安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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三尖瓣反流的治疗具体如下：
1、轻度三尖瓣反流：可以随访观察，暂时不需要特殊处理，要注意休息、减少负重等；
2、中重度三尖瓣反流：有的早期还可以口服强心、利尿的药物进行治疗，主要是利尿药物，如呋塞米、螺内酯等，减轻心脏负荷，有时可以改善症状。如果中重度三尖瓣反流经过保守治疗无效，这种情况要进行三尖瓣置换手术，才能达到根治的目的。
因此，三尖瓣反流的治疗要根据心脏彩超检查的结果进行充分评估，有手术指征的患者要尽早进行手术治疗，可以减轻心脏负荷，有利于保护心功能。
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三尖瓣反流，分几型，比如轻度、中度、重度反流，要根据有没有症状，特别是什么病因引起的反流，比如轻度三尖瓣反流，没有任何其他的症状，不需要治疗，只要定期复查就可以。如果是中度、重度以上的三尖瓣反流，特别是中度反流，要密切观察。重度三尖瓣反流出现症状，比如下肢的水肿、肝大、右心房明显增大，要用手术治疗，比如三尖瓣成形术、人工瓣膜的置换，平时要注意休息，避免劳累，保持情绪稳定。如果有三尖瓣反流有胸闷、气短、心慌这些症状，具体查心肌酶、心电图、动态心电图，特别是心脏超声，再决定具体治疗。
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(88730)
"三尖瓣反流又称三尖瓣关闭不全，在临床上多见于生理性关闭不全，可以看到正常人中会有轻度的三尖瓣的反流。另外，通常继发于右心室收缩压增高，或肺动脉高压所致的右心室和三尖瓣环扩张，大多属于继发性三尖瓣关闭不全，器质性三尖瓣关闭不全非常的少见。如果没有肺动脉高压，很多患者能很好的耐受三尖瓣反流，一般没有太多明显的症状。严重的三尖瓣关闭不全的血流动力学特征为体循环静脉高压和运动时右心室心搏量相应增加的能力受限，晚期患者会出现右心衰，并发症有房颤、肺栓塞。对于此病的治疗，肺动脉高压及右心功能衰竭相关的三尖瓣反流患者可以通过治疗潜在病因，得到显著改善，而没有肺动脉高压的三尖瓣关闭不全患者，不需要进行手术治疗。右心衰的患者应该限制钠盐的摄入，应用利尿剂、洋地黄类药物和血管扩张药以控制房颤的心室率。但症状持续发作、中度反流的患者也可以行瓣环成形术，严重者可以行瓣环成形术或者人工瓣膜置换术。在临床上，三尖瓣病变患者行手术治疗的比例相较二尖瓣要明显少，大部分患者都对于其继发病的原因进行治疗。"
张妮│北京医院
2020/04/26收听(17539)
三尖瓣反流的治疗根据三尖瓣反流的程度而定，轻度的三尖瓣反流需要针对原发病因进行治疗，中、重度的三尖瓣反流需要在病因治疗基础之上，必要时进行瓣膜相关手术治疗。三尖瓣反流由肺动脉高压、右室扩大、三尖瓣环扩张等引起，临床上常见的引起三尖瓣反流的病因包括肺循环系统疾病，如肺动脉高压，以及左心衰造成的继发右心负荷过重。出现三尖瓣反流之后，常会导致右心衰竭症状加重，表现为乏力、腹水、肝区疼痛、消化不良、纳差等症状，需要给予利尿等治疗。在改善右心功能的情况下，必要时进行瓣膜手术治疗，关键是需要针对原发疾病进行系统治疗。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/25收听(11020)
