北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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前胸后背的疼痛从部位上分析经常见于患有心脏病的情况，因为心脏病经常在心绞痛发作的时候会出现前胸后背疼。如果是心绞痛引起的前胸后背疼，通常会具有典型的心绞痛发作性质和发作规律，比如在着急、生气或者是年老以后诱发。经过休息，经过含服心脏的急救药物很快就可以缓解，属于典型心绞痛的表现。
其它的情况也可能会引起前胸后背痛，比如近期有过外伤或者是扭伤、颈椎不好，或者是局部有过抻拉伤，如果局部有炎症或者是肋软骨炎等情况，都可能会引起前胸后背疼痛，并且相应的症状往往会持续时间比较长，在短时间内或者数分钟之内不能缓解，发作性质也不同。
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"前胸后背疼痛是临床常见的症状，对于胸痛、胸背部疼痛的患者，首先排除心内科常见的三种急危重症：第一、明确患者有无急性心肌梗死；第二、排除有没有主动脉夹层；第三、排除有没有肺动脉栓塞；第四、也是危及生命，属于呼吸科的急症-张力性气胸。如果排除以上急危重症，患者出现胸背部疼痛，需要明确是否合并胸肋骨炎、肋间神经疼、带状疱疹、或肌肉神经疼痛引起的。这种疼痛一般不会危及患者的生命。胸背部疼痛的患者尽量到胸痛中心就诊，以排除急性心血管的急症，避免院外死亡率的发生。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(47931)
引起前胸、后背疼的原因较多，需要根据具体情况具体分析。若疼痛持续时间长，休息后未缓解且逐渐加重... 陈京宇│中日友好医院 2021/06/29播放(54634)
引起前胸、后背疼的原因较多，需要根据具体情况具体分析。若疼痛持续时间长，休息后未缓解且逐渐加重...
陈京宇│中日友好医院
2021/06/29播放(54634)
"前胸后背的疼痛，主要是穿透性疼痛，它引起的疾病有胸腹部的椎体肿瘤、胸腹部肋间神经痛，以及纵隔内及相关疾病。比如纵隔内肿瘤或者是反流性食管炎、胃十二指肠溃疡，以及心脏的问题，还有是胆囊、胆道的问题，胰腺的问题，所有的这些疾病都可以引起前胸后腹的疼痛。进一步诊断、治疗，首先要进行相关的检查，明确病因，比如行上腹部的CT，B超胸部的CT、B超，胸椎的核磁共振，以及上消化道的胃镜检查，这些针对性非常强的疾病能够通过以上的检查确诊。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(61468)
前胸后背疼，首先应该排除致死性胸痛，比如主动脉夹层及肺动脉栓塞、心肌梗死这三种致命性疾病，尤其是疼痛持续不缓解，到医院寻找原因；也可以是冠心病、心肌缺血心绞痛的表现。还有肺源性引起的前胸，后背疼，多见于张力性气胸、肺部肿瘤、胸膜炎、胸腔积液，伴有夜间盗汗、乏力，考虑有没有肺结核。如果肺气肿或者肺大泡用力后突然出现呼吸困难，胸背部疼要考虑是否有自发性气胸的表现，需到医院进行心电图、心脏彩超、心脏造影及胸部X线、胸部CT检查明确诊断，进行下一步治疗。
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/26收听(65447)
如果出现前胸贴后背疼，要第一时间到内科门诊就诊，进一步明确相关诊断，在临床一般有两个主要的原因... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(93026)
如果出现前胸贴后背疼，要第一时间到内科门诊就诊，进一步明确相关诊断，在临床一般有两个主要的原因...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/29播放(93026)
"前胸、后背疼痛，首先是骨骼方面存在不稳定造成的局部组织牵拉，另外不稳定也会造成肋间神经的刺激，过度活动的时候就会形成肋间神经痛，形成前胸、后背的疼痛。腹腔内或者胸腔内的脏器也可能会引起这种情况的发生，比如存在反流性食管炎或者胃和十二指肠特殊类型的溃疡，比如穿透性溃疡，还有胰腺、胆道的问题，都会引起前胸后背的放射疼痛。诊断方面可以应用影像学的方面来排除一些疾病，比如进行胸椎的X光片或者核磁共振的检查，能除外是否存在肋间神经或者是不稳定的情况，行胸部的CT或者腹部的CT能除外是否存在胰腺炎、胆道的问题等等。"
2021/03/08收听(87604)
"左侧前胸、后背疼有可能是以下几种疾病，需要具体分析：1、优先考虑是否是心脏的疾病，如果疼痛能够在休息之后缓解，或者服用心脏病的药物之后能够迅速缓解，考虑是心脏疾病引起的疼痛。部分心绞痛或者心肌炎、心肌损伤都可以表现为左侧前胸、后背疼，需要做血常规、心电、心肌酶、心脏彩超等等常规检查明确诊断；2、肺脏的疾病也可以表现为前胸、后背疼，当左侧肺叶出现病变的时候，可以表现为左侧的前胸、后背疼，要结合是否有咳嗽、咳痰等呼吸系统的症状进行判断，必要的做胸部放射线检查或者胸部CT明确诊断；3、部分骨关节疾病，包括肋软骨炎、小关节紊乱，也都可以出现左侧前胸、后背疼。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(88346)
右前胸、后背疼可为多种疾病所致，具体如下：1、肌肉、软组织损伤：多与外伤、长时间... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/04播放(71957)
右前胸、后背疼可为多种疾病所致，具体如下：
1、肌肉、软组织损伤：多与外伤、长时间...
