首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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阿托品可用于缓解内脏绞痛，因其可松弛内脏平滑肌的痉挛，从而缓解绞痛，尤其对胃肠道痉挛引起的疼痛、绞痛缓解作用明显。但是对肾绞痛、胆绞痛缓解作用不明显，主要应用于消化道绞痛和泌尿系统刺激症状绞痛等平滑肌收缩引起的绞痛。
此外，阿托品具有抗迷走神经兴奋作用，因此通常用于麻醉前、术前用药，防止手术过程中误吸现象，减少呼吸抑制风险，同时阿托品还可用于散瞳。
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阿托品可用于缓解内脏绞痛，因其可松弛内脏平滑肌的痉挛，从而缓解绞痛，尤其对胃肠道痉挛引起的疼痛... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(70688)
阿托品可用于缓解内脏绞痛，因其可松弛内脏平滑肌的痉挛，从而缓解绞痛，尤其对胃肠道痉挛引起的疼痛...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(70688)
"阿托品滴眼液严格来说，它只是不能适用于急性闭角型青光眼，而像青光眼术后或者是恶性青光眼还是需要使用阿托品滴眼液的，为什么，阿托品主要是一种睫状肌麻痹剂，滴到眼里会使瞳孔散大，像这种急性闭角型青光眼会引起瞳孔阻滞，或者是由于虹膜堆积在房角，引起房角阻滞，阻碍了房水的循环，从而引起青光眼的急性大发作。而像青光眼术后，因为已经把青光眼房水循环的通道已经打开，术后需要用阿托品活动瞳孔，防止粘连，起到消炎的作用。另外，像恶性青光眼，由于做完了手术或者是点用了像缩瞳剂这种药物，反而引起青光眼的发作，所以它叫恶性青光眼，它作用机制是不一样的，主要是由于房水向内进入到玻璃体腔，所以它反而需要使用阿托品进行散瞳，这样才能降低眼压，所以阿托品严格来说是不能用于急性闭角型青光眼。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/09收听(85911)
"阿托品是抗胆碱能的药物，主要阻断M胆碱受体，在临床上随剂量的增加，可以出现瞳孔散大和调节麻痹、腺体分泌减少、膀胱和胃肠道平滑肌松弛、心率加快、血管扩张和中枢兴奋等作用，所以在临床上使用方面会有禁忌：第一、在眼科，如果患者前房浅、房角窄，这些患者使用阿托品之后有可能出现眼压升高，而有诱发青光眼急性发作的危险。所以，阿托品这类散瞳药在前房浅的患者中禁用。第二、因为会引起平滑肌的松弛，所以前列腺肥大、尿潴留的患者不能使用，会加重症状。第三、具有精神类系统疾病的病人要慎用，因为噻嗪类的、抗精神类的药物也有抗胆碱能的作用，联合使用会导致阿托品的副作用加重。第四、会引起心率加快、中枢神经系统兴奋，所以对于心脏功能异常的患者也要慎用，孕妇和儿童、老年人也要慎用。使用阿托品之后因为瞳孔散大，患者会出现看近处模糊的情况，所以如果患者开车或近距离工作的时候，要提高注意力。瞳孔散大之后患者会有畏光的表现，出门可以给予墨镜，减少光线的射入。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07收听(32264)
阿托品是眼科一种常用的药物，它最主要的作用就是散瞳。需要用阿托品散瞳的情况：第一个，最常见的情况就是少年儿童的散瞳验光，需要用阿托品滴眼，然后散开瞳孔，散瞳以后进行验光以查明近视度数进行配镜，矫正近视。第二个，常见的情况是葡萄膜炎散瞳，葡萄膜炎发生以后前房炎症反应容易引起瞳孔粘连。阿托品散瞳是必须的，散开瞳孔以后可以有效阻止葡萄膜炎引起的虹膜、瞳孔粘连。近视验光和葡萄膜炎是阿托品治疗最主要的两种情况。
王秀亮│聊城市中医院
2019/04/10收听(69118)
阿托品不可以用于窦性心动过速。阿托品是一种让心跳变快的药物，可以用于治疗窦性心动过缓，比如心跳... 李帮清│北京大学人民医院 2021/09/30播放(78492)
阿托品不可以用于窦性心动过速。阿托品是一种让心跳变快的药物，可以用于治疗窦性心动过缓，比如心跳...
