实性肺结节最多见于胸部CT的报告，它有别于一般炎症渗出影，或者结肺间质改变的磨玻璃影等，它代表肺内病变的密度比较高，并且里面已经看不到肺泡的结构，如果能看到肺泡结构，多数指的是磨玻璃影，这种结节的代表形态基本是类圆形。
实性肺结节所代表的含义有很多，可能是良性的病变，也可能是出现了恶性情况。良性的包括感染引起来的炎性假瘤，或者结节病变、肺结核病变，还有血管炎，也会出现实性肺结节改变，这是最常见的良性病变。恶性病变可能是肺癌，但它的性质可能是鳞癌，也可能是腺癌，需要做病理诊断。
因此诊断一个结节，首先要看它的大小，如果直径＞8mm，就需要积极明确它的性质，如果＜8mm，就以随诊为主。
