上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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维生素D缺乏手足搐搦症一般见于小于6个月的婴幼儿,主要表现为肢体软样的抽搐症状、面部肌肉抽搐,还会表现为四肢抽搐、意识不清,主要是由于维生素D缺乏,引起神经稳定性下降而出现。脑电图检查显示正常,不是脑子的异常放电引起,而是因为低钙引起的手足搐搦,引起全身肌肉抽搐,表现出佝偻症。
佝偻症主要是因为低钙,维生素D缺乏引起,部分患儿会表现出喉肌痉挛,较为严重,会导致呼吸困难缺氧、脸色青紫,要进行及时处理。多晒太阳,同时补充维生素D,改善因为钙吸收不足而造成的手足搐搦症状。同时要注意保暖,给予营养来改善生长发育,避免发展成佝偻病。
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"维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥,因为维生素D缺乏而且甲状旁腺又不能代偿,因此出现血中的钙离子比较降低,而出现神经肌肉兴奋性增高的症状,比如惊厥、手足肌肉抽搐或者喉痉挛,多见于六个月以内的婴儿,临床表现主要表现为手足抽搐、喉痉挛和惊厥,患儿常同时伴有不同程度的佝偻病症状。惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的发作形式,孩子可以表现为突发的四肢抽动、两眼上翻、面肌抽动、神志不清,发作的时候可以持续数秒到数分钟,长的可以十分钟以上,发作的时间可以伴有口周发绀,发作停止后孩子的意识恢复、精神萎靡,而且进入入睡状态,醒后活泼如常,可以发作每天一次或者一日多次,甚至多到一天可以发作数十次以上。如果出现这种情况,要及时的去医院就诊,可以出现手足抽搐,多见于较大的婴儿,可以突发为手足强直痉挛、双手腕部屈曲、手指伸直、拇指内收掌心、足部踝关节伸直、足趾同时向下弯曲的情况。还有严重的表现就是喉痉挛,喉痉挛多发生于婴儿喉部的肌肉以及声门突然发生痉挛,表现为呼吸困难,严重的可以发生窒息,造成孩子死亡。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(10134)
维生素D缺乏性手足搐搦症指由于维生素D缺乏,影响钙的吸收导致血钙低,出现抽搐症状。好发于3岁以... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(50829)
维生素D缺乏性手足搐搦症指由于维生素D缺乏,影响钙的吸收导致血钙低,出现抽搐症状。好发于3岁以...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(50829)
"维生素D缺乏引起的手足搐搦症,小孩、成人、女性、更年期后老人容易出现,通常可以通过补充维生素D和钙片纠正缺钙引起的症状。对于老年人引起的手足搐搦,一般见于骨质疏松,跟降钙素水平降低有关系,降钙素是一种促进钙沉积的激素,老年人更年期降钙素缺乏,会导致钙沉着减少,而出现手足搐搦。要补充降钙素才能够改善症状,平时也要多晒太阳,促进维生素D的生成和吸收钙而改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(76913)
维生素D缺乏性手足搐搦症表现为手足搐搦,是一种代谢所致的综合征,以腕关节、踝关节剧烈屈曲,肌肉... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/01播放(95130)
维生素D缺乏性手足搐搦症表现为手足搐搦,是一种代谢所致的综合征,以腕关节、踝关节剧烈屈曲,肌肉...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/01播放(95130)
维生素D缺乏性手足搐搦症,是因维生素D减少,导致钙吸收减少,从而出现抽搐现象,医学上叫搐搦,通... 赵红梅│湖南省儿童医院 2021/06/03播放(57743)
维生素D缺乏性手足搐搦症,是因维生素D减少,导致钙吸收减少,从而出现抽搐现象,医学上叫搐搦,通...
赵红梅│湖南省儿童医院
2021/06/03播放(57743)
"维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现为儿童会有双眼上翻、双手腕屈曲、手指伸直、足踝关节伸直、足底呈弓状、意识丧失,可以持续数秒或数分钟后缓解,缓解后孩子神志清醒,意识完全恢复正常,以上都是维生素D缺乏的典型临床表现。维生素D缺乏性手足搐搦症主要发生于小儿,由于缺乏维生素D导致的血钙降低,引起的神经、肌肉兴奋性增高,从而出现的一种表现。通常在治疗上主要是以止惊及补充钙剂、维生素D为主,所以在日常生活中主要是预防该病。足月儿在出生15天开始补充维生素D类药物的预防量,每天400U为主。在日常生活中要带孩子到室外,多进行阳光日照,进行户外活动,有利于皮肤合成维生素D,从而更有利于体内钙的吸收。"
全香美│牡丹江市中医医院
2021/05/26收听(72164)
"维生素D缺乏性手足抽搐症主要发生于婴幼儿,是由于缺乏维生素D导致血钙降低,而引起神经肌肉兴奋性增高出现的惊厥。惊厥的主要临床表现为:双眼上翻、双手腕屈曲、手指伸直、足踝关节伸直、足底呈弓状、意识丧失,持续数秒或数分钟缓解,缓解后神志清,意识完全恢复正常。治疗上主要是止惊、补充钙剂及维生素D,预防该病的发生需要在孩子足月出生15天就开始补充预防量的维生素D,每天400单位。另外,每天要带孩子到室外活动至少2小时,尤其是冬天经常见不到太阳更容易出现缺钙抽搐。母乳妈妈平时可以多喝些牛奶,吃些鱼、虾等含钙高的食物,也可以适当补充钙片满足孩子需要。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(34616)
从专业的角度来讲,这个疾病应该叫做维生素D缺乏性手足搐搦症,它是小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的一... 贾小莉│临汾市妇幼保健院 2018/12/12播放(93400)
从专业的角度来讲,这个疾病应该叫做维生素D缺乏性手足搐搦症,它是小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的一...
