湿疹如何治疗好_有来医生

段行武
主任医师

北京中医药大学东直门医院

皮肤科

湿疹如何治疗好

2020-04-11 23:59播放 :

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视频内容

湿疹其实是最常见而且表现最复杂的疾病。根据不同的阶段，其表现不一样。比如急性期，可以有较多小水疱、糜烂，也可以有较多渗出。在慢性期是肥厚，但是实质上是瘙痒较重要。湿疹的治疗基本上要根据不同的体质，不同的情况到医院找正规的大夫对症治疗。但是一般最常见的是渗出较多的，可以用清热解毒中药煎水湿敷。慢性湿疹一般是中药做成软膏，局部外用。湿疹只是外用药治疗，效果不好，因为此病往往容易反复，主要跟内部个人体质有关。所以一般在治疗时经常还需要配合内服药，尤其是用中药内服内部调理，用健脾祛湿或者用清热燥湿、清热凉血，通过调理脏腑祛除湿热进行治疗。

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得了湿疹该怎么治疗

"湿疹的治疗是病因治疗和对症治疗。首先是寻找、去除病因，其次是对症治疗。湿疹的症状是千变万化的，有瘙痒、疼痛等，皮疹状态更为丰富，红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等。还有它的分布状态，是散在分布的、群集分布的、局限分布的，还是广泛分布的，根据不同的状态，用药是不同的，要需要医生来准确的判断。常见的外用药物大部分是含有激素的，使用的时间、部位、剂型，要医生根据皮疹的状态来具体的分析。"

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湿疹应该怎么治疗

"湿疹的治疗首先要阻断内外因素与继发因素，尽可能找到过敏原。药物治疗首选抗组胺药，比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等，可以配合酮替芬、扑尔敏。非特异性脱敏治疗有10%的葡萄糖酸钙，和维生素C静脉滴注。糖皮质激素的系统治疗，一般用于急性泛发的患者，可以选用泼尼松或地塞米松。对于一般药物效果不好的情况下，可以选择免疫抑制剂、环孢素、环磷酰胺等。外用疗法应该用温和、无刺激性的外用药，在急性期用3%的硼酸溶液湿敷。亚急性期用油剂、霜剂或糊剂，比如氧化锌油、氧化锌糊剂。对于慢性湿疹、皮损比较肥厚的患者，可以用激素局部封包或局部注射，配合激素类软膏，比如复方卤米松软膏、氟米松软膏、倍他米松软膏等，还可以配合中医中药疗法。"

语音时长01:42''

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如何治疗湿疹

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湿疹如何治疗

湿疹的治疗要避免诱发和加重的因素，在生活中应该注意以下方面：1、忌食海鲜、辣椒、酒类等刺激性食物。2、切忌过度洗涤，尤其是在北方的冬季。3、贴身尽量穿纯棉的衣物。4、皮肤干燥的患者要加强保湿剂的使用。对于局限性湿疹，皮损面积为10%-30%的患者可以仅使用外用治疗，外用药物要根据皮肤损害类型来选择不同剂型的外用药。对于以渗出、水疱为主的急性湿疹可以采取硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液或者生理盐水湿敷治疗。对于以红斑、丘疹为主的亚急性湿疹，可以使用氧化锌糊剂或者肾上腺皮质激素类乳膏。对于以肥厚性斑块为主的慢性湿疹，则要选择激素类的软膏、硬膏、酊剂来进行治疗，还要配合保湿剂。对于皮肤损害面积比较广泛的湿疹需要系统化治疗，比如需要口服抗组胺药治疗。对于严重的湿疹，还可以短期系统性的应用糖皮质激素进行治疗。另外，对于湿疹还可以配合中医、中药治疗。

语音时长02:20''

