胆囊小息肉可能恶变吗

都海明
副主任医师

河北医科大学第二医院

普通外科（胆胰内镜外科）

胆囊小息肉可能恶变吗

2021-04-22 16:44播放 :

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视频内容

胆囊息肉小也有发生恶变的可能性，甚至有些胆囊息肉虽然小，但是其已经是早发的肿瘤。所以对胆囊息肉的患者，无论大小都应定期到医院进行检查。尤其是对单发息肉，息肉基底部较宽，或者息肉增长的速度较快的患者。

当息肉的直径超过1cm时，这时就需要警惕，如果在医院定期检查时，发现息肉短期内增长过快，即使较小，从0.2cm长到0.7cm，在3个月或者半年时间之内长得较快，要警惕有没有恶变这种情况。同时外科对于胆囊息肉单发超过1cm，这是明确的手术指征。

如果胆囊息肉合并胆囊结石，胆囊息肉合并胆囊壁增厚，或者是反复发作的胆囊炎症状，这种也需要进行手术治疗。

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胆囊有好几个息肉会恶变吗

胆囊息肉是否会癌变不取决于数量，而取决于性质。如果真的是息肉，称为真性息肉，有癌变的几率。但还...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/10播放(67748)

胆囊有好几个息肉会恶变吗

胆囊多发息肉并不是恶变的唯一标准，胆囊息肉的恶变标准主要是以息肉的大小，及其增长速度密切相关，此外胆囊息肉单发较多发的息肉癌变的概率更高。当息肉超过1cm，其癌变的概率将明显的增加，特别是针对单发的、基底较宽的、合并胆囊炎症较为剧烈的、合并胆囊结石的、息肉形状不规则，这些情况下的胆囊息肉其癌变概率将明显的升高。平常要定期检查肝、胆彩超来评估息肉的大小及其增长速度，如果息肉超过1cm，或者增长速度过快，建议及早手术，以预防后期癌变的风险。

语音时长01:28''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/04收听(41196)

胆囊有息肉怎么引起的

为什么胆囊会长息肉？原因如下：1、胆汁分泌过多引起胆囊息肉。胆囊息肉的原因可能是因为胆汁分泌多，当胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就容易被胆汁腐蚀，出现炎症，也就是胆囊炎，久而久之使得胆囊壁不能愈合，形成胆囊息肉。2、饮食不规律引起胆囊息肉。饮食与胆囊息肉的产生存在巨大的关系，因为胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律，尤其是早上经常不吃早餐，胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊形成胆囊息肉。3、社会环境因素引起胆囊息肉。现在社会的生活及工作压力都比较大，经常使人情绪出现较大的波动，容易被激怒，情绪抑郁等，还有强大的工作压力，使得部分人群经常熬夜加班，生活不规律的人都容易患胆囊息肉。4、不爱运动引起胆囊息肉，运动量少也会导致结石的产生。专家指出，如果很少运动，一方面不利于钙质吸收，会增加尿液中的钙盐成分，产生胆囊息肉。另一方面人体腹壁会松弛，导致内脏下垂，压迫胆管，使胆汁排泄不畅而淤积，从而形成胆结石。5、食物偏油引起胆囊息肉。白领族因为工作繁忙，应酬比较多等原因，大鱼大肉的几率较高，容易暴饮暴食，这正是胆囊息肉的重要诱因，因为高脂肪、高蛋白质食物会增加胆汁中的胆固醇含量，形成结石。动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸，导致结石。

语音时长02:44''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(61951)

胆囊有息肉严重吗

"胆囊内有息肉，一般不严重，首先患者需要辨别是单发的息肉，还是多发的息肉。如果是胆囊内单发息肉，多考虑腺瘤性息肉可能性大，此时患者应进一步观察息肉的直径大小，如果息肉的直径超过1cm，建议患者积极考虑腹腔镜胆囊切除手术，并且手术后送病理切片检查，进一步判断息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性的息肉，以及腺瘤性的息肉有无恶变的情况。另外对于多发性的胆囊息肉，一般考虑胆固醇性息肉的可能性大，患者需要定时观察息肉的直径大小，如果息肉直径超过1cm，也要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，术后送病理，判断息肉的性质，以及有无胆囊的其他性病变。诊断是胆囊腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，一般以术后的病理检查作为诊断的金标准。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/12收听(61119)

