42岁的高龄孕妇可以进行自然分娩，但怀孕过程中及分娩过程中高危因素较多，因为高龄孕妇通常可能合并高血压、糖尿病等妊娠合并症与并发症，还可能出现胎儿染色体异常等胚胎发育异常情况。分娩过程中由于年纪较大，体力储备相对较差，可能造成产程延长或继发产后出血、难产等风险，需要在整个孕期与产程过程中进行全面评估。
通常是否能够进行阴道分娩，需要从孕妇与胎儿两方面判断。如果孕妇骨盆条件较好，且胎儿大小较合适，即使是42岁高龄孕妇，仍然可以经阴道进行试产。试产过程中出现胎心异常、胎儿宫内窘迫或产程梗阻等导致产程无法继续进行，均可采取相应措施处理。总而言之，高龄孕妇允许自然分娩，但要进行全程密切监测，避免由于并发症或难产因素导致不良妊娠结局。
