体检时通常会进行B超(即超声)检查，超声检查时可能发现脾脏增大，但脾脏增大原因很多，超声结果不一定非常准确，如果发现脾脏增大，常见以下几种情况：

1、生理性脾大：拿到体检报告发现脾大后，可以到医院咨询普外科或肝胆外科的医生，判断脾大属于略大或很大。每个人脾脏大小不一，形态不一，当进行体检时发现脾脏大，也可能只是某些参数略大，不一定代表脾脏体积较大；

2、病理性脾大：如果确实发现脾脏增大较为明显，可能需要到医院做进一步检查，部分由于肝病等因素引起，如肝硬化或较严重的酒精性肝病、免疫性肝病等引起脾脏淤血性肿大，也有极个别情况由于淋巴系统疾病，如淋巴瘤、病毒感染或病毒感染引起脾肿大。

因此如果体检时发现脾大，不用紧张可以到普外科和肝胆外科由医生判断脾略大，还属于病态增大，如果病态增大需进行进一步检查，查明病因。