首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心率过快需要根据心率快的原因，来选择相应的药物，主要使用药物如下：
1、β受体阻断剂：比如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，这些药物相对比较安全。对于病人由于贫血、甲亢所导致的心率快，或者合并高血压的心率快，此时需要治疗原发病，高血压有可能需要降压。同时为了控制心率，β受体阻断剂是首选药物，但是需要注意这类药物降心率的同时有可能降低血压，需要在医生的指导下使用，同时建议监测心率和血压的变化；
2、其他药物：部分心率快属于心律失常，可能会用到β阻断剂，也可能用到更加复杂的抗心律失常药物。比如合并心力衰竭、合并房颤时，有可能会用到地高辛或者可达龙、心律平等。上述药物比较复杂，需要在医生的指导下使用，而且需要监测药物可能的效果以及副作用。
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目前临床应用的控制心率过快的药物主要有两种，一种为应用最为广泛的β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/19播放(72011)
目前临床应用的控制心率过快的药物主要有两种，一种为应用最为广泛的β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/19播放(72011)
"如果临床上发现了心率过快的患者，首先要明确病因，看看是不是有其他的疾病，导致了心率继发性的过快。常见可以引起心率过快的疾病，包括甲状腺功能亢进、严重的贫血、发热、休克。只有积极地纠正这些病因，心率才有可能自然地降至正常范围。否则单纯的应用降心率药物，不但达不到治疗效果，还有可能耽误疾病的治疗。当明确了不是上述疾病引起的心率过快时，可以考虑适当的应用降心率的药物。临床上常用的降心率的药物，包括β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔，还有非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，比如维拉帕米、地尔硫卓。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/12收听(28645)
"心率过快，首先需要明确患者心率过快属于何种心律失常。假如只是窦性心动过速，需要查找一些原因，有没有甲状腺功能亢进，如果有，需要针对抗甲状腺治疗。另外患者如果有房颤、房扑或阵发性室上性心动过速，需要根据具体的病情加用一些药物，必要时通过一些药物，如胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米等来转心律，当然像持续性房颤和持续性房扑超过24h，需要先抗凝后转复。一般还有一些手术方法，如射频消融可以治疗心房颤动、心房扑动、阵发性室上速和室速的情况。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(486)
"心率过快的治疗，首先要区分是有心脏疾病还是没有心脏疾病的。如果在有心脏疾病的基础上出现心跳增快，多可能是与基础心脏病导致心肌缺血、心肌功能不全导致的反射性心跳增快，都是原发病的治疗。如果要是没有基础病，仅仅表现于窦性心动过速，可以选用β受体阻滞剂，比如说倍他乐克、比索洛尔等这样的药物，这些药主要的作用是降低心肌收缩力、减慢心率，可以对过快的心率加以控制。但也有一些患者由于用β受体阻滞剂存在着及血压下降不能够耐受的情况，也可以选用伊伐布雷定，伊伐布雷定主要适用于减慢窦性心律的心动过速。再有一些其他的心动过速，比如说室上性的心动过速，这种心动过速多是由心脏存在折返引起的，一般口服药物不能够奏效，多需要到医院去给予一些静脉推注的药物来缓解。当然还有由于心房颤动引起的心动过速，β受体阻滞剂也是可以起到一定的作用。还有非二氢吡啶类钙拮抗剂以及洋地黄类的药物，也可以对房颤的心室率加以控制。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(23378)
心率过快需要进行病因的分析，是否由于心律失常或者其他疾病导致，根据疾病的病因使用药物治疗。抗心... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/07播放(86293)
心率过快需要进行病因的分析，是否由于心律失常或者其他疾病导致，根据疾病的病因使用药物治疗。抗心...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/07播放(86293)