三尖瓣反流治疗可以行三尖瓣置换手术、三尖瓣修补成型手术，三尖瓣反流是由于三尖瓣关闭不全引起，三尖瓣反流怎么治疗，需要结合三尖瓣返流的程度而定。对于轻度的三尖瓣反流，没有引起心脏结构的改变，可以暂时观察，定期复查心脏彩超即可，对于重度的三尖瓣反流，合并有严重的心衰症状，可以应用改善心衰以及心室重构的的药物，常用药物有美托洛尔、依那普利、螺内酯等，体循环淤血严重，如伴有严重的下肢水肿、肝脾肿大，可以应用利尿剂。经过抗心衰治疗后有手术指征，择期行三尖瓣置换或三尖瓣成型手术，如果经过抗心衰治疗，三尖瓣反流量明显减小，可以暂时观察。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(16268)
三尖瓣反流是指右心室内的血液，经过三尖瓣反流入右心房，这个时候存在三尖瓣的关闭不全，如果只是轻... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/12/19播放(81102)
三尖瓣反流是指右心室内的血液，经过三尖瓣反流入右心房，这个时候存在三尖瓣的关闭不全，如果只是轻...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/12/19播放(81102)
"轻度的三尖瓣反流，患者可没有症状，或有轻度气紧等症状，如患者可以耐受，不需要药物治疗，只需要形成健康的生活方式，保证充足的睡眠，适量运动即可。三尖瓣中度反流，患者可能有气紧、呼吸困难、心悸等临床表现，但是没有紫绀、心肌缺血，可以给予抗心力衰竭等对症治疗，密切观察患者病情变化，如果病情进展，必要时需要手术治疗。三尖瓣重度反流，患者症状严重，需要积极治疗，在稳定病情、生命体征平稳的情况下，需要及时行换瓣手术等治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/14收听(29435)
三尖瓣反流治疗方法需依据引起三尖瓣反流的病因、反流程度选择，具体如下：1、继发性... 靳永强│清华大学第一附属医院 2018/09/13播放(89772)
三尖瓣反流治疗方法需依据引起三尖瓣反流的病因、反流程度选择，具体如下：
1、继发性...
靳永强│清华大学第一附属医院
2018/09/13播放(89772)
三尖瓣反流要根据病因和病情轻重采取不同治疗方式。对于先天性因素引起三尖瓣反流，如果病情不严重，... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(59778)
三尖瓣反流要根据病因和病情轻重采取不同治疗方式。对于先天性因素引起三尖瓣反流，如果病情不严重，...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(59778)
三尖瓣反流，指心脏收缩期右心室的血液反流到右心房。形成三尖瓣反流的原因，是由于三尖瓣关闭不全造成的。三尖瓣是右心室和右心房之间的瓣膜，右心房和右心室是两间屋子，则三尖瓣是这两间屋子之间的门，要求这个门必须该关的时候完全关闭、该开的时候完全开放。收缩期的时候，要求三尖瓣完全关闭，如果三尖瓣关闭不能完全，右心室的血液会反流到右心房。轻度的三尖瓣反流，不会有什么症状。如果三尖瓣反流量大，会引起右心负荷的加重、右心房扩大，造成体循环的淤血，出现下肢水肿、胸腹腔积液等右心衰的表现，晚期会出现肺动脉高压。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/16收听(66798)
心脏分为四个腔，左右心房，左右心室，在每个腔室连接的地方都有一道门，三尖瓣是右心房跟右心室之间... 吴小波│海南省人民医院 2020/02/21播放(70702)
心脏分为四个腔，左右心房，左右心室，在每个腔室连接的地方都有一道门，三尖瓣是右心房跟右心室之间...
