上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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根据手足搐搦症病因，一般可进行如下治疗：
1、电解质紊乱：特别是小儿维生素D缺乏时可导致手足搐搦症，需补充维生素D，同时进行户外活动，促进钙吸收以改善手足搐搦症症状。对于低钾、低钠引起的手足搐搦症，需补充氯化钾、氯化钠以改善症状；
2、癫痫：通过脑电图检查明确诊断后，需根据发作类型选择合适的抗癫痫药物进行治疗；
3、肌张力障碍：需根据症状给予相应的神经递质调整药物进行治疗；
4、其它因素：低血糖、贫血等导致的相关症状需补充血糖和纠正贫血以改善症状。
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"手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕和踝关节剧烈、屈膝肌肉痉挛为特征，可以伴有喉痉挛、惊厥，病因主要是细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高，血镁过低、血钠过高也可以引起为手足搐搦症。细胞外液离子化钙多见维生素D缺乏者，因肠道对钙、磷的吸收减少，血钙降低，使之甲状旁腺受刺激而分泌较多的甲状旁腺素，促使尿磷排出增加，并使骨骼脱钙以提高血钙。若甲状旁腺代谢代偿功能不全，则血钙不能维持正常水平，血中pH值低时离子化钙的浓度较高，故酸中毒时指总血钙量降低，离子化钙的浓度却很高，但酸中毒纠正后可出现手足搐搦症。碱中毒时pH值上升，离子化钙浓度下降，即使血钙总量正常，也可以出现手足搐搦症，手足搐搦症的特征性表现就是掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直，也可出现惊厥、喉痉挛，以指尖或叩诊锤叩击耳前面的神经出颅处，可引起面肌收缩，叩击腓骨头时可见足部向外侧收缩。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(60534)
手足搐搦症的症状比较典型，容易观察。手足搐搦症是由于某些疾病，比如儿童、成年人缺钙，或者是由于... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/20播放(75619)
手足搐搦症的症状比较典型，容易观察。手足搐搦症是由于某些疾病，比如儿童、成年人缺钙，或者是由于...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/20播放(75619)
"手足搐搦症是由于血清游离钙降低，引起的神经肌肉的兴奋性升高引起的，血钙低于2.2毫摩尔\/升的时候，称为低血钙症。手足搐搦症具有三个明显的症状，1、低钙惊厥，多见于婴幼儿，发作时失去知觉，手足和面部肌肉发生节律性的抽动、痉挛、眼球上翻、大小便失禁，常常由于婴幼儿阳光日照不足，出现维生素D缺乏、血钙降低。2、喉痉挛，多见于婴幼儿，低钙严重时可以出现喉部肌肉的痉挛、呼吸困难甚至窒息死亡。3、手足搐搦症，多见于儿童，出现阵发性手足拘挛，表现为手腕部弯曲大拇指贴近掌心其他手指伸直，类似于助产士手，足部抽搐时常表现为踝关节僵直，足趾向下弯曲呈弓状，称为芭蕾舞足，尤其在寒冷、用力等情况容易诱发。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/03/25收听(99696)
"手足搐溺症是一种代谢失调所导致的临床综合，患者主要的临床表现是手部和足部的肌肉痉挛，腕关节和踝关节在疾病发生时会剧烈屈曲，伴有疼痛，严重的患者可以伴有喉部肌肉痉挛和全身惊厥。病因主要是细胞外液中的离子化钙浓度降低，即低钙血症，会导致肌肉神经的兴奋性增高，容易发生痉挛。如果血清中的镁离子浓度过低或钠离子浓度过高，也可以引起手足搐溺症。特征性表现是患者发作时手指伸直而掌指关节屈曲，拇指贴近掌心，在足部则是屈曲，足趾伸直。用医生的指尖或者叩诊锤叩击患者耳朵前面的神经，可引起面部肌肉的收缩，如果叩击腓骨头，可以出现足部向外侧收缩。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(11317)
手足搐搦症最常见的原因是低钙。因为钙对神经的调整有一定的作用，如果出现低钙血症，会表现为神经细... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(93026)
手足搐搦症最常见的原因是低钙。因为钙对神经的调整有一定的作用，如果出现低钙血症，会表现为神经细...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/05播放(93026)
"维生素D缺乏引起的手足搐搦症，小孩、成人、女性、更年期后老人容易出现，通常可以通过补充维生素D和钙片纠正缺钙引起的症状。对于老年人引起的手足搐搦，一般见于骨质疏松，跟降钙素水平降低有关系，降钙素是一种促进钙沉积的激素，老年人更年期降钙素缺乏，会导致钙沉着减少，而出现手足搐搦。要补充降钙素才能够改善症状，平时也要多晒太阳，促进维生素D的生成和吸收钙而改善症状。"
2021/01/04收听(76913)
维生素D缺乏性手足搐搦症指由于维生素D缺乏，影响钙的吸收导致血钙低，出现抽搐症状。好发于3岁以... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(50829)
维生素D缺乏性手足搐搦症指由于维生素D缺乏，影响钙的吸收导致血钙低，出现抽搐症状。好发于3岁以...
