一般实性肺结节7X5mm不算严重。但如果有手术切除的指征，可以进行胸腔镜下肺部结节的切除，也就是楔形切除、肺段切除，甚至肺叶切除。然后进行病理上的检查，明确诊断，同时达到根治目的。肺结节的常见原因，主要就是肺部的炎症机化、结核感染和早期的肿瘤。

肺结节可以分为实性的肺结节和磨玻璃样的肺结节，如果是＜8mm的实性结节，一般可以观察随访。如果是磨玻璃样的结节，在6mm以上，一般就有手术切除的指征。但是对于6-8mm之间的肺结节，如果考虑有不良的现象，建议进行手术切除加病理检查来明确诊断，避免发生漏诊或者延迟诊断而造成不良的后果。

实性肺结7X5mm不算严重，即使是不良的病变，经过手术切除也能够达到根治。所以实性的肺结节7X5mm，有的也可以随访，半年复查一次肺部CT。但是也可以进行手术切除、病理检查来明确诊断，避免延误诊或者漏诊而造成不良的后果。