山东第一医科大学第一附属医院
泌尿外科
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疼痛是肾结石的主要症状,疼痛以腰痛非常剧烈,但是每个人表现不一样,部分是隐隐的痛,部分是剧烈的疼。疼痛的性质、持续时间差异性都非常大 ,部分可以疼几天,只要结石没有排出来就会一直痛,部分可能几个小时自行缓解。
如果结石在肾里没有移动,处在一个角落不会疼,而结石往外排,结石顺着尿液在排尿的过程中,结石顺着尿液排到输尿管,一旦造成了输尿管的梗阻,尿液无法正常排出体外,会出现输尿管的痉挛、出现疼痛。部分排石排很快,可能1个小时、2个小时,结石就排出来疼痛自行缓解。但部分人一旦结石嵌顿在这个地方无法排出,这种疼痛可能就比较痛苦,甚至几天乃至几周的时间,疼痛的程度会逐渐缓解,有的时候疼痛几乎是微乎其微,但结石没有排出。
肾结石疼是一个问题,另外会影响到肾功能。所以结石不疼,但如果结石没有排出体外,危害依然存在,甚至会导致重度的肾积水、肾功能的损害,疼是一方面,取结石更重要。
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" 如果结石是单纯的位于肾盂内,疼痛主要呈持续慢性的隐痛症状,但患者如果入睡,疼痛就不会明显。如果肾结石掉入到输尿管内,会引起强烈的输尿管痉挛出现肾绞痛,这种疼痛主要因结石在输尿管内进行移动而产生,通常疼痛的规律周期会维持在2-3个小时,这种疼痛难以忍受应该及时到医院进行解痉镇痛的治疗。如果肾结石与输尿管壁的连接比较紧密保持原地不动,疼痛会消失,需要及时进行彩超检查明确肾结石具体的大小以及位置来选择有针对性的治疗,及时解除梗阻防止肾积水加重进展损伤肾脏功能。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/10收听(39281)
肾结石发作疼痛的时间目前并没有一个定论,较小的结石可能疼几个小时就过去了,较大的结石疼痛可能会... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(57032)
肾结石发作疼痛的时间目前并没有一个定论,较小的结石可能疼几个小时就过去了,较大的结石疼痛可能会...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(57032)
"肾结石发作的时候,疼痛持续的时间因人而异,差别非常大,有些疼痛只有几秒钟,也有疼痛几小时。即使用了镇痛药物,等药力消退以后,仍然继续疼痛,反复发作,难以忍受。肾结石的疼痛发作临床上称为肾绞痛,以腰背部为主,向下腰部、下腹部放射,可以放射至会阴及大腿内侧。发作时疼痛如刀绞,可以伴有恶心、呕吐、大汗等,由于结石卡在输尿管当中,引起输尿管痉挛、肾盂压力增高所导致。如果结石比较小,石体比较光滑,可以顺利排出体外,疼痛非常轻微,疼痛持续的时间也短。但是如果结石比较粗糙、体积大,卡在输尿管当中难以下行,输尿管反复蠕动、痉挛,疼痛持续的时间会比较长,甚至除了疼痛药以外,无法自行缓解,就要做体外碎石、急诊手术、双J管置入术,才能够彻底缓解疼痛。如果结石不能够自行排出,疼痛还会间歇发作,但即便为同一个人,发作时疼痛的程度和持续时间也不一样。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/14收听(28584)
肾结石病人由于结石导致肾盂和输尿管梗阻时,会出现肾绞痛的症状,病人会出现腰腹部剧烈绞痛或胀痛症状。当结石掉入输尿管时,会引起输尿管痉挛、肾积水,导致肾区胀痛,出现腰腹部剧烈绞痛症状。病人还会出现恶心、呕吐的症状,疼痛常常向下腹部和会阴部放散,引起会阴部疼痛。肾结石病人,当结石在肾盏内时,如没有引起梗阻或积水,常常没有症状,当掉入输尿管后会引起剧烈的肾绞痛。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(47324)
肾结石引起的疼痛包括三个方面,第一是整个尿路,包括肾脏,输尿管,膀胱、尿道为管道系统,存在结石... 丁平│湖南省脑科医院 2019/05/08播放(77699)
肾结石引起的疼痛包括三个方面,第一是整个尿路,包括肾脏,输尿管,膀胱、尿道为管道系统,存在结石...