直肠息肉恶变是癌吗

"直肠息肉恶变就是癌的一种，就是一种恶性肿瘤，相对来说恶性程度偏低一些，治疗上相对更容易一些。如果是发现直肠息肉恶变的早期，只是在肠镜下将恶变的息肉切除就可以。如果恶变的时间比较长，浸润到肠壁的全层则需要通过腹腔镜下的肠癌根治术来解决，或者是开腹的肠癌根治术。直肠息肉恶变具体的治疗方式建议还是到正规的专科医院，完善相关检查后，咨询专业的医生后，再采取及时、有效的治疗方式。"

语音时长01:14''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/07/30收听(47936)

02:34

直肠息肉恶变有什么症状

直肠息肉恶变说明直肠息肉越长越大，人体的免疫功能也难以控制。一般会在大便带血的基础上，便血程度...

庞明辉│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/05/20播放(86127)

息肉表面充血是恶变吗

息肉表面充血并不说明有恶变的现象，如果想确定息肉的性质，只能通过病理学检查来取一块标本，然后在显微镜下观察其具体结构才能明确息肉性质、明确有没有恶变。当息肉长大到一定程度后，因为供血不足的原因，息肉的表面会产生溃疡性充血、糜烂。所以有的直肠息肉患者会表现为无痛性出血，大便出血呈鲜红色，并没有其他的异样感觉，不伴有疼痛。所以息肉表面充血并不说明有恶变的倾向，息肉必须送病理学检查才能确定性质。如果有息肉建议尽早进行手术切除，因为长时间存在有可能会导致恶变的风险。

语音时长01:14''

布乃滨│聊城市中医院

2019/11/29收听(23818)

01:51

直肠息肉恶变是癌吗

直肠息肉属于癌前病变，直肠息肉恶变则是发生了早期直肠癌。直肠息肉是发生在直肠黏膜上向肠腔突出生...

严晓红│河北医科大学附属以岭医院

2020/04/11播放(99348)

直肠息肉恶变有什么症状

直肠息肉发生恶变的时候，可能没有任何症状改变，也可能与直肠息肉本身症状相同，比如患者大便次数较多，为黄色的稀便，或者大便不成形，甚至有可能大便带血等，为鲜红色的血或暗红色的血。患者可能有肿物突出，主要的原因是息肉距患者肛门是比较近，比较大的息肉在患者排便的时候脱出到肛门外，息肉的表面出现破溃或者有菜花状的改变等。直肠有息肉的患者应尽早在肠镜下将息肉切除，因为时间长以后有很多的患者会出现癌变，发展成直肠癌。

语音时长01:02''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/10/10收听(43916)

02:21

直肠息肉恶变怎么办

直肠息肉恶变以后，一般采用手术治疗方法。目前的手术方法包括姑息性手术,如局灶性切除，还有根据直...

鲍虎豹│石家庄市中医院

2018/10/31播放(65964)

胆囊有息肉要紧吗

"大多数的胆囊息肉，都是体检时由超声发现的，多数患者没有症状，少数的患者可以出现右上腹的疼痛，伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。大多数的胆囊息肉是不需要治疗的，定期复查彩超就可以，一般建议每半年复查一次彩超。少数的胆息肉是可以发生癌变的。胆囊息肉恶变的危险因素，包括以下几个方面：胆囊息肉的直径＞1cm；单发的胆囊息肉且胆囊息肉基底部宽大；胆囊息肉逐渐的增大；胆囊息肉合并胆囊结石和胆囊壁的增厚；特别是年龄超过50岁者。对于有上述危险因素的病人，可以行胆囊切除术。胆囊切除术，包括腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除术。目前腹腔镜胆囊切除术已经成为标准术式，但是对于考虑恶性、高度怀疑恶性的，应行开腹胆囊切除术，以便行根治切除。"

语音时长01:20''

郑宝荣│天津市静海区医院

2018/06/01收听(20411)

胆囊小息肉要紧吗？

"一般的胆囊息肉问题不大，如果不合并症状，也没有合并胆囊结石，问题不大。这个小是多小，在医学上来鉴定，一般是2-3mm，7-8mm以下的小息肉,不伴有胆囊结石、不伴有胆囊炎，这时候都算小息肉，这些息肉都可以进行临床定期观察半年或者3个月左右，做B超观察，如果没有长大，而且也没有症状，往往不需要处理。"

语音时长00:42''

施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院

2018/01/11收听(93599)

03:40

胆囊有息肉要紧吗

胆囊有息肉较严重，胆囊本身是在人体的深在，大夫看不见摸不着，因为有超声的普及，通过检查发现大量...