李帮清│北京大学人民医院
2021/09/30播放(78492)
阿托品可以用于治疗青光眼，但是需要在青光眼手术以后使用。阿托品的使用有较严格的规定，需注意毒副... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2021/09/13播放(90733)
阿托品可以用于治疗青光眼，但是需要在青光眼手术以后使用。阿托品的使用有较严格的规定，需注意毒副...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2021/09/13播放(90733)
"阿托品不能用于治疗窦性心动过速，阿托品是提升心率的药，既然患者已经出现了窦性心动过速，再次使用阿托品就是雪上加霜、南辕北辙，此种治疗方法完全错误。当患者出现窦性心动过缓，也就是心率缓慢时，才可以使用阿托品。患者出现窦性心动过速是什么原因所导致，以及是否存在其它类型的心律失常，都需要进行全面、详细的评估，需要通过24小时动态心电图检查评估最慢心跳是多少、最快心跳是多少、24小时平均心跳是多少，掌握了上述客观的信息，对于评估病情非常重要。如果只是单纯的窦性心动过速，本身没有风险性。如果出现实质性的问题，接下来就需要考虑甲状腺功能亢进症的可能性。甲状腺功能亢进症是引起窦性心动过速常见的病理性因素，它是由于甲状腺器官所分泌的甲状腺激素过多，引起了对心脏的毒性作用，由此就会出现窦性心动过速，而且为持续性。除此之外，还可能会出现消瘦、脾气暴躁、食欲增加、出汗比较多等相关其他脏器的临床表现形式。此外，还可抽血化验了解其甲状腺功能，若确诊存在甲状腺功能亢进症，就需要使用治疗甲亢的药物。甲亢治疗好之后激素水平恢复到正常的期间，窦性心动过速自然就可以恢复到正常的区间范围内。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/30收听(30729)
心脏偶尔绞痛，首先需查找疼痛的原因，如果是劳累情况下，比如累或者生气时出现，病人要保持安静，还... 乔平│海南省人民医院 2020/02/26播放(61462)
心脏偶尔绞痛，首先需查找疼痛的原因，如果是劳累情况下，比如累或者生气时出现，病人要保持安静，还...
乔平│海南省人民医院
2020/02/26播放(61462)
"阵发性胃绞痛可以口服奥美拉唑胶囊等抑酸药物抑制胃酸分泌，果胶铋等保护胃黏膜的药物，吗叮啉等促进胃肠蠕动对症治疗。胃绞痛常见于胃十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱等疾病。如果是进餐后引起胃绞痛，一般常见于胃溃疡。如果是空腹时胃绞痛，常见于十二指肠溃疡。如果是持续性疼痛，要警惕胃癌的可能。如果是大饮大食后导致疼痛，常见于进食过多导致胃肠功能紊乱。需要完善腹部彩超、胃镜等相关检查明确诊断。平时注意多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激生冷食物，忌暴饮暴食。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(55436)
心脏绞痛即心绞痛，出现心绞痛的情况，要立即舌下含服硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油可以使症状得以缓解... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(75231)
心脏绞痛即心绞痛，出现心绞痛的情况，要立即舌下含服硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油可以使症状得以缓解...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/24播放(75231)
"心脏绞痛缓解的办法有以下几种：第一、停止运动并及时休息：绝大多数心绞痛发作的时候都是由于运动，或者紧张、焦虑等情况导致患者心脏耗氧量增加而引起，所以首先要尽可能的不要运动，找地方坐下来，或者有床就找床位平卧休息，这样人体心脏的耗氧量就会下降，很多患者的心绞痛就会自行缓解。第二、应用硝酸甘油进行治疗：硝酸甘油是硝酸酯类的药物，可以有效扩张患者的冠状动脉，如果患者出现冠状动脉的狭窄，或者出现心肌耗氧量增加，冠状动脉无法供应人体心脏的耗氧量，应该及时服用冠状动脉的扩张药物硝酸甘油，可以有效改善患者的冠状动脉供血，这样患者的心肌缺血症状就会得到改善，心绞痛也会得到缓解。第三、积极的吸氧：吸氧过程当中可以有效的改善患者体内血氧饱和度，也就是改善患者血红蛋白的氧含量，如果患者血红蛋白的氧含量增加，通过血红蛋白可以将氧气运送到人体的心肌细胞，血氧饱和度增加了，就可以有效的对人体的心脏进行供氧，心绞痛症状也会得到改善。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/27收听(18142)
"心脏如果偶尔出现绞痛，这种情况考虑可能是稳定型心绞痛，对于这样的患者，建议可以在不舒服症状发作的时候，舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸。除此之外，平日里建议口服拜阿司匹林、阿托伐他汀等，有助于预防动脉粥样硬化的进展。还要进一步明确患者平日里的血压、血脂、血糖如何，如果存在高血压，还要控制好血压。对于糖耐量异常或者糖尿病的患者，还要积极的控制血糖。因为血糖不稳、血压过高，都有可能导致心脏出现绞痛的症状。生活方式上的干预也是至关重要的，对于存在心绞痛的患者，平日里还要注意低盐、低脂饮食，规律作息，如果做到以上几点，仍有心脏绞痛情况出现，还可以加用万爽力、美托洛尔等药物，可以更好的预防心绞痛症状的发作。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/23收听(90507)
阿托品是一种阻断M胆碱受体的药物，主要用于治疗脏器痉挛，例如胃痉挛、胆管痉挛以及泌尿系统结石、... 刘美贞│北京大学人民医院 2018/09/19播放(89573)
阿托品是一种阻断M胆碱受体的药物，主要用于治疗脏器痉挛，例如胃痉挛、胆管痉挛以及泌尿系统结石、...