丁平│湖南省脑科医院
2019/05/08播放(77699)
肾结石疼痛的轻重,与结石的大小、结石的位置有关。如果肾脏是大的结石,将肾盏或者肾盂内堵住,就是胀痛为主。这种疼痛一般不重可以耐受。如果是小的结石,有肾脏排到输尿管就会引起剧烈的疼痛,绞窄样阵发性的加重。这种疼痛发作期难以忍受,可能需要用止痛药才可以缓解。疼痛发作期,可以使用双氯灭痛栓纳肛,3-5分钟就可以缓解症状。对于肾结石疼痛发作时,有人形容比女性生孩子还要疼,对于疼痛发作后,会出现恶心、呕吐等。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/21收听(66360)
"结石导致疼痛的原因主要可分为以下几个方面:1、最主要的是结石摩擦泌尿道的管壁,引起泌尿道管壁平滑肌肌肉的痉挛,这种持续的肌肉痉挛就会造成剧烈的疼痛,这是结石引发肾绞痛的最主要的原因。2、有一部分结石导致尿路的梗阻,可能会引发肾积水,长时间的积水可能会导致出现腰酸、腰胀感觉。3、还有一部分结石可能会并发感染,如果结石继发感染的情况下,由于感染导致肾脏出现水肿、渗出,这时候也会引起腰痛的表现。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/10/29收听(11200)
肾脏发生结石时会产生疼痛,疼痛的部位:1、肋起点处疼痛明显。此部位位于后背脊柱正中与第12根肋骨的交点处,即用手能摸到的肋骨的最下一根,它们的交点处称为肋脊点。肾结石疼痛时此部位疼痛明显,用手叩击,疼痛明显并且伴有感染时,此部位疼痛也非常明显。2、肋腰点。肋骨与腰大肌的交点,用手能摸到的最下缘的一根肋骨,称为12肋,与脊柱旁肌肉称为腰大肌的交点处,称为肋腰点。疼痛也可发生于此部位,用手叩击时疼痛明显,疼痛有可能扩散至周围区域,向别处放射。3、腹痛。腹痛通常是腰痛向前腹部放射,疼痛位于肋骨下区域的前腹部,疼痛时可伴有恶心、呕吐等症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(20507)
"肾脏结石一直造成腰痛或者腹痛是因为以下几种原因:1、肾脏结石造成肾脏积水,肾脏结石可以造成肾盂出口梗阻,肾脏产生的尿液排除受阻就会蓄积在肾脏之内产生肾积水。肾积水可以导致肾盂内压力升高,压力升高以后肾脏包膜感受到压力就会出现牵张性疼痛,同时可能会伴有恶心、呕吐的症状。所以肾脏结石不排出体外,肾积水不缓解就会一直出现疼痛。2、结石合并局部黏膜破溃、出血或者感染等,可以产生局部炎性反应而造成持续性疼痛。除外出现疼痛,还可伴有尿频、尿急或者伴有排尿出血等现象。3、肾脏结石排入输尿管以后都会产生不同程度的疼痛,因为输尿管的管腔比较细,进入输尿管以后都会伴有不同程度的梗阻而导致肾积水,甚至排入输尿管以后可以出现疼痛加重的现象。"
2020/03/05收听(73870)
肾结石疼痛有这几种原因:1、肾结石引起梗阻、肾积水、肾绞痛或是肾脏酸胀、疼痛,为... 张祥生│河南省人民医院 2023/07/20播放(82091)
肾结石疼痛有这几种原因:
1、肾结石引起梗阻、肾积水、肾绞痛或是肾脏酸胀、疼痛,为...
张祥生│河南省人民医院
2023/07/20播放(82091)
"肾结石会导致腰部或者腹部疼痛,如果结石比较大,摩擦、压迫到肾盂或者是引起积水,会导致腰部隐痛或者钝痛,活动时疼痛感会加强。如果结石比较小,在输尿管或者肾盂内活动,会引发平滑肌痉挛导致绞痛,疼痛发作的很突然,疼痛感强烈,像刀割一样,并且会放射到小腹、外阴和大腿内侧,有时患者还伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。除了会导致腰部、腹部疼痛,肾结石还有以下症状:1、血尿,这是肾结石的常见症状,一般会随着疼痛的发作出现,有时候血量很少,在仪器下才能看到。2、感染,因为肾结石中含有很多病菌,出现感染可能引发肾积脓、肾盂肾炎等疾病,然后会出现发烧、怕冷、尿急、尿频、尿痛等症状。3、排石,肾结石疼痛发作或者出现血尿时,尿液中会有一些小沙粒或者小结石。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/13收听(25340)
"胰腺炎引起的疼痛会更剧烈,胰腺炎的腹痛特点为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性的疼痛,可有阵发性的加剧,不能被一般的胃肠解痉药所缓解。肾结石引起的疼痛主要是腰部阵发性的绞痛,偶尔的时候可能会持续的隐痛。上述疾病的疼痛也存在个体差异,可能某些人会更敏感。还要结合具体的病情,如胰腺炎患者在胰管堵塞很严重的时候或伴有胆石症、胆囊炎、腹膜炎的时候,疼痛非常剧烈。肾结石如果结石梗阻得很厉害,也会引起剧烈的疼痛,两者没有很明确的对比性。胰腺炎疼痛主要是位于上腹部,肾结石疼痛主要在两侧的腰部。如果出现上述疼痛的患者,需要及时到医院就诊,配合医生给予检查,行腹部彩超检查就可以鉴别两者。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/06收听(76203)
