胆总癌术后12年还会复发吗

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆总癌术后12年还会复发吗

2023-07-19 09:43播放 :

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视频内容

胆总管癌术后12年基本不存在复发的可能，虽然胆管癌属于较难治愈的恶性肿瘤，但通过外科手术根治性切除后，部分患者可以获得临床治愈。

通常认为手术后5年以上，如果无瘤，复发概率会显著下降。如果胆管癌术后没有复发，建议也要定期检查，术后1-2年间隔1-2个月复查一次，手术后12年建议每年做一次全面体检。

胆管癌容易复发的部位包括局部胆管、周围淋巴结、相邻肝脏，以及腹腔种植转移，而胆管癌的复发往往伴有黄疸、发热、腹痛、腹腔积液等症状。

影像学检查提示在肝脏周围淋巴结，腹腔有软组织阴影，以及抽血检测肿瘤标志物CA19-9的异常升高。如果出现黄疸，肝功能化验提示胆红素异常升高，及转氨酶等肝功能指标异常。

胆总癌术后12年还会复发吗

"首先对于患者说胆总管癌术后12年，这种情况比较少见。因为对于胆管的肿瘤性疾病来说，其恶性程度多较高，会在早期出现复发或者转移的可能性，对于患者所说的这种情况，建议患者进一步复查一下在手术之后所做者病理检查，看病理检查的结果是什么，这种情况比较可能发生的一种情况就是患者是胆道的其他疾病，这种情况多考虑是良性疾病的可能性，所以患者必要的时候需要再次行PET-CT检查，或者是行胆道的ERCP或者MRCP进行进一步的相关性检查，看患者有无其他占位性病变的可能性。另外患者应抽血查一下肿瘤标记物，以及看一下患者的肝功能，是否有肝功能的异常以及肿瘤标记物的升高。如果上述情况都没有，多考虑患者是良性疾病的可能。这种情况一般经过PET-CT检查，都可以给予鉴别诊断。对于这种患者来说，应定期地进行观察，如果是已经行胆肠吻合手术，需要积极的预防胆管炎反复发作的可能性。"

语音时长01:23''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(64034)

01:22

胆总管癌术后12年还会复发吗

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周新文│江西省肿瘤医院

2020/12/31播放(55755)

胆总管癌术后能生存12年吗

"胆总管癌是一种恶性程度非常高的消化系统肿瘤，5年生存率不足30%，因此胆总管癌术后存活超过12年的患者是一种非常少见的情况。主要考虑和癌灶发现较早、手术规范根治有很大的关系。虽然胆总管癌术后存活时间越长，复发的几率一般较小。但是对于胆总管癌术后12年的患者，还是应当每年定期随访观察。建议每年行增强CT或核磁共振检查、肝功能、肿瘤标志物等相关检查，如果没有异常，也无需特殊处理；如果发现复发，再次手术也能够延长患者的生存期；如果复发，无法进行手术根治性切除，通过内引流或者外引流，虽然改善生存期是不可能的，但是能够明显改善生活质量。"

语音时长01:09''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/11/06收听(70837)

切缘无癌还会不会复发

"一般切除恶性肿瘤的时候，需要切除一部分周围正常的组织，以达到完整切除肿瘤的目的，尽量争取能够治愈。但是就算切缘没有癌细胞，以后也是不能保证百分之百不复发的。因为有很多病人进行手术切除时，就已经有很小的肿瘤已经转移到了身体其他部位，或者区域的淋巴结。但是这些微小的转移灶，通过CT或者彩超等检查还没有被发现，随着时间的延长，当进行定期的复查时，如果这些微小的转移灶逐渐的增大，还是会被检查出来的。所以有很多癌症病人虽然做了手术，还是需要进行全身化疗的，为了杀灭这些微小的转移灶，从而增加治愈的可能性。"

语音时长01:13''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/11/11收听(70943)

胶质瘤术后还会复发吗？

"胶质瘤术后是否复发是很多胶质瘤患者非常关心的一个问题，绝大多数胶质瘤术后是会复发的。而且一些低级别的胶质瘤在复发之后，还有可能发生病理学的升级，也就是由一个偏良性的胶质瘤变为偏恶性的胶质瘤，它将来再次复发的风险会增加，复发的时间间隔会缩短。最主要是胶质瘤的生长方式是弥漫性、浸润性生长，经常有很长的尾足生长到正常的脑组织里边，因此手术难以彻底切除，容易复发。"

语音时长01:06''

范存刚│北京大学人民医院

2017/10/25收听(91144)

腰椎间盘突出术后为什么还会复发？

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赵云娥│温州医科大学附属眼视光医院杭州院区

2017/08/14阅读(11112)

01:33

胆管癌术后还会复发吗

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武金才│海南省人民医院

2021/02/07播放(68604)

01:50

乳腺癌术后还会复发吗

乳腺癌为恶性疾病，因肿瘤具有侵犯、转移、复发等特点，所以手术治疗后6-8年也可能出现复发现象。...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/23播放(89632)

白内障术后还会复发吗

"有些人确实做完白内障以后，当时感觉视力非常满意，但是0.5-1年，甚至更长时间以后，会发现视力逐渐的又有下降，就觉得是白内障复发了。这个不能叫做白内障的复发，其实是白内障手术最常见的并发症，是因为手术以后残留的皮质，或者晶状体上皮细胞增生，而形成的混浊。专业上叫做后发性的白内障，也叫做后囊膜的混浊。这种混浊在白内障手术以后三年以上的发生率，高达的30%-50%。如果是儿童期的白内障，手术以后几乎100%会发生。当出现这种后发性的白内障影响视力的时候，可以用激光将瞳孔区的晶状体后囊膜切开，切开以后视力又会恢复到原清晰的状态。"

语音时长01:12''

孙鹏锐│西安医学院第一附属医院

2021/05/27收听(27174)

01:59

胶质瘤术后还会复发吗

胶质瘤难根治，易复发，据级别不同，中位生存期和复发时间各异。具体情况如下：

1、1...

