膝盖扭伤弯曲伸直疼怎么回事

2021-06-04 12:54播放 :

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膝关节在扭曲、伸直、旋转时发生疼痛的原因,大部分是存在半月板损伤。膝关节在胫骨与股骨之间,有两个类似半个月亮形状的软骨垫,即半月板。如果运动时不注意,或有其他原因,如骨折,引起半月板损伤。此时在检查病人时,让病人下肢伸直、屈曲、旋转,病人会出现疼痛,同时伴有膝关节弹响等,可以认为存在半月板损伤。

有些半月板损伤的病人,可合并前交叉韧带损伤,此时如果怀疑病人为半月板损伤合并前交叉韧带损伤,建议病人做核磁共振检查,可以清楚显示半月板是否损伤,前交叉韧带和后交叉韧带是否损伤,损伤部位和损伤性质均可以确定。半月板损伤有多种类型,如撕裂状、盘状、桶柄状和前角损伤或后角损伤等。进行体格检查时,仅能具有初步印象,如果想半月板损伤的确切定位,还需要进行核磁共振。如果病人在膝关节扭转、伸直、屈曲时疼痛,且膝关节局部有压痛,建议病人做核磁共振进行确诊,之后针对不同情况,采用不同方法进行治疗。

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膝盖弯曲时疼痛伸直不疼是怎么回事

"膝盖弯曲的时候疼痛伸直不疼主要两方面原因,髌股关节骨关节病和半月板撕裂,具体病因需要由医生检查判断。一般情况膝盖弯曲的时候疼痛,伸直不疼,多见于骨关节病早期的病变,叫髌骨软化症,也叫髌骨关节的骨关节病。主要因为膝关节前方髌骨和股骨滑车关节面的关节软骨出现不光滑磨损退变,在弯曲时候髌股关节的压力增大,导致疼痛出现。而伸直时因为髌骨关节的压力很小,压力不大,所以不疼。有些时候膝盖弯曲疼,甚至不疼还可能有其他的原因,如关节中半月板撕裂,右弯曲的时候正好挤压到撕裂的半月板部位,出现疼痛,而伸直的时候前方的半月板完好,没有撕裂,所以不疼,这也是引起膝盖弯曲的时候疼,甚至不疼常见的病因。可能患者没法下蹲,没法弯腿,对生活影响比较大,所以在膝盖弯曲的时候疼痛伸直不疼主要两方面原因,一个髌股关节的骨关节病,一个半月板撕裂。此时需要通过医生的检查来判断原因。如果是半月板撕裂可能需要通过关节镜微创手术做半月板部分切除,如果是髌骨关节股骨径病,应该按照髌股关节骨关节病的症状进行对症治疗,营养软骨治疗。对于出现膝盖疼的患者应减少膝关节负重,避免着凉,应该卧床休息。而且膝关节部位可以给予中药熏洗、热敷处理,应用理疗仪、微波仪等治疗,以促进局部的血液循环。"

语音时长01:57''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/15收听(43185)

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