"肾积水的疼痛比肾结石的疼痛重,因为出现肾积水提示肾脏内处于高压或者引流不畅的情况。肾结石引起的疼痛最主要的原因是肾盂内高压,产生肾包膜牵张,故而刺激疼痛感受器而出现明显的疼痛。所以并非所有的肾结石都会合并肾积水,只要结石没有造成梗阻,就不会产生肾积水,就不会产生剧烈的疼痛。但是如果结石导致出口梗阻,肾脏产生的尿液无法排出,蓄积在肾盂之内,就会发生肾盂内高压、肾积水,这时压力逐渐增高,疼痛会逐渐加重,所以从原则上来讲肾积水的疼痛程度比肾结石的疼痛程度重。如果出现严重的疼痛,可以反射性的引起恶心、呕吐或者胃肠道不适,主要见于肾脏和上尿路的结石,而下尿路的结石不会合并恶心、呕吐等症状。"
2019/12/03收听(77159)
"肾结石疼痛发作期是非常剧烈的,是阵发性加重,很多女性描述结石发作时的疼痛甚至比生孩子还要疼痛。不同人对疼痛的耐受性不一样,有的患者可以有效的耐受疼痛。对于肾结石发作期,可以使用双氯灭痛酸钠50mg纳肛,快速缓解疼痛,一般3-5分钟起作用,也可以使用肌肉注射解痉、止痛药物,比如强痛定、杜冷丁、黄体酮,654-2片、间苯三酚等,这些药物都可以快速的缓解疼痛,疼痛缓解后应该做B超,确诊结石的大小,再决定怎样处理结石。"
2018/11/14收听(54369)
"生孩子和肾结石都很痛,相较而言生孩子较肾结石更痛,因为生孩子的痛相当于12根肋骨同时骨折。肾结石的痛是一种钝痛,当肾结石的石头掉至输尿管时可以引起绞痛,疼痛难忍,满地打滚,不应用药物难以止痛,常规的止痛药物如黄体酮、盐酸哌替啶、吗啡等。生孩子的痛一般是逐渐加重,肾结石的痛是间断发作,不消除结石疼痛难以缓解。得肾结石的患者建议肾结石疼痛缓解,及时进行有效的治疗,如行体外冲击波碎石或者手术取石。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/03收听(47700)
对于肾结石的治愈时间,需根据患者的自身情况以及结石类型、性质决定。若结石较小,可能在数天甚至数... 满立波│北京积水潭医院 2021/08/26播放(62874)
对于肾结石的治愈时间,需根据患者的自身情况以及结石类型、性质决定。若结石较小,可能在数天甚至数...
满立波│北京积水潭医院
2021/08/26播放(62874)
如果明确疼痛是由结石引起,可以给予一些对症的治疗,输尿管结石疼痛主要是由于输尿管平滑肌的痉挛或... 张磊│山东大学第二医院 2019/11/25播放(77325)
如果明确疼痛是由结石引起,可以给予一些对症的治疗,输尿管结石疼痛主要是由于输尿管平滑肌的痉挛或...
张磊│山东大学第二医院
2019/11/25播放(77325)
肾结石引起的疼痛部位很多,多见为腰部疼痛,也可表现为上腹部疼痛。结石沿尿路放射,可表现为下腹部... 丁平│湖南省脑科医院 2019/05/08播放(58872)
肾结石引起的疼痛部位很多,多见为腰部疼痛,也可表现为上腹部疼痛。结石沿尿路放射,可表现为下腹部...
2019/05/08播放(58872)
"肾脏结石疼痛并没有规律性,它的疼痛与结石是否造成梗阻有关。如果结石造成梗阻,这时就可以产生腰痛的症状。但是如果结石没有造成梗阻,则此时不会产生腰痛的症状,也就是肾脏内的结石随着尿液运动,如果堵塞肾脏后输尿管的连接部,这时尿液就会蓄积在肾脏之内,产生不同程度的肾积水,这样就会出现疼痛。如果体位变动以后,结石离开原有堵塞的部位,肾脏的积水通过输尿管引流出体外,就不会产生疼痛感。所以它的疼痛并没有固定的节律,只是随着梗阻的加重,或者梗阻反复出现,而造成反复的疼痛。如果肾脏的结石掉入输尿管,停留在输尿管的某个位置,则可以造成持续性的梗阻,这时疼痛就可以持续性出现不能缓解,甚至有可能会进一步的加重,需要及时到医院给予对症止痛的药物,或者体外冲击波碎石等来处理。"
2019/12/24收听(53301)
通常肾结石患者并不一定会出现疼痛症状,根据结石大小、部位不同,患者表现不同。如果上尿路结石引起... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/08/30播放(63481)
通常肾结石患者并不一定会出现疼痛症状,根据结石大小、部位不同,患者表现不同。如果上尿路结石引起...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/08/30播放(63481)
北大人民医院 吴燕
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