"正常人的心脏跳动，要按照一定的频率和一定的节律进行，一定的频率指的就是心脏每分钟的跳动次数。按照目前的标准，把人正常的每分钟心跳的次数定义为60-100次\/分，当超过100次\/分时就是心动过速。心动过速或者心率过快是否有药物治疗，目前是有非常好的药物治疗的方案，比如β受体阻滞剂，像倍他乐克这类药物就能够减慢心率。但是当出现心率过快时，并不能单纯的就靠药物治疗，因为导致心率过快的原因有很多，比如房颤可以心率过快，房扑室上速都可以出现心率过快。所选用的药物治疗方案不同于普通的窦性心率过快，所以当出现心率过快时应当通过心电图的检查明确类型，再针对性的进行干预和治疗。"
2019/06/30收听(39815)
"心率过快的原因非常多，有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速，另外，还有房颤、房扑这样的心律失常。对于心动过速的原因不一样，需要吃的药物也是不一样。如果窦性心动过速，一般不需要服药。如果服药一般也就是口服稳心颗粒、倍他洛克。如果阵发性的失常性心动过速，口服药物往往效果不佳，有些时候需要静脉应用心律平，采用食道调搏的方法才能够变为正常的心率，平时也没有特殊的药物来预防。如果是阵发性的心房颤动，一般情况下可以口服倍他洛克、胺碘酮、稳心颗粒来控制。如果阵发性的房扑，一般也是通过胺碘酮、倍他洛克。另外，对于频发的房性早搏、频发的室性早搏伴有心动过速，一般也就是口服倍他洛克、普罗帕酮、比索洛尔药物来稳定心率。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/11收听(78203)
心率过快，首先需要明确患者目前是何种性质的心率过快，比如是房颤、心房扑动，还是阵发性的室上性心动过速，还是阵发性的室性心动过速，都需要从心电图上了解清楚，比如是室性早搏或房性早搏。可以推荐患者服用稳心颗粒、参松养心胶囊等。假如患者是最阵发性的心房颤动，可以使用胺碘酮，假如患者是阵发性的室上性心动过速，可以通过药物转复，比如维拉帕米或普罗帕酮等。如果是室性心动过速，频发的室性早搏，可以考虑使用利多卡因转复。另外很多心律失常，心率过快，还可以通过射频消融手术来从根本上解决问题。
2018/05/14收听(74009)
"心率过快对于这类患者，做心电图明确是哪一类心律失常，其次评估心律失常严重程度，根据不同类型心律失常给予不同治疗。如窦性心动过速患者，心率超过120-130次，又伴有心慌、胸闷症状，建议患者服用倍他乐克等控制心室律药物，改善临床症状。如是心房颤动、心房扑动等房性心律失常患者，首先评估是不是给予药物转复，恢复窦律，如不需要转复，也需要吃β受体阻断剂、钙拮抗剂等控制心室律药物，从而缓解临床症状。对于室性心动过速患者，评估有没有出现血流动力学改变，如果出现血流动力学的改变，需要立即除颤复率。如患者没有血流动力学的改变，一般应用可达龙、利多卡因等抗室性心律失常药物，给予转复窦律，从而降低心血管世界死亡率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(16409)
如果老人心跳快，但是血压不低，可以选择吃β受体阻断剂。老人虽然心跳快，但是血压有点低，就不适合... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/11播放(74991)
如果老人心跳快，但是血压不低，可以选择吃β受体阻断剂。老人虽然心跳快，但是血压有点低，就不适合...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(74991)
窦性心率过快临床常用药物为倍他乐克或阿替洛尔，如果伴有血压升高还可选择比索洛尔、卡维地洛、阿罗... 张妮│北京医院 2021/08/12播放(61561)
窦性心率过快临床常用药物为倍他乐克或阿替洛尔，如果伴有血压升高还可选择比索洛尔、卡维地洛、阿罗...
张妮│北京医院
2021/08/12播放(61561)
"心慌、心率过快是一个症状，主要是找病因，什么样的病因导致什么样的治疗，常见的几种情况如下：1、是否存在快速性心律失常，建议去医院做心电图或者动态心电图，必要时还可以行心脏电生理检查，明确是否存在快速性心律失常。如果有，可以做射频消融术根治。有些病人没有手术指征，需要通过药物治疗，临床上常用的药有胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔，以及地尔硫卓等抗心律失常的药物。2、器质性心脏病引起心衰，心率也会快，针对器质性心衰的治疗是关键，把心功能控制好心率自然会降下来。3、内分泌系统疾病，比如甲亢，进行抗甲亢治疗心率也会慢下来。4、神经、精神性的疾病，比如更年期综合征、紧张、焦虑症，可以进行调节植物神经的治疗，比如临床上用的多的黛力新等药物，可以调节植物神经，心率也会降下来。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/21收听(57727)
控制心率的药具体包括以下几种：1、钠通道阻滞剂：根据作用机制不同，又可分为Ⅰa类... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/23播放(77201)
控制心率的药具体包括以下几种：
1、钠通道阻滞剂：根据作用机制不同，又可分为Ⅰa类...
