肾上腺结节不是一定要做手术，取决于肾上腺结节有无功能。很多肾上腺结节是无意中发现，属于意外瘤或者是意外结节。对于有功能的肾上腺结节是建议手术切除，如果没有功能、个又比较小，在2cm以内，这种一般建议密切随诊、观察即可，不必要做手术。

但是有些患者可能总担心是否是恶性、是否会影响以后，一般良性结节不会对患者造成明显危害。肾上腺结节如果有功能，可能会导致高血压、低血钾或者会出现其他性腺方面的异常，这种肯定需要手术切除。手术切除以后，有可能会使血压、电解质正常，高血压就会得到纠正。

但是如果属于无功能结节，比较小的时候对人体没有明显影响，随诊即可，不一定非得做手术。所以需要评估到底结节是否有功能再决定下一步的治疗，是手术治疗还是随诊。不会一开始就将所有结节都切除，尤其是一些没有功能、个比较小的结节，手术会造成创伤。虽然现在是腔镜相对创伤比较小，但是如果可以不用也建议随诊。