西安交通大学第二附属医院
神经内科
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重症肌无力临床上最轻的病人仅仅是眼睑下垂、复视，但最重的病人可能影响呼吸肌，无法呼吸、咳不出痰，可能引起窒息，出现气短、气憋、痰不易咳出的时候呼吸幅度不大，这样的病人可能是重症肌无力的危重病人。
当眼睛动不了或胳膊、腿动不了的时候，病人的生命并没有很大的风险，但是当呼吸肌动不了，尤其舌咽部肌肉不能很好的把痰咳出来的时候，痰可能导致病人窒息，影响生命，所以对于重症肌无力的病人，一旦出现气短、咳痰费力或者吞咽困难，一定要尽早治疗，一定要到医院接受治疗。
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"重症肌无力危象的症状，主要是指病变累及呼吸肌，患者主要表现为呼吸困难，是该病致死的主要原因。临床上包括肌无力危象、胆碱能危险和反拗性危象。肌无力危象。一般临床上多见是疾病发展严重的一种表现，注射新斯的明后症状明显缓解。胆碱能危象，临床上比较少见，是由于应用抗胆碱酯酶药物过量而引起的一种呼吸困难，患者同时可以出现瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等，注射新斯的明后无效，症状反而更加加重。反拗性危象，临床上更少见，是指在服用抗胆碱酯酶药物期间，由于感染、分娩、手术等各种因素，而导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，引起呼吸困难，注射新斯的明后无效，也不加重症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(70797)
"重症肌无力危象指的是重症肌无力的患者，在没有明显的诱因下突然出现肌无力的症状加重，出现了呼吸困难、吞咽肌进行性的无力或者是麻痹不能吃东西，这是可以危及到生命的一种非常危急的状态。它的病死率还是非常高的，大约在15%-50%左右，一般采取机械通气以及加强护理的方式来进行治疗。对于肌无力的危象可以注射新斯的明1-2mg；对于胆碱能危象可以采取阿托品0.2-2mg来进行注射；对于反拗危象，可以停止一切的抗胆碱能的药物，至少3天以后，再同时改用或者并用激素。这种疾病是非常危重的，出现这种情况，一定需要去正规医院的神经内科重症监护室进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(93802)
"重症肌无力危象的诱因比较多，临床上最常见的是与感染因素有关系，过度疲劳、药物应用、分娩、手术，精神过度紧张或者焦虑，甲状腺功能异常、电解质紊乱都会诱发重症肌无力危象的出现。其中感染是导致重症肌无力危象的最主要诱因，包括呼吸道感染、消化道感染。药物方面，部分患者在开始接受大剂量糖皮质激素冲击治疗时，可能会出现不同程度的肌无力症状恶化，可能会诱发患者出现重症肌无力危象。这类重症肌无力危象的患者需要及时就诊医院进行对症治疗，因为重症肌无力危象容易导致患者死亡。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(34424)
"重症肌无力危象有三种分别是：1、肌无力危象最为常见，是由疾病本身较严重导致，抗胆碱酯酶药物不足，新斯的明注射后症状可以减轻。2、胆碱能危象，非常少见，主要是抗胆碱酯酶药物过量引起，患者出现明显的毒蕈碱样反应，并且出现胆碱酯酶抑制剂的不良反应，比如肌束震颤。患者的肌肉无力明显加重，注射依酚氯铵后症状会立即加重，需要停用抗胆碱酯酶药物，使其完全排除后再重新使用药物并调整剂量。3、反拗危象，也比较少见，患者对抗胆碱酯酶药物不敏感引起，呼吸困难严重，注射依酚氯铵后没有反应，需要停止使用抗胆碱酯酶药，进行气管切开或者插管，采用大剂量激素冲击治疗，待患者的终板功能恢复后，再考虑重新加用抗胆碱酯酶药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(72032)
重症肌无力危象是指多种因素作用发生肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，导致... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(53926)
重症肌无力危象是指多种因素作用发生肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，导致...