蔓小红│中日友好医院

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严重湿疹如何治疗

"严重的湿疹，患处会出现糜烂、渗出、溃疡，化脓性感染等症状。除了进行抗过敏治疗外，还需要做好局部的处理。抗过敏治疗可以通过口服或肌肉注射抗过敏药物，比如氯雷他定片、西替利嗪口服液、扑尔敏注射液等。如果局部有渗出，建议用生理盐水或者黄柏溶液、呋喃西林溶液进行局部湿敷，使其干燥。如果局部出现糜烂、溃疡，化脓性感染时，建议先用上面提到的药水进行局部的湿敷，感染明显时，局部进行分泌物细菌培养，必要时局部涂抹或系统应用抗生素治疗。对于湿疹面积比较大，较严重者需要通过静脉使用抗过敏类的药物进行治疗，如葡萄糖酸钙注射液、复发甘草酸苷类注射液等。必要时使用糖皮质激素治疗，加强抗过敏，抗炎，比如地塞米松注射液等。合并感染严重的，根据菌培养结果使用抗生素治疗，如头孢类、克林霉素等药物。"

语音时长01:22''

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湿疹怎么治疗

湿疹的治疗方法包括：

1、较轻的湿疹可以通过自己生活上的调理得到缓解；

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湿疹应该如何治疗？

"由于湿疹病因比较复杂，治疗时有一定的困难性。首先我们应该尽可能的明确病因，去除掉湿疹的因素以及一些加重的因素，才有可能根治。对于去除了病因或者是一些暂时找不到病因的情况下，我们的药物治疗主要包括局部外用以及口服药物。局部外用药物主要是糖皮质激素类的药物，应该根据皮损的情况，来选择不同的糖皮质激素类药物。口服药物主要是口服抗组胺类药物，来控制瘙痒的症状。"

语音时长00:58''

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湿疹一般怎么治疗

"湿疹的病因比较复杂，而且临床上治疗起来也比较棘手。第一、因为湿疹容易反复发作，所以目前主要是针对过敏性的东西给予抗组胺的治疗，全身用药也就是口服药主要是抗过敏药物，一代的有扑尔敏，二代的西替利嗪、开瑞坦。第二、是局部治疗，也可以给一些外用药膏，一般是首选激素类药膏像卢米松、艾洛松，激素药膏是外用，它和口服激素相比副作用没有那么大，没有口服激素药物所引起的那种全身性的不良反应，它的安全范围相对还是比较大的。还有一种治疗方法是物理治疗，慢性湿疹的病人皮疹比较厚，就可以给予黑光治疗，上面所说的那些方法，一定要在专业的医生指导下才能进行。"

语音时长01:15''

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严重的湿疹如何治疗

"湿疹是临床上常见的慢性炎症性皮肤病，湿疹目前还没有明确的病因，可能和日常的饮食、睡眠、精神压力大或者内科系统的疾病相关。湿疹的治疗尤为关键，因为严重的湿疹会影响患者的日常生活，对于严重湿疹的治疗，主要采取以下几个方法：1、口服抗组胺药物治疗，比如左西替利嗪片、氯雷他定片、盐酸非索非那定片等等，需要数日治疗才有效。2、外用药膏，选用糖皮质激素药膏或者钙调磷酸酶抑制剂，比如糠酸莫米松乳膏、复方氟米松乳膏、他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等等。3、提高免疫力的药物治疗，比如甘露聚糖肽胶囊、复方甘草酸苷片等等。"

语音时长01:18''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/02/05收听(41467)

起湿疹了怎么治疗

"起了湿疹以后，如果是小片的、急性的，用口服抗组胺药加上外用湿敷，再加上糖皮质激素，继而用钙调磷酸酶抑制剂。如果是小片的、慢性的，不一定口服药，单纯外用药就可以，不一定湿敷，用糖皮质激素加钙调磷酸酶抑制剂就可以了。如果是全身泛发急性的，我们建议用小剂量的糖皮质激素，然后加上外用糖皮质激素，之后再用钙调磷酸酶抑制剂就可以了。如果是全身泛发的、慢性的损害，建议可以用小剂量糖皮质激素，外用糖皮质激素加钙调磷酸酶抑制剂，加后期的一些润肤的，完了以后建议再加窄谱UVB治疗，效果不错，可以缩短病程，对止痒、减轻皮肤损害都是非常有利，所以要根据情况来具体制定方案。"

语音时长01:39''

白彦萍│中日友好医院

2020/04/15收听(22869)