2021/04/08播放(50829)
维生素D缺乏性手足搐搦症，是因维生素D减少，导致钙吸收减少，从而出现抽搐现象，医学上叫搐搦，通... 赵红梅│湖南省儿童医院 2021/06/03播放(57743)
维生素D缺乏性手足搐搦症，是因维生素D减少，导致钙吸收减少，从而出现抽搐现象，医学上叫搐搦，通...
赵红梅│湖南省儿童医院
2021/06/03播放(57743)
维生素D缺乏性手足搐搦症表现为手足搐搦，是一种代谢所致的综合征，以腕关节、踝关节剧烈屈曲，肌肉... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/01播放(95130)
维生素D缺乏性手足搐搦症表现为手足搐搦，是一种代谢所致的综合征，以腕关节、踝关节剧烈屈曲，肌肉...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/01播放(95130)
"维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥，因为维生素D缺乏而且甲状旁腺又不能代偿，因此出现血中的钙离子比较降低，而出现神经肌肉兴奋性增高的症状，比如惊厥、手足肌肉抽搐或者喉痉挛，多见于六个月以内的婴儿，临床表现主要表现为手足抽搐、喉痉挛和惊厥，患儿常同时伴有不同程度的佝偻病症状。惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的发作形式，孩子可以表现为突发的四肢抽动、两眼上翻、面肌抽动、神志不清，发作的时候可以持续数秒到数分钟，长的可以十分钟以上，发作的时间可以伴有口周发绀，发作停止后孩子的意识恢复、精神萎靡，而且进入入睡状态，醒后活泼如常，可以发作每天一次或者一日多次，甚至多到一天可以发作数十次以上。如果出现这种情况，要及时的去医院就诊，可以出现手足抽搐，多见于较大的婴儿，可以突发为手足强直痉挛、双手腕部屈曲、手指伸直、拇指内收掌心、足部踝关节伸直、足趾同时向下弯曲的情况。还有严重的表现就是喉痉挛，喉痉挛多发生于婴儿喉部的肌肉以及声门突然发生痉挛，表现为呼吸困难，严重的可以发生窒息，造成孩子死亡。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(10134)
维生素D缺乏手足搐搦症一般见于小于6个月的婴幼儿，主要表现为肢体软样的抽搐症...
2021/08/21播放(99050)
"发生手足厥逆时，首先要控制惊厥，并且要控制喉痉挛的症状。控制惊厥主要是利用苯巴比妥肌肉注射、水合氯醛灌肠等等，并且补充钙剂，包括葡萄糖酸钙静脉注射，以及氯化钙的口服治疗。发生手足厥逆的时候要针对病因，对原发病进行有效、合适的治疗，给予病人维生素D，以及甲状旁腺素的治疗。手足厥逆证是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈的屈曲、肌肉痉挛为特点，并且可以伴有喉部的痉挛、惊厥等等。病因主要为细胞外液中的离子钙化的浓度降低，以及神经肌肉兴奋性增高所导致，而血镁离子过低、血钠过高，都可以引起手足厥逆证的发生。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(35417)
"维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现为儿童会有双眼上翻、双手腕屈曲、手指伸直、足踝关节伸直、足底呈弓状、意识丧失，可以持续数秒或数分钟后缓解，缓解后孩子神志清醒，意识完全恢复正常，以上都是维生素D缺乏的典型临床表现。维生素D缺乏性手足搐搦症主要发生于小儿，由于缺乏维生素D导致的血钙降低，引起的神经、肌肉兴奋性增高，从而出现的一种表现。通常在治疗上主要是以止惊及补充钙剂、维生素D为主，所以在日常生活中主要是预防该病。足月儿在出生15天开始补充维生素D类药物的预防量，每天400U为主。在日常生活中要带孩子到室外，多进行阳光日照，进行户外活动，有利于皮肤合成维生素D，从而更有利于体内钙的吸收。"
全香美│牡丹江市中医医院
2021/05/26收听(72164)
"手足抽搐症医学上应叫手足搐搦症，是一种代谢失调引起综合征。手足搐搦症主要病因是由于细胞外液中离子化钙降低，多见于维生素D缺乏患者，因肠道对钙、磷吸收减少，从而引起血钙降低，这时甲状旁腺受到刺激分泌较多的甲状旁腺素，促使尿磷排出增加，使得骨骼脱钙以提高血钙，若甲状旁腺代偿功能不全，则血钙不能够维持正常水平。当血pH值降低时，离子钙浓度较高，因此酸中毒时，即使总血钙量降低，离子钙浓度却高，但酸中毒纠正后，孩子可能会出现手足搐搦的现象。手足搐搦症特征性表现为掌指关节屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心、足屈趾伸直，也可以出现惊厥、喉痉挛，以指尖或叩诊锤叩击孩子面神经处可以出现面肌收缩、叩击腓骨小头外侧会出现腓反射，这些都是手足搐搦表现。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(84525)