吴小波│海南省人民医院
2020/02/21播放(70702)
轻度三尖瓣反流如果没有症状，是不需要采取什么治疗的。轻度三尖瓣反流大多是由心脏退行性病变、冠心病等原因导致的，正常人也可以出现，不会引起右心扩大，不会影响正常的工作和生活，也不会影响身体健康，如果没有异常感觉和症状，不必采取干预治疗。只要平时劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠，避免熬夜，保持心情愉悦，避免情绪激动，清淡、低盐、低脂、低胆固醇饮食，戒烟酒，合理体育锻炼，定期复查就可以。如果三尖瓣反流比较严重，就应该尽早采取瓣膜置换手术治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(99490)
"三尖瓣位于右心房与右心室之间，相当于右心房进入右心室的门。当人的心脏收缩时，三尖瓣这扇门关闭，使血液不会反流到右心房内。三尖瓣反流是指心脏收缩时，三尖瓣关闭不全，使血液从右心室反流到右心房内。一般轻度反流，生理性、功能性的可能性比较大，多见于老年心脏瓣膜功能减退，一般没有明显的临床症状，也无需治疗。达到中重度时，甚至影响血液动力学，应积极寻找病因，如风心病、心肌梗死、先天畸形等，对症治疗，必要时手术治疗。"
谭元杰│威海市中医院
2019/04/19收听(55569)
三尖瓣重度反流只是一个现象，要根据不同原因采取不同对策，治疗方法具体如下：1、三... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2021/04/15播放(57807)
三尖瓣重度反流只是一个现象，要根据不同原因采取不同对策，治疗方法具体如下：
1、三...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2021/04/15播放(57807)
三尖瓣反流的治疗方法应根据三尖瓣反流的程度来决定，常采用手术治疗的方法，主要如下： 叶莉芬│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/06播放(99114)
三尖瓣反流的治疗方法应根据三尖瓣反流的程度来决定，常采用手术治疗的方法，主要如下：
叶莉芬│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/06播放(99114)
"三尖瓣反流的特点是收缩期血液从右心室反流入右房，处理方法主要取决于是否有心力衰竭及其严重程度，或者是否合并肺动脉高压、瓣膜病等其他并发症。一般三尖瓣反流主要有以下治疗方法：1、轻度反流，并且没临床症状，可暂观察不予治疗，定期做相关检查即可。2、内科治疗，出现中重度反流合并右心衰竭时，可使用利尿剂等抗心衰治疗药物进行对症治疗。3、肺动脉高压病因治疗，降低肺动脉高压可以减轻功能性三尖瓣关闭不全，因此需要对于慢性肺阻型性疾病等肺动脉高压的病因进行治疗。4、手术治疗，例如瓣膜置换术、三尖瓣成形术等，是否需要行手术治疗取决于是否需要对二尖瓣、主动脉瓣疾病行外科手术。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(47873)
"二尖瓣、三尖瓣轻度反流的话不需要特殊的治疗，动态观察就可以了。如果是中、重度反流主要是由于瓣膜关闭不全引起，可听到收缩期杂音，心脏彩超、左心室造影、胸部X线片等检查能够确诊。部分流入左心室的血液会反流进左心房会引起胸闷、活动后喘憋、血压增高、诱发心力衰竭导致夜间呼吸困难等不适。所以要积极的行瓣膜修复术来治疗，防止病情持续性的进展出现不可挽回的后果。平时要注意多休息，避免剧烈运动，积极的治疗冠状动脉粥样硬化性疾病。"
2019/05/27收听(65007)
单独的三尖瓣轻度反流，临床上较为少见。常见于其他瓣膜病变合并三尖瓣轻度反流。轻度三尖瓣反流，类... 张海洲│山东省立医院 2018/06/01播放(85819)
单独的三尖瓣轻度反流，临床上较为少见。常见于其他瓣膜病变合并三尖瓣轻度反流。轻度三尖瓣反流，类...
张海洲│山东省立医院
2018/06/01播放(85819)
周恒│武汉大学人民医院 2021/08/11播放(51077)
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/11播放(51077)
二尖瓣、三尖瓣反流最常见，由于各种疾病引起的二尖瓣，或三尖瓣关闭不全导致。关于治疗：1、内科治疗，通过利尿剂、血管扩张剂、洋地黄药物治疗，从而降低肺静脉压，增加心排出量，达到减少二尖瓣、三尖瓣反流，减轻心房压力的目的，预防呼吸道疾病的发生，避免感染，从而减少风心病和感染性心内膜炎的发生。2、外科治疗，对于严重的二尖瓣、三尖瓣反流，或者通过内科保守治疗不见好转的患者，排除手术禁忌症的患者，给予二尖瓣、三尖瓣的修补术，或者二尖瓣、三尖瓣的瓣膜置换术。3、对于二尖瓣、三尖瓣的少量轻度反流，对心脏大小和功能影响较小的患者，建议半年到一年复查心脏彩超，不需要特殊治疗。
2019/09/15收听(40452)
三尖瓣轻度反流患者应根据其年龄、发病缓急，以及是否引起血流动力学变化，给予相应治疗。对于急性三... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/07播放(78906)
三尖瓣轻度反流患者应根据其年龄、发病缓急，以及是否引起血流动力学变化，给予相应治疗。对于急性三...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/07播放(78906)
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