数见于各种原因引起的胆管系统结石、寄生虫阻塞胆道或发育异常等因素,继发感染引起的急性胆囊炎发作。一般可以出现右上腹疼痛,剧烈时伴恶心呕吐等,疼痛可以放射到右侧肩背部或者肩胛骨下角等部位,可有发热、口苦等不适。如果有胆囊炎,建议抗感染及解痉止痛等对症治疗,严重时需要进行住院手术处理甚至切除胆囊处理。另外,发作期间建议清淡饮食,少吃油腻、辛辣食物,不可过饱,必要时建议腹部超声或全腹部CT检查,建议消化科正规治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/07收听(12164)
引起胆囊炎的病因很多,最常见的就是胆囊结石。如果胆囊内有结石,结石可以刺激胆囊壁引起炎症反应,被称为结石性的胆囊炎。当然还有非结石性胆囊炎,往往就是因为进食一些油腻的食物刺激到胆囊,引起的局部炎症,或者有胆道蛔虫或胆道梗阻也可以引起急性胆囊炎。所以,胆囊炎的发生首先需要做彩超,明确有无胆囊结石、胆囊占位,比如胆囊息肉样变。胆囊息肉样变也可以伴有胆囊炎的症状,主要原因就是胆囊壁发生了炎症反应,收缩功能减退,造成胆汁的淤积,往往可以引起胆囊炎,发生充血、水肿。如果胆囊炎继发细菌的感染,可以引起胆囊炎加重,导致胆囊的坏疽、穿孔,所以胆囊炎是分为阶段性的。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(29346)
胆囊炎多由胆囊管梗阻,或细菌侵袭所致。分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎两类。具体病因如下:<...
胆囊炎多由胆囊管梗阻,或细菌侵袭所致。分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎两类。具体病因如下:
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2018/04/03播放(85029)
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