郑慧军│河南省中医院

2018/01/04播放(96516)

脑胶质瘤术后还会复发吗

"脑胶质瘤是生物学上的一种恶性肿瘤，复发情况还是比较多的，通常WHO分级里面，病历分级把胶质瘤分为Ⅰ级-Ⅳ级，Ⅰ级、Ⅱ级低级别胶质瘤完全切除以后，复发的机会和时间相对会比较长，病人癒后会比较好。Ⅲ级、Ⅳ级叫高级别胶质瘤，尤其是Ⅳ级叫胶质母细胞瘤，肿瘤生长和复发都是非常快的，平均的生存期可能只有1年左右。"

语音时长00:42''

包映晖│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/16收听(92579)

腰椎间盘突出术后为什么还会复发？

陶惠人│深圳大学总医院

2020/08/04阅读(3882)

01:18

甲状腺癌术后还会复发吗

甲状腺癌效果非常好，但是部分患者会出现复发，所以强调甲状腺癌患者终身随访。大部分复发在前面2年...

朱又华│湖北省肿瘤医院

2019/11/20播放(88661)

胆管癌术后还会复发吗？

"胆管癌本身手术切除率不高，如果早期诊断，切除之后还是有一定的效果。恶性肿瘤的治疗手术根治切除是一个主要方法，但是手术切除之后只能暂时获得治愈，有一部分病人难免会发生复发或者转移，也有效果好的，也有效果差的，这个具体的手术效果来源于两个方面：第一个，是胆管癌本身的恶性程度，决定了它的生存预后，如果胆管恶性程度很高，切除得再干净，它也会早期发生肺转移、脑转移，（或者）其它地方的转移，如果胆管癌的恶性程度非常低，切掉之后可能会获得长期的生存，甚至不影响寿命，所以胆管癌的生物学行为是决定胆管癌手术以后生存期的主要方面之一；第二个，是手术要做得彻底、干净，清扫要彻底，手术以后没有并发症；（第三个），就是个人的自身免疫状态。这三个要素决定了胆管癌是否能够长期生存。"

语音时长01:41''

施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院

2018/01/10收听(71288)

痔疮术后还会复发吗？

“医生，你说我做了手术，是不是就不会再得痔疮了啊”这是一个广大痔疮患者最关心的和最担心的一个问题，痔疮手术后严格来说是不会复发的，因为肛门的皮肤粘膜切除后是没...

辛学知│山东第一医科大学第一附属医院

2017/12/20阅读(97491)

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高血压脑出血术后是否复发，首先应该了解高血压脑出血的病理基础。高血压脑出血病人除了血压高之外，...

王忠平│重庆三博长安医院

2019/03/26播放(83256)

胆管癌术后5年没有复发还会复发吗

"胆管癌术后5年没有复发，说明胆管癌的综合治疗效果非常的好。但是目前不存在复发，不代表以后不会出现复发，还应当给予密切的监测相关指标。胆管癌是高度恶性的肿瘤，术后复发的几率非常的高，一般来说，5年生存率不超过30%。在日常的生活中应当避免饮酒和进食辛辣、刺激性、高脂、油腻的食物，定期监测肝脏彩超以及肿瘤标志物，尤其是CA199，必要时还可以进一步行肝脏的强化CT以及磁共振的检查。对于具有乙型病毒性感染的患者，还应当积极的给予保肝、护肝以及抗病毒等相关措施的治疗。"

语音时长01:09''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/11收听(94825)

01:39

胆管癌术后5年没有复发还会复发吗

胆管癌是难治的肿瘤之一，术后5年不复发并不意味不会再复发。所有肿瘤都是慢性病，所有恶性肿瘤最主...

王顺祥│河北医科大学第四医院

2020/03/31播放(62427)

白内障手术后还会复发吗

"白内障术后过一段时间，很多的病人又会觉得视力进行性的下降，就好像恢复到了手术前的时候。这时候患者可能觉得白内障又复发了，其实不叫白内障复发，很可能是发生了白内障术后的并发症，叫做后发性白内障。后发性白内障是什么？就是把白内障做完以后，晶体囊袋里面残余的晶体上皮细胞发生了增生，就顺后囊袋，长成了一层薄薄的不透明的膜。这个膜又把瞳孔给遮挡了，视力进行了下降。这时候进行治疗相对要比白内障简单的多，可以用激光在后囊上打一个洞，光线又可以进入眼内。后发白内障的发生相对还是比较普遍的，成人大概是30%-50%的发生率。由于儿童的生长旺盛，所以儿童的后发障的发生率是100%，都会发生后发性白内障。有了后发性白内障不用着急，现在用激光在后囊上打一个洞，就能够完全治愈。而且激光只用打一次，门诊就可以进行治疗，费用大概是500块钱，还是比较简单的，效果也是很好的，所以没有必要担心白内障术后复发的问题。"

语音时长01:35''

张文强│中国人民解放军中部战区总医院

2018/05/31收听(57014)

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