目前认为TI-RADS3类甲状腺结节，其良性的可能性大，恶性的可能性较小，可能在2%左右，所以这时可以建议患者进行定期随诊。如果是结节级别变高，才可以考虑积极进行手术干预。

但虽然只是3类，但结节很大已经压迫气管、食管或掉到胸骨后，从而压迫气管，影响患者的呼吸、吞咽，这时哪怕是3类，甚至2类，也可以进行手术治疗。

还有是结节在短期内长得非常快、突然发现结节里有砂砾样钙化或有血流非常丰富，这时有恶变的风险，即级别很高或变高，这时需要评估是否要手术。

此外，还需要评估患者的家族史以及患者小时候的放射线接触史，如患者的父母、兄弟、姐妹都是甲状腺癌，还有是患者小时候因为种种疾病经常做胸片或CT，但对甲状腺又没有得到很好的保护，这时可能要考虑癌变的风险会不会变高。

若考虑是癌，可以给患者做穿刺活检，若活检为良性，还可以进行定期随诊，若为恶性，则不用犹豫，尽快进行手术干预。