徐智│北京大学第三医院

2018/10/08播放(88143)

胆囊有息肉要紧吗

"在临床上绝大多数胆囊息肉不是非常严重的疾病，绝大多数胆囊息肉不会造成严重后果。胆囊息肉根据其成分，分为真性息肉和假性息肉，超过95%以上的胆囊息肉属于假性息肉，也就是胆固醇的单相水结晶，约5%的胆囊息肉是胆囊黏膜增生所形成的真性息肉。胆囊息肉无论是真性息肉或假性息肉，绝大多数患者无明显临床症状，少数患者有可能会出现急性或慢性胆囊炎，表现为右上腹疼痛不适。对于反复发作的急性或慢性胆囊炎、胆囊息肉患者，通常需要手术切除。极少数胆囊真性息肉，比如直径超过1cm以上，有一定恶变可能。除此之外，少数的微小胆囊息肉有可能在胆囊收缩功能中将息肉或者胆固醇排出到胆管，损伤胆管下端Oddi括约肌，甚至诱发急性胆源性胰腺炎，通常是水肿型胰腺炎，经过及时治疗以后预后良好。"

语音时长01:24''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/05/28收听(26980)

01:54

胆囊长息肉严重吗

胆囊息肉是否严重需要根据息肉的性质进行判断。胆囊息肉一般在B超检查时可发现，但B超无法区分胆囊...

龚连生│中南大学湘雅医院

2020/12/28播放(94003)

胆囊多发性息肉严重吗

"胆囊多发性的息肉也是很严重的，容易导致反复发作的胆囊炎出现，病人会感觉到右上腹疼痛，尤其是进食油腻的食品、暴饮暴食以后，导致症状加重。多发的息肉也会影响到胆囊浓缩胆汁的功能，甚至诱发胆汁感染、胆囊化脓，严重的也会出现感染性休克。所以应该及时的选择手术治疗的办法，在全麻或者硬膜外麻醉下将胆囊切除。手术以后应该注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，而是少食多餐，多吃清淡的、容易消化的食品，像新鲜的蔬菜和水果、富含粗纤维的食品。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/25收听(45027)

01:43

胆囊多发性息肉严重吗

胆囊多发息肉通常不是很严重，胆囊多发息肉最常见于体检时发现的胆固醇性息肉，是由于胆汁中过饱和的...

王东│北京大学人民医院

2021/07/22播放(97921)

胆囊壁息肉严重吗

"胆囊壁息肉并不是一种严重的疾病，胆囊息肉分两种，一种为胆固醇性息肉，占息肉中的绝大部分；另外一种为腺瘤性息肉，一般为癌前病变，所占比例较小。胆囊壁息肉只需定期复查，原则上息肉不超过1cm，多发或息肉在短期内无明显增大趋势，多考虑为良性，一定要定期复查，因为腺瘤性息肉和胆固醇性息肉不易区分，只有定期复查，了解动态变化，才能防患于未然。如果患者胆囊收缩、舒张功能减退，胆囊壁息肉超过1cm，宽蒂，短期内有明显增大趋势，考虑有癌变倾向，一定要考虑手术，防止遗漏癌变的可能。所以，胆囊壁息肉大部分情况下并不严重。"

语音时长01:26''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/24收听(53650)

胆囊有息肉要紧吗

"胆囊息肉是形态学的名称，是指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂多为良性。少数的胆囊息肉，患者可以出现临床症状，其主要表现为右上腹疼痛恶心呕吐食欲减退等。如果出现临床症状，建议手术治疗。胆囊息肉是有可能出现癌变的及主要危险因素：一、直径超过1cm；二、单发病变，且基底部宽大；三、息肉逐渐增大；四、合并胆囊结石和胆囊壁增厚等出现临床症状或考虑有癌变的胆囊息肉患者，建议手术治疗。行保手治疗的胆囊息肉患者饮食以清淡为主，低盐低脂饮食，多饮水，适度的活动不要饮酒。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:10''

陈克│吴江第一人民医院

2018/05/11收听(69710)

03:02

胆囊多发息肉严重吗

胆囊多发息肉严重不严重要归结于其根本病因，如果是一种炎性息肉，或者真正的腺瘤样息肉，再加上胆汁...

闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院

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