2023/06/04播放(71957)
"如果患者出现右侧前胸部以及后背部疼痛，并不首先考虑是由于冠心病心绞痛所导致，因为冠心病心绞痛所导致的胸部或者后背部疼痛主要以左侧心前区以及左侧后背部疼痛为主。如果是右侧出现这种疼痛，要排除是否是由于颈椎病或者胆囊炎所引发。在不舒服症状发作的时候，也可以建议患者先含服硝酸甘油或者丹参滴丸，看症状是否可以缓解。如果可以缓解，就考虑跟冠心病心绞痛有一定的关系。因为如果是胆囊炎或者颈椎病，含服药物后不会有所缓解，最好可以进一步检查颈椎核磁以及胆囊彩超。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/07收听(90112)
"首先右前胸和后背都出现疼痛的感觉，要弄清楚是否是由外力所影响的，比较常见的原因，比如软组织损伤乃至肌肉的扭伤，剧烈的活动或者不当的行为之后，可能会造成胸大肌或者背阔肌乃至于斜方肌的损伤，造成的前胸、后背疼。这种情况下患者不需要做什么，只要通过按摩、理疗或者局部的外敷，乃至于用局部的膏药、热敷等等的手段都能够逐渐的缓解。但是，除了软组织损伤之外，一定要除外一下是否有其它的疾病，比如说是肋软骨炎，乃至于气胸或者是胸膜炎、肺部感染等等相关的情况。当然比较严重的，也有可能是肿瘤造成的压迫性疼痛，相对来说出现的机率比较少，但是也不能完全除外。一般一旦出现前胸、后背疼，最简单的方式就是到医院去拍一个胸片，来除外胸腔内的脏器是否有严重的损伤就可以。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(48734)
"患者左前胸以及后背疼痛，有可能发生了心肌缺血、心肌梗死、胸腔内部感染、胸膜炎症、气胸、胸腔积液等相关疾病，甚至有可能发生了关节肌肉劳损或者拉伤。针对以上相关疾病，可以通过完善胸部影像学检查进行明确，比较常用的检查方法有胸部X线片、胸部CT、心电图、心脏彩超等等。患者左前胸以及后背疼痛，明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗，例如完善检查发现患者存在大量的气胸，可以通过胸腔闭式引流手术对症治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/19收听(69830)
"左、右前胸和后背疼的话，可见于以下几种情况：第一、晚上睡觉的姿势或者床不舒服，造成早上起来前胸、后背都疼。第二、肺部的疾病，如尘肺、肺部肿瘤、肺结核等等疾病，可以造成左、右前胸和后背疼痛，常可合并有咳嗽、咳痰、发热等等症状。第三、发热比较明显的疾病，如流行性感冒可以出现发热、全身疼痛，包括左、右前胸和后背疼痛等等。如果出现左、右前胸和后背疼痛的话，需要排外生活的方式及发热等等引起来的，必要时要到医院去行胸片或者胸部CT等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(29198)
"前胸后背酸痛的情况，需要注意以下疾病：第一、是要注意有没有咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、反酸或者恶心的情况，这种情况胃肠道疾病、心肺疾病都可以引起前胸和后背的酸痛，比如反流性食道炎、胸膜炎以及心脏缺血，这些情况需要去正规医院相应科室检查清楚，比如反流性食道炎需要去消化科检查，对症应用抗酸的药物。第二、常见的疾病或者是骨科的情况，比如长时间的弯腰负重，或者伏案工作、玩手机，少年、儿童长时间的写作业等，都可以引起前胸后背的肌肉劳累，炎症物质积聚、乳酸堆积从而造成酸痛和不适的情况，这种情况需要在弯腰一定时间以后，进行适当的拉伸活动，如果酸痛比较严重需要去正规医院检查清楚，如果是年纪比较大的，成年人或老年人需要排除骨科的骨质疏松、退行性变等疾病，检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(18424)