手足抽搐症又称手足搐搦症，孩子的手足搐搦症，是指由于孩子患有维生素D缺乏，从而导致血钙明显下降... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/05播放(58589)
手足抽搐症又称手足搐搦症，孩子的手足搐搦症，是指由于孩子患有维生素D缺乏，从而导致血钙明显下降...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/05播放(58589)
手足抽搐症的症状主要是指病人手足出现阵发性强烈的不自主收缩，如果伴有意识丧失临床上又称为惊厥。对于惊厥多见于癫痫的发作，可以给予病人查脑电图，评估癫痫的类型，然后给予药物口服。如果手足抽搐不伴有意识的丧失，表现为肌肉持续性的收缩又称为强直，如果是断续性收缩称为阵挛，见于代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进以及高钙导致病人出现的抽搐，还见于低钙导致的抽搐。对于手足抽搐症要查找病因，然后给予相应的治疗，如果是癫痫的发作要避免出现舌咬伤的情况发生。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(85564)
"手足抽搐症多见于婴幼儿，是由于维生素D缺乏、甲状旁腺功能不足等多种原因导致的钙离子代谢功能障碍，从而引起血清中的钙浓度下降，神经肌肉兴奋性增高而出现的一组临床综合征。具体表现为患儿突发惊厥，多发生于夜间睡眠状态中，可出现四肢剧烈的抽搐，以手腕和足踝关节剧烈的屈曲为主要特征，常伴有双眼上翻、面部肌肉颤动、口吐白沫、神志不清等症状，并可伴有不同程度缺钙的表现。发作时可持续数秒到数分钟以上，严重者可以出现口唇紫绀、喉部痉挛，甚至可以突发呼吸困难、窒息而引起脑死亡。"
余芬│武汉市第三医院
2019/09/19收听(57932)
手足抽搐症又称手足搐搦症，主要表现为手指掌侧的挛缩症状，表现为爪形手。主要是钙离子缺乏导致神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/10播放(50977)
手足抽搐症又称手足搐搦症，主要表现为手指掌侧的挛缩症状，表现为爪形手。主要是钙离子缺乏导致神经...
2021/08/10播放(50977)
"小儿手足抽搐症的临床表现主要有：一、惊厥。小儿手足抽搐症通常都会出现惊厥的现象，刚开始惊厥时间会比较短，通常都会持续几秒钟，甚至十几分钟左右，但是发作频率会越来越高，每天会达到1-20次不等。在发作的时候双眼会上吊，而且还会出现精神异常的现象。二、呈现弓形。手足抽搐的孩子，每次发作时候人体的手腕会弯曲，而且手指会伸直，但拇指会贴近手心，脚背弯曲，像弓形一样，脚趾呈强直状态。三、意识丧失。手足抽搐症的患儿也会出现意识丧失等症状，在发作的时候，小孩子根本就不知道自己在干什么，同时还会有大小便失禁的现象，这些都是不可控制的。在抽搐之后，小孩子的精神会恢复到正常状态，在发作期间，家属们一定要特别注意护理。四、牙关紧闭。手足抽搐的小孩会出现牙齿、牙关紧闭的现象，每次发作时候，家长们一定要注意，如果长时间出现牙齿紧闭，有可能就会形成窒息，这也是非常危险的征兆，所以大家一定要认真进行观察。"
田婷│贵阳市妇幼保健院
2018/09/17收听(66037)
"小儿手足抽搐表现如下：1、惊厥，是婴儿时期最常见的症状，表现为突然发生两眼上翻、神志不清，发作时间持续数秒至数分钟，发作时间久的孩子可有发绀，停止后意识恢复。发作次数可数日一次至一日数次甚至数十次，一般不伴有发热。2、角弓反张，大一点的孩子手足抽搐发作时表现为突然发生手足肌肉痉挛呈弓状、手腕屈曲、手指僵直、拇指内收贴近掌心、踝关节僵直、脚背弯曲呈弓样、脚趾呈强直状态。3、意识丧失，会伴有大、小便失禁的现象。4、喉痉挛，多见于2岁以前的宝宝，因喉痉挛导致呼吸困难，使吸气拖长发生哮吼。5、孩子往往还伴有睡眠不安、易惊、爱出汗等症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/26收听(95238)
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