刘美贞│北京大学人民医院
2018/09/19播放(89573)
"阿托品在目前临床上是比较普遍且常见的一种药物，阿托品是抗胆碱药，是M受体的阻断剂。阿托品的用处非常多，比如可以治疗胃痉挛、胆管痉挛等脏器痉挛的症状，也可以治疗肾绞痛以及泌尿系统的结石。同时阿托品可以用于休克出现微循环障碍患者，也可以用于胃酸分泌过多，抑制其腺体的分泌，同时还可以抑制恶心、呕吐。在临床上使用阿托品时需要注意要适量，老年人使用阿托品可能会发生尿潴留、口干，如果没有控制好用量，很可能会引起中毒。"
赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/10/05收听(43417)
"孕妇胃部绞痛多见于孕妇本身孕期反应、饮食不当刺激导致胃部疼痛，出现胃炎、胃溃疡之类不适症状，因此需要做到：1、保持本身心态平和，孕期容易出现紧张情绪，刺激加重导致胃部疼痛，需要舒缓心情，深呼吸，让身体处于舒适环境，可以减轻胃部绞痛不适；2、饮食需要作出调整，建议少量多餐，适当喝温开水，减少胃部的负担，减少进入胃部的食物刺激胃黏膜，引起胃部挛缩疼痛；3、必要时建议消化内科进行检查，若是出现胃炎、胃溃疡之类疾病，建议开具药物进行治疗，保证孕妇胎儿安全。"
2019/05/20收听(29433)
胃绞痛常为胃部受凉后引发的急性的胃痉挛，可通过以下方法缓解：1、饮用温水，以缓解... 陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院 2018/07/09播放(66278)
胃绞痛常为胃部受凉后引发的急性的胃痉挛，可通过以下方法缓解：
1、饮用温水，以缓解...
陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09播放(66278)
"胃绞痛多是由于受风、受凉，凉刺激所导致的胃肠痉挛现象，可以通过保暖、保温的手段迅速缓解，可以多喝热水、温开水，或者可以服用热汤类的食物，例如大米粥、小米粥、面片汤、疙瘩汤、挂面汤、馄饨汤，也可以用暖水袋在腹部的位置热敷。如果是因为急性肠炎、细菌、病毒感染所引起的胃肠绞痛，需要快速止泻，服用思密达或者庆大霉素加上消炎药，再加上肠炎宁、整肠生治疗后，症状就会有所缓解。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/05收听(56505)
倘若患者存在急性胃部绞痛的症状，可以应用物理方法或药物疗法缓解。常用的物理方法有温水毛巾外敷，或用温热的手外敷腹部，有热刺激，促进胃部供应血管舒张、血液通畅，可以达到缓解胃部绞痛的作用。药物疗法多用的为盐酸消旋山莨菪碱片口服，或肌肉注射盐酸消旋山莨菪碱注射液，达到缓解肌肉松弛、缓解腹部疼痛的作用。也可以用其他药物，比如罂粟碱注射液静脉续滴，缓慢改善胃部供应的血管紧张程度，达到缓解上述不适症状的目的。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/28收听(27058)
胃绞痛发作时，患者应注意饮食，若绞痛较严重，暂时可不进食。应根据患者发生胃绞痛的原因，采取相应... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/06播放(79803)
胃绞痛发作时，患者应注意饮食，若绞痛较严重，暂时可不进食。应根据患者发生胃绞痛的原因，采取相应...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/06播放(79803)
"病人肚子一直绞痛、有呕吐，这两个症状多见于胃和肠道的梗阻、胃和肠道有积脓以及胆结石引起的绞痛，需要先明确病因，再针对性的治疗。如果病人有腹部的绞痛伴有呕吐，同时没有排气、排便，则很可能是胃和肠道的梗阻，需要先拍腹部立位平片明确，在确诊后需要到普通外科进行手术治疗。如果病人表现为右上腹的绞痛，在进食油腻食物后有加重，则很可能是胆结石引起的绞痛，需要做腹部彩超明确，确诊后需要到肝胆外科进行治疗。如果病人排除这两种情况，则很可能是胃肠道的痉挛，可以用解痉的药物调理，常用的药物有654-2或胃复安。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(67952)
北医三院 王雪梅
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