刘羽雄│江门市五邑中医院
2018/08/03播放(53926)
重症肌无力危象的患者会出现四肢无力，甚至呼吸肌无力，从而导致呼吸或咯痰困难等症状，诱因主要包括... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(71084)
重症肌无力危象的患者会出现四肢无力，甚至呼吸肌无力，从而导致呼吸或咯痰困难等症状，诱因主要包括...
2018/08/03播放(71084)
"重症肌无力危象指患者肌无力症状突然加重，可能会导致患者出现呼吸困难、吞咽困难而危及患者的生命。重症肌无力危象的产生，可能是患者在治疗重症及无力期间使用激素引起的，在早期应用激素时容易出现。重症肌无力危象发生可能与患者过度疲劳、情绪紧张或者分娩、感染、中毒等因素有关系。重症肌无力危象一定要及时进行治疗，如果在有条件的医院需要在重症监护室进行治疗。重症肌无力危象的治疗要选择敏感的胆碱酯酶抑制剂，比如使用新斯的明对症治疗，同时需要联合糖皮质激素，比如使用甲泼尼龙治疗。必要时可以通过静脉注射人免疫球蛋白来调整患者的身体功能，改善重症肌无力的症状。如果症状严重，必要时要给予呼吸机辅助通气治疗。"
2020/02/14收听(86514)
重症肌无力危象的类型主要包括：1、肌无力危象：肌无力可逐渐导致呼吸肌无力、呼吸困... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(73616)
重症肌无力危象的类型主要包括：
1、肌无力危象：肌无力可逐渐导致呼吸肌无力、呼吸困...
2018/08/03播放(73616)
重症肌无力危象的临床表现有：1、肌无力危象：约占90%以上，由四肢无力发展为呼吸... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(78340)
重症肌无力危象的临床表现有：
1、肌无力危象：约占90%以上，由四肢无力发展为呼吸...
2018/08/03播放(78340)
重症肌无力危象是指重症肌无力中最严重的状态，通常患者因呼吸肌无力，造成患者呼吸困难、张口抬肩、... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/03播放(77898)
重症肌无力危象是指重症肌无力中最严重的状态，通常患者因呼吸肌无力，造成患者呼吸困难、张口抬肩、...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/03播放(77898)
重症肌无力危象就是重症肌无力的症状，尤其是呼吸肌受累加重到一定程度的时候，病人会出现呼吸困难、... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2018/11/30播放(56514)
重症肌无力危象就是重症肌无力的症状，尤其是呼吸肌受累加重到一定程度的时候，病人会出现呼吸困难、...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2018/11/30播放(56514)
重症肌无力危象人的抢救方法如下：1、出现呼吸肌肉无力时，应该及时清理口腔的异物、... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(80583)
重症肌无力危象人的抢救方法如下：
1、出现呼吸肌肉无力时，应该及时清理口腔的异物、...
2018/08/03播放(80583)
"肌无力危象是重症肌无力极其危险的临床状态，是由于全身肌肉无力进行性加重，累及了球部肌群，就是吞咽咀嚼肌和呼吸肌，导致吞咽咀嚼无力和咳嗽、咳痰无力，最终因为呼吸肌麻痹而引起患者缺氧状态，危及患者生命，所以肌无力危象是重症肌无力病情加重的临床表现。原因可能和重症肌无力治疗不及时，病情急剧加重或者感染、创伤等原因引起的病情恶化，还可以见于胆碱酯酶抑制剂减量不合适或者突然停药，而导致的临床状态。最开始由于治疗手段的缺乏，肌无力危象的死亡率能达到75%，而现在由于呼吸机在临床上广泛使用和免疫抑制剂的普及，所以重症肌无力的肌无力危象死亡率已经降到5%左右。所以如果重症肌无力病人出现呼吸肌麻痹，要尽早的气管插管上呼吸机，并尽早使用免疫抑制剂进行治疗。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(22699)
中医治疗重症肌无力危象，对促进病情好转具有明显的效果。目前来说，西医方面采用的丙种球蛋白或血液... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(50333)
中医治疗重症肌无力危象，对促进病情好转具有明显的效果。目前来说，西医方面采用的丙种球蛋白或血液...
