直肠癌的手术方式，近些年来发展非常迅速，各种方式都应运而生，而且用得非常广泛。有经典的开腹手术，也就是打开切口以后切除病变，而随着技术的增加，很多人也知道还有腹腔镜的手术，不需要在腹部开个大口就能完成直肠癌的根治术。因为保肛的需要或者是美容的需要，腹腔镜手术在肛门部或者是阴道处开个小切口的情况下就能够取出病变的标本，病人腹部没有大的切口。

总体来讲，直肠癌的手术方式有很多，常用的有四种：

1、保肛手术：在彻底切除肿瘤的情况下，可以把肠管和肛门接在一起，保留肛门的功能；

2、不保肛手术：因为肿瘤长在肛门处或者接近肛门处，为了彻底切除肿瘤，肛门也应一并切除，病人要在腹部造瘘完成术后排便的生理需求；

3、病人有梗阻时肠道里积存了大量大便，虽然切除肿瘤以后能使肛门和肠管接触，但因为肠道内存在大量大便会影响术后接口的愈合，这种情况下会暂时做腹部造瘘，远端的肛门保留，等病人病情稳定后或者化疗放疗结束以后再次手术把肛门接起来，称为Hartmann术，也是在外科急症里常常应用的手术；

4、减症手术：因为腹腔的广泛转移造成了病人肠梗阻或者出血的情况下，把某些梗阻的部位绕过去做短路手术或者是做病变肠管的切除，消除出血等情况。

总体就是以上四种主要的手术方式，还有一些其它的手术方式也有应用，具体情况要由医生来决定。