贾小莉│临汾市妇幼保健院
2018/12/12播放(93400)
"手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征,以腕和踝关节剧烈、屈膝肌肉痉挛为特征,可以伴有喉痉挛、惊厥,病因主要是细胞外液中离子化钙的浓度降低,神经肌肉兴奋性增高,血镁过低、血钠过高也可以引起为手足搐搦症。细胞外液离子化钙多见维生素D缺乏者,因肠道对钙、磷的吸收减少,血钙降低,使之甲状旁腺受刺激而分泌较多的甲状旁腺素,促使尿磷排出增加,并使骨骼脱钙以提高血钙。若甲状旁腺代谢代偿功能不全,则血钙不能维持正常水平,血中pH值低时离子化钙的浓度较高,故酸中毒时指总血钙量降低,离子化钙的浓度却很高,但酸中毒纠正后可出现手足搐搦症。碱中毒时pH值上升,离子化钙浓度下降,即使血钙总量正常,也可以出现手足搐搦症,手足搐搦症的特征性表现就是掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直,也可出现惊厥、喉痉挛,以指尖或叩诊锤叩击耳前面的神经出颅处,可引起面肌收缩,叩击腓骨头时可见足部向外侧收缩。"
2020/07/28收听(60534)
手足搐搦症的症状比较典型,容易观察。手足搐搦症是由于某些疾病,比如儿童、成年人缺钙,或者是由于... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/20播放(75619)
手足搐搦症的症状比较典型,容易观察。手足搐搦症是由于某些疾病,比如儿童、成年人缺钙,或者是由于...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/20播放(75619)
手足搐搦症最常见的原因是低钙。因为钙对神经的调整有一定的作用,如果出现低钙血症,会表现为神经细... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(93026)
手足搐搦症最常见的原因是低钙。因为钙对神经的调整有一定的作用,如果出现低钙血症,会表现为神经细...
2023/05/05播放(93026)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(70049)
2021/08/13播放(70049)
"维生素D缺乏主要的临床症状与年龄相关,儿童时期的维生素D缺乏叫佝偻病,佝偻病是由于维生素D缺乏造成骨骺生长板的骨基质矿化障碍,造成干骺端增宽而影响身高、体重的增高,维生素D缺乏主要表现为以下几点:1、骨骼疼痛、畸形、骨折、骨骼增大、生长变慢,也可以出现肌张力和肌力下降,严重的时候可以造成低钙血症引起手足搐搦;2、6-24个月的婴幼儿出现维生素D缺乏、佝偻病,可以表现为多汗、睡眠不安、容易激动、头发稀少、腹胀、便秘,稍大点的儿童可以出现肌肉无力、行走困难、出牙迟缓、牙釉质发育缺陷;3、严重的维生素D缺乏会造成全身惊厥或者痉挛,成人也可以出现手足搐搦;4、佝偻病影响的是生长快的骨骼,累及的是生长迅速的长骨远端,可以出现严重的畸形,比如方颅、串珠肋、手镯征,成人主要出现骨软化症,可以表现为骨痛、活动受限制、步态摇摆、步行困难,甚至严重的会出现病理性骨折,可影响四肢长骨,比如肋骨、骨盆和脊柱骨都有可能发生,甚至可以出现胸廓塌陷、胸腔变小,骨盆也可以造成畸形,比如像三叶草一样的骨盆形状,身高也可以缩短,严重的可以缩短10cm以上;5、通过临床表现和相应的化验检查,如测得血液里面的碱性磷酸酶可以很高,拍相关的X光片了解有没有骨科畸形,来综合诊断维生素D是否缺乏。维生素D缺乏通常发生在儿童或者老年人,由于生长过快或者吸收、消化功能障碍,维生素D缺乏以后补充的最好条件、最好方法就是增加户外活动、多接触阳光。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(77446)
维生素D缺乏通常会造成钙缺乏,因此症状和钙缺乏、低钙血症的症状类似,比较常见的是小孩子容易哭吵... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/06播放(79434)
维生素D缺乏通常会造成钙缺乏,因此症状和钙缺乏、低钙血症的症状类似,比较常见的是小孩子容易哭吵...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/06播放(79434)