"前胸后背胀痛。颈椎病，尤其是颈椎骨质增生，压迫神经会引起前胸以及后背疼痛，需要去医院做一个颈椎的CT、磁共振检查明确。如果压迫症状不是明显，可以局部理疗、按摩等治疗。但是前胸后背疼的原因并不只是颈椎病引起，也可能是胸部、肋间神经痛以及肺部疾病所导致。颈椎病交感神经可出现前胸、后背疼痛不适，但前胸后背疼一般由于冠心病、心绞痛、反流性食管炎内容物炎所导致，需要去医院内科门诊做一个食管镜、胃镜、胸部正位片、胸部CT明确诊断。建议平时要多注意颈椎的保健，避免长时间低头等不良姿势，坚持做眼保健操，经常做颈椎的牵引治疗。"
2019/05/26收听(61350)
"左侧前胸部以及后背部疼痛高度考虑是患者存在冠心病、心绞痛，连带后背也出现疼痛，这是典型的心绞痛所导致的放射性疼痛。部分患者甚至可以出现左肩、左前臂甚至是左侧无名指出现疼痛的症状。还有些患者可能还会伴有上腹部疼痛或者是心前区紧缩感，每一个患者的心绞痛表现都有可能有所不同。当患者不舒服症状发作的时候，建议可以含服丹参滴丸或者是救心丸，有助于缓解不舒服的情况。建议患者必要的时候应当积极的去医院行心肌酶、心电图的初步筛查，如果高度考虑是急性冠脉综合征，必要时还需要行冠脉造影的检查。"
2019/03/31收听(95713)
左前胸和左后背疼如果一起发作，这时候最应该考虑是心脏相关疾病，最可能常出现心绞痛或者心梗。临床... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/25播放(96196)
左前胸和左后背疼如果一起发作，这时候最应该考虑是心脏相关疾病，最可能常出现心绞痛或者心梗。临床...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/25播放(96196)
"前胸后背疼痛见于以下原因：1、要考虑是心血管的问题，比如冠心病、心绞痛或心肌梗死，都可以出现前胸和后背的疼痛。在心绞痛和心梗的时候，最典型的症状就是胸前区疼痛，在部分病人当中可以伴有后背放射性疼痛，所以可以同时表现为前胸和后背的疼痛，首先要进行心肌酶谱的血化验检查，还要进行动态心电图检查，要明确诊断。2、要考虑是气胸，在经常劳累的时候容易引起自发性气胸，自发性气胸的时候就会引起胸痛，有时候疼痛会在胸的前方，也可以到背部到后方，所以要进行X片和肺部CT的检查才能明确。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/26收听(69217)
前胸后背痛的原因多种多样，主要如下：1、 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/07播放(60229)
前胸后背痛的原因多种多样，主要如下：
1、 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/07播放(60229)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/07/07播放(60229)
前胸后背疼的缓解方法首先要分析导致前胸后背痛原发病的原因，根据病因进行治疗，具体如下：...
前胸后背疼的缓解方法首先要分析导致前胸后背痛原发病的原因，根据病因进行治疗，具体如下：
张久亮│中日友好医院
2021/03/25播放(83003)
"准确的来说，颈椎病并不会引起前胸和后背的疼痛。但是颈椎病的患者低头比较多，这类患者因为长时间的伏案或者低头会导致胸椎出现一系列问题，非常容易出现驼背和胸椎关节紊乱的情况。驼背和胸椎关节紊乱就可以导致患者的前胸和后背疼痛，这类患者一般是长时间伏案工作的人群，比如教师或者程序员以及作家。这类患者在伏案工作之后就会导致后背的疼痛，并且还有心慌、胸闷的症状伴随，多做扩胸运动症状就会有所缓解，在伏案以后症状又会加重。可以选择到医院进一步就诊，通过针灸和推拿缓解后背疼痛以及胸前疼痛的症状。平时多做扩胸运动，就可以防止症状复发。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(81164)
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