导致小腿肌肉酸痛的原因包括运动过量、下肢血管疾病和局部肌肉损伤，具体情况如下：

1、运动过量：小腿的肌肉酸疼可能是由于走路或多、过度劳累而造成小腿肌肉疲劳性酸痛；

2、下肢血管疾病：若存在下肢血管的静脉血栓、静脉曲张、动脉闭塞或下肢血液循环不佳，也会造成小腿肌肉酸痛；

3、局部肌肉损伤：局部肌肉筋膜炎或存在丹毒时，可以导致出现小腿局部酸疼的症状。