2021/06/23播放(77201)
只要使窦房结和希氏束的传导速度减慢，心率就可以得到控制了，控制心率具体的药物有几类：<...
只要使窦房结和希氏束的传导速度减慢，心率就可以得到控制了，控制心率具体的药物有几类：
胡杰│江西省人民医院
2019/01/24播放(66068)
"在心血管内科中，常用于控制心率的药物，常见的分类方法主要有四大类。第一类是膜抑制剂，主要降低心肌细胞中Na+的通透性。根据其作用时间的不同，可以分为A、B、C3类，代表药物有奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、普罗帕酮等。第二类是为β受体阻滞剂，主要通过减少或者阻断交感神经对心脏的作用，而发挥减缓心率的功效，代表药物有琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等。第三类药物的主要机制为通过阻断Na+跨膜转运，延长复极时间和动作电位，主要代表药物有索他洛尔、胺碘酮等。最后一类药物，为非二氢吡啶类的Ca+2拮抗剂，通过拮抗细胞内Ca+2的跨膜转运，从而减低传导速度以及延长有效不应期，代表药物有地尔硫卓和维拉帕米。抗心律失常药物能够影响心率的变化，但是也可以造成心律失常，所以，要在心血管内科专科医师的指导下使用。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/08收听(36457)
"控制心率的药有四大类：第一大类，快钠通道阻滞剂，它又分为IA类代表药物有奎尼丁。IB类代表药物有美西律、苯妥英钠。IC类代表药物有氟卡尼、恩卡尼。第二大类，β肾上腺素能受体阻断剂，代表药物有美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。第三大类药，钾通道阻滞剂，代表药物有胺碘酮、索他洛尔、多非利特等。第四大类药，钙离子通道阻断剂，代表药物有维拉帕米和地尔硫卓等。这些药都具有抗心律失常的作用，也有减慢心率的作用，不能随便吃药，一定要遵医嘱用药，需要根据哪一类的心律失常，具体用哪一类药物，一定不能自己乱用药。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/20收听(37669)
"引起心率过快的原因有：1、生理性，如跑步、劳累、情绪激动，这些因素导致的心率过快是因为心脏为了满足身体器官的正常血液供应引起的心率加快，是正常的生理反应。2、心脏本身疾病的原因，心律失常导致的各种心动过速，如房颤、室上性心动过速、室性心动过速，需要专科的心内医生给予药物或者介入处理，减少心脏损失。3、病理性原因，包括心脏病和其它疾病，如感染引起的发烧、长期哮喘引起心脏的缺氧、甲状腺功能亢进、贫血、大失血、肿瘤等，因为身体器官需要的有效血容量不足，反过来刺激中枢引起心脏加快工作效率，从而导致心动过速，对病理性因素需要针对病因进行治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(92135)
"治疗心率过快的药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、地高辛、西地兰、胺碘酮、地尔硫卓、伊伐布雷定等，心率过快会增加心肌的耗氧量，诱发急性心血管事件。心率过快建议到医院进行检查，明确引起心率过快的原因，根据病因进行治疗。常见的引起心率增快的原因有贫血、发热、甲状腺功能亢进、心衰、休克等。根据不同的引起心率增快的原因，选择性应用降低心室率的药物。心衰引起的心率增快，可以选择地高辛、西地兰。甲状腺功能亢进引起的心率增快，可以选用美托洛尔、比索洛尔。对合并有支气管哮喘、心率增快的患者，可以选择伊伐布雷定。贫血和发热引起的心动过速，纠正贫血和体温降低后心动过速会得到改善。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/24收听(83283)
治疗心率过快的药物中，β受体阻滞剂类在临床上应用最多、见效最快，这类药物包括美托洛尔、比索洛尔... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/10播放(61729)
治疗心率过快的药物中，β受体阻滞剂类在临床上应用最多、见效最快，这类药物包括美托洛尔、比索洛尔...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/10播放(61729)
心率一般超过100次/分钟，就要考虑心动过速。引发心动过速的原因有生理性和病理性，生理性的因素... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/02/25播放(53982)
心率一般超过100次/分钟，就要考虑心动过速。引发心动过速的原因有生理性和病理性，生理性的因素...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/02/25播放(53982)
北医三院 王雪梅
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