"手足搐搦症是由于血清游离钙降低,引起的神经肌肉的兴奋性升高引起的,血钙低于2.2毫摩尔\/升的时候,称为低血钙症。手足搐搦症具有三个明显的症状,1、低钙惊厥,多见于婴幼儿,发作时失去知觉,手足和面部肌肉发生节律性的抽动、痉挛、眼球上翻、大小便失禁,常常由于婴幼儿阳光日照不足,出现维生素D缺乏、血钙降低。2、喉痉挛,多见于婴幼儿,低钙严重时可以出现喉部肌肉的痉挛、呼吸困难甚至窒息死亡。3、手足搐搦症,多见于儿童,出现阵发性手足拘挛,表现为手腕部弯曲大拇指贴近掌心其他手指伸直,类似于助产士手,足部抽搐时常表现为踝关节僵直,足趾向下弯曲呈弓状,称为芭蕾舞足,尤其在寒冷、用力等情况容易诱发。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/25收听(99696)
"缺乏维生素D的症状,儿童可以发生佝偻病,成人可以引起软骨病。儿童缺乏维生素D的时候会出现方颅或者出现O型腿、X型腿,出现胸骨的发育异常,有鸡胸的现象。另外,儿童缺乏维生素D的时候,可以导致喉头软骨发育障碍,出现喉头水肿、喉头痉挛。缺乏维生素D主要是影响骨骼的发育,维生素D主要是促进钙的吸收以及磷的吸收,而且日光当中的紫外线可以使皮肤中的维生素D变成活性的维生素D,可以促进钙的吸收和利用。所以,普通儿童和普通人可以增加日光照射,而且在日光照射的时候不要隔着玻璃。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/21收听(32806)
"维生素D对于维持骨骼健康是十分重要的,一旦缺乏,容易引起小儿佝偻病及成人软骨病。佝偻病初期主要表现为神经精神症状,患儿爱哭闹、易激惹、睡眠不宁、多汗及枕秃。骨骼改变与年龄、生长速率,及维生素D缺乏程度等因素有关,头部症状有颅骨软化、方颅、出牙延迟;胸部症状有肋骨串珠、肋隔沟、鸡胸和漏斗胸;四肢症状有腕踝畸形、O形腿或X型腿。成人软骨化主要表现为骨痛、肌无力和骨压痛,肌无力是维生素D缺乏的一个重要表现。初期患者的感觉是上楼梯或从座位上起立时吃力,病情加剧时行走困难,在骨痛和肌无力同时存在时,患者步态特殊被称为鸭步,重度者有脊柱压迫性弯曲、身材变矮、骨盆变形等现象。"
宋新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/08/13收听(13091)
"缺乏维生素A和维生素D要分别叙述,维生素A是人体必需的营养素,缺乏以后可以产生干眼症、夜盲症,患者在暗的地方看东西时看不清。这主要是由于视杆细胞合成的视紫红质下降所导致,患者还可以出现皮肤粗糙。缺乏维生素D时主要导致钙磷代谢障碍,患者出现骨骼生长缓慢。活性维生素D对神经系统、免疫系统、心血管系统都有一定的作用。在儿童首先出现的是骨软化症、佝偻病、软骨病,患儿首先出现易怒、睡眠不安、夜惊、秃枕。老年人也可发生维生素D缺乏,尤其是那些消瘦、久病卧床以及更年期的女性。发生维生素A和维生素D缺乏时要给予足量的补充,多晒太阳,多参加户外运动,有助于维生素D的激活。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/28收听(79758)
维生素D缺乏性佝偻病即营养性佝偻病,是由钙缺乏或合并维生素D缺乏造成的生长板骨矿化异常,引起的... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(53294)
维生素D缺乏性佝偻病即营养性佝偻病,是由钙缺乏或合并维生素D缺乏造成的生长板骨矿化异常,引起的...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(53294)
"维生素D缺乏性佝偻病,主要是因为母亲在妊娠期维生素D营养不足,幼儿维生素D摄入不足、日照不足、生长速度过快、需要量增加等因素有关。由于儿童体内维生素D不足,导致钙和磷等代谢的紊乱,正在生长着的长骨钙化不足。表现为生长板变宽和长骨远端周长增大,在腕部和脚踝部扩大及软骨关节处呈串珠样隆起,软化的骨干受重力作用及肌肉牵拉出现畸形。维生素D缺乏性佝偻病治疗,主要是在于控制活动期,防止骨骼畸形,主要通过补充维生素D、钙剂和其他的饮食等辅助治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/06收听(96038)
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