2018/08/03播放(50333)
"肌无力危象的临床表现是部分患者在发病早期，病情迅速恶化，或者在疾病进展的过程中突然加重，出现呼吸肌受累，不能维持正常的换气功能。肌无力危象在诊断时需和胆碱能危象、反拗性危象相鉴别，肌无力危象注射新斯的明后，病情显著好转是特点。胆碱能危象是因为应用抗胆碱酯酶药物过量，而引起的呼吸困难，注射新斯的明后病情不但无效，症状反而会更加重。反拗性危象是在服用抗胆碱酯酶药物期间，因感染、分娩、手术等因素，导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，而出现呼吸困难，注射新斯的明后症状无改善，也不加重。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(29834)
"肌无力危象是属于在重症肌无力危象当中最严重的类型，重症肌无力的危象通常是患者表现为全身骨骼肌无力进行性加重，严重的出现呼吸肌麻痹，从而导致呼吸功能障碍。治疗不及时会引起生命危险，还可以表现为进食、吞咽、翻身困难。对于肌无力危象的治疗，根据患者的具体表现应该核心关注患者的呼吸功能，如果有呼吸不畅的，应该尽早气管插管或者气管切开，应用人工呼吸器来治疗。肌无力危象应用胆碱酯酶的抑制剂药物，比如新斯的明、皮质激素、免疫抑制剂等等。一旦发生肌无力，尽快送至急诊科、神经内科，及时的救治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/30收听(27967)
"肌无力危象是指一部分重症肌无力患者在发病早期迅速恶化，或者在病程进展过程中突然加重，患者可出现呼吸肌受累，以至于不能维持正常的换气功能，此时称为重症肌无力危象。重症肌无力危象约95%为疾病发展严重的表现，注射新斯的明后有显著好转，还有4%是因为使用抗胆碱酯酶药物过量引发的呼吸困难，常伴有瞳孔缩小、多汗、唾液分泌增多等药物副作用现象，注射新斯的明后症状反而会加重。约1%的患者是在服用抗胆碱酯酶药物期间，因感染、手术等因素，导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，而出现呼吸困难。"
2021/06/07收听(53437)
重症胰腺炎也好，轻中度的胰腺炎也好，它的临床症状都表现为急性发作的上腹剧烈疼痛，重症胰腺炎可能... 凌云│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(57081)
重症胰腺炎也好，轻中度的胰腺炎也好，它的临床症状都表现为急性发作的上腹剧烈疼痛，重症胰腺炎可能...
凌云│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(57081)
重症感染的症状首先要有感染的症状开始，比如有些病人最开始就是发热，体温升高超出正常范围，腋下体... 胡志华│海南医学院第一附属医院 2019/04/02播放(80954)
重症感染的症状首先要有感染的症状开始，比如有些病人最开始就是发热，体温升高超出正常范围，腋下体...
胡志华│海南医学院第一附属医院
2019/04/02播放(80954)
"重症精神病的症状一个是精神病性的症状，常见的有幻觉、妄想、言行的紊乱、兴奋、激越、躁闹甚至是攻击的行为，比如精神分裂症的患者可见这种幻觉、妄想还有言行的紊乱；再一个偏执性精神障碍的患者也会有持续性的、固定的妄想；还有躁狂发作的患者可能会有兴奋、激越、躁闹或者是攻击伤人的情况。第二个重症精神病的症状，就是认知功能的损害或者是阴性症状，比如说患者的智能会出现明显的下降，比如言语功能还有社交功能；再一个患者的注意力会非常的涣散或者是非常的集中；另外记忆力会有明显的下降，患者的情感会非常的淡漠，思维贫乏，还有意志也会很减退。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/08收听(91947)
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河南省人民医院 李书剑
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