湿疹的治疗

"湿疹的治疗要根据湿疹不同的分期，选择不同的方法。急性期有红斑、水疱、糜烂，就需要用3%的硼酸液冷湿敷，等到水疱糜烂的地方干痂，皮肤增厚，然后选择外用激素软膏治疗。同时要选择控制症状的药，如抗组胺药物，氯雷他定、依匹斯汀等。如果是亚急性湿疹，红疹、渗液较少，我们可以采用氧化锌糊剂，对糜烂面渗液少的面进行治疗，治疗到没有渗液，可以改成激素软膏。慢性皮肤增厚，苔癣样变比较严重，这个时候选用强效激素对局部的皮疹进行治疗，还可以选含有维A酸的激素软膏进行治疗，氯倍他索治疗效果还是比较不错的。"

语音时长01:25''

张鹤│成都市第六人民医院

2018/11/20收听(13959)

怎么治疗湿疹

"湿疹治疗方案选择非常复杂，必须要根据湿疹的严重程度、湿疹病期，即患者属于急性期、亚急性期，还是慢性期等各方面的因素决定，主要分为外用治疗、系统治疗，以及生活调理，比如患者在生活中要注意规律的睡眠，不要熬夜，应缓解情绪，不要过于紧张。外用药包括糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂，还有抗生素药膏以及保湿剂，都比较常用。系统治疗有口服药物，比如中成药雷公藤。严重者可能还会吃免疫抑制剂，甚至有些病人还不得不使用激素。"

语音时长01:25''

陈喜雪│北京大学第一医院

2020/05/09收听(82390)

湿疹怎么治疗

"湿疹发病期间应该避免食用辛辣食物、饮酒，避免过度洗烫。系统药物治疗的目的在于抗炎和止痒，可用抗组胺药、镇静安定剂等，一般不宜使用糖皮质激素。急性期可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等，静脉注射或普鲁卡因静脉封闭，有继发感染的可以加用抗生素。外用药物治疗遵循外用药物的使用原则：急性期无渗液或渗出不多者，可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%的硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用；亚急性可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素；慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂。顽固性局限性皮损可用糖皮质激素做皮损内注射。"

语音时长01:31''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/03/21收听(10383)

湿疹应该如何治疗

"湿疹可以发生在婴幼儿，可以发生在老年人，它是不分年龄的。可以从头上出现湿疹，足部、四肢、躯干也可以出现，所以也不分部位的。湿疹可以分为急性期、亚急性期以及慢性期，容易反复发作，对称性，伴有明显的瘙痒。湿疹应该如何治疗才能够最好的控制病情，来减轻患者的症状呢？一方面，要根据皮疹的分期，急性期应该选择溶液或者洗剂来治疗，可以湿敷，也可以外擦。亚急性期可以采用糊剂封包，慢性期可以采用软膏来进行外擦，配合口服抗过敏的药物。另外生活方面，应该避免肥皂搓洗，避免热水烫洗。饮食上应该注意避免辛辣饮食。如果是儿童，应该注意药物的选择，避免刺激性药物的使用。"

语音时长01:33''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/07/25收听(61412)

湿疹了怎么治疗

"根据湿疹发病部位和瘙痒程度选择适合相应治疗方案：1、如果湿疹发病部位相对局限，采用外用药物治疗为主。根据皮疹形态特点，如果是单纯渗出为主，以溶液冷湿敷为主，如金银花溶液冷湿敷。如果是红斑丘疹，则给予软膏外用，如丹皮酚软膏、硼酸氧化锌冰片软膏等。2、如果湿疹发病部位较多，可以口服脱敏药物，如氯雷他定、西替利嗪或者奥洛他定等。如果剧烈瘙痒者，可给予药物静点，常用的有维生素C、钙、复方甘草酸苷等。3、针对慢性湿疹、缠绵难愈，严重影响患者身心健康者，可用中药口服。建议去正规中医院皮肤科就诊，调整体质，辨证给予中药汤剂口服，降低湿疹复发率。4、在积极治疗的同时给予饮食忌口，如腥膻辣等刺激之品，保证饮食起居规律，不能熬夜，适当运动，综合调整治疗，湿疹的治疗效果就会更明显。"

语音时长01:32''

马天明│黑龙江中医药大学附属第二医院

2019/06/16收听(88820)

湿疹的治疗

湿疹的治疗要根据湿疹的轻重程度和时期不同判断，湿疹轻重程度差别较大，分为急性期、亚急性期、慢性...

刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/06/03播放(89673)

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