湖北省中西医结合医院
普外科
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动脉粥样硬化是临床较常见的血管病变之一,通常依据患者动脉粥样硬化的严重程度不同,可以采取的方法也会有所区别,具体如下:
1、如果患者属于动脉粥样硬化早期,此时血管弹性较好,没有较多的硬化斑块形成,患者完全可以通过饮食和运动调节,从而改善自身病情。加强锻炼和控制饮食是促进动脉硬化恢复的重要因素,可以减少油腻、辛辣、刺激食物的摄入,避免高热量脂肪摄入而引起血脂升高,防止在动脉内膜形成斑块或硬化。加强锻炼可以有效促进体内脂肪的代谢,降低血脂也可避免局部动脉斑块的形成,从而使已形成的斑块逐渐消失;
2、如果患者属于动脉粥样硬化中晚期,此时血管的弹性明显受到损伤、脆性增加以及动脉狭窄,患者会出现动脉破裂或动脉阻塞。此时去除动脉硬化斑块较困难,可以口服培达片、贝前列素等药物,以扩张动脉血管、加强动脉血流供应、减轻肢体缺血缺氧的表现。必要时可以行动脉支架植入,改善动脉硬化斑块、动脉狭窄所造成的肢体缺血。
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动脉粥样硬化斑块是由于血液内过多的脂类物质,不能被机体充分的代谢吸收,沉积在血管内膜,随着时间的延长而形成动脉斑块。使血管弹性减低,出现相应的动脉缺血症状。轻度的动脉斑块没有症状,不需要特殊的手术治疗,可以通过改善日常习惯,戒烟限酒,禁止进食过多油腻、高盐的食物。同时配合口服阿司匹林抗血小板治疗,口服阿托伐他汀钙降脂治疗。定期进行动脉超声的随访,观察动脉斑块的变化就可以。如果动脉斑块已经发展得很明显,导致血管内径的变小,出现相应的肢体以及器官的缺血症状时需要进行手术治疗。目前常用的手术方法包括动脉内膜剥脱术以及腔内的球囊扩张、支架植入术等。当出现动脉粥样硬化斑块时,建议在专科医生的指导下,根据病情选择相应的方法进行积极治疗。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/10/30收听(30355)
动脉粥样斑块形成,是指在动脉里脂质代谢产物,逐渐沉积在动脉壁上所形成的斑块,其形成通常取决于患... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(88208)
动脉粥样斑块形成,是指在动脉里脂质代谢产物,逐渐沉积在动脉壁上所形成的斑块,其形成通常取决于患...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(88208)
"动脉粥样硬化可以导致冠心病、心肌梗塞、脑梗死、脑出血等严重的并发症。如果出现动脉粥样硬化,可以考虑从两方面进行处理治疗:一方面通过药物进行降脂,稳定斑块,可以选择的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等,同时需要定期到医院监测血脂的含量,根据血脂含量调整用药。另一方面就是通过饮食治疗,需要低盐、低脂、低胆固醇饮食,同时适当的加强运动锻炼,改善体脂情况。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/29收听(43705)
"动脉粥样斑块会引起血管的狭窄,血管狭窄程度超过50%以上的时候会引起临床症状。动脉粥样硬化斑块的临床表现,与动脉粥样硬化斑块的位置有关。冠状动脉粥样硬化斑块,表现为心绞痛,严重的时候表现为心肌梗死。心绞痛的典型表现为发作性的心前区疼痛、压迫感、紧缩感,持续时间3-5分钟不等,休息和含服硝酸甘油可以使症状缓解。颈部血管斑块可以表现为头晕,合并有血管痉挛的时候,会引起一过性脑缺血的表现,表现为短暂的偏侧肢体的功能障碍,言语不利等,颈部动脉斑块脱落引起脑栓塞。上肢动脉血管斑块会引起患侧的上肢血压减低,脉搏减弱或消失。下肢的动脉血管斑块会引起下肢的疼痛。肾动脉血管斑块会引起少尿、高血压,严重的时候会引起肾功能不全等。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(93026)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(85494)
2021/04/12播放(85494)
"左侧动脉粥样斑块形成,是一种动脉的慢性炎症性疾病,动脉粥样硬化,是反映心脑血管疾病发生的最基本原因,长期血液中脂质水平增高,从而导致血管壁浸润。出现内皮功能的改变、脂质沉积、长期高脂血症,导致血管炎症性改变,要想治疗动脉粥样硬化性斑块形成,主要口服调脂类药物,主要以他汀类药物降低胆固醇,及低密度脂蛋白,也可以服用贝特类烟酸类药物。可以给予抗凝、抗血小板聚集类药物,合理饮食,坚持适当的体力劳动和运动锻炼,戒烟、酒,保证充足的睡眠,避免过度的劳累和情绪激动,如果斑块过大或者血管闭塞,也可以给予支架手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(64553)
动脉粥样硬化斑块是动脉粥样硬化的表现之一,动脉粥样硬化的治疗药物,主要是抗血小板药物和他汀类降... 邓宏平│武汉大学人民医院 2021/09/16播放(50117)
动脉粥样硬化斑块是动脉粥样硬化的表现之一,动脉粥样硬化的治疗药物,主要是抗血小板药物和他汀类降...
邓宏平│武汉大学人民医院
2021/09/16播放(50117)
"粥样斑块指在血管的内膜和中膜平滑肌层间,脂质积聚越来越多,形成脂质池,内膜结构就会受到破坏,动脉壁就会受到变形,这是动脉粥样斑块形成的前提。当动脉粥样硬化斑块突入动脉腔内,引起管腔狭窄,斑块表面的内膜会被破坏,由增生的纤维帽覆盖于脂质池上,这是纤维粥样斑块,纤维粥样斑块是动脉粥样硬化最具特征性的病变。近年由于冠状动脉造影术的普及,以及冠状动脉内超声成像技术的进展,可以对不同病人的斑块有更直接、更清晰的认识。从临床的角度看,动脉粥样硬化的斑块基本可以分为两类:一类是纤维帽较厚,脂质池较小的斑块;另一类是纤维帽较薄,脂质池较大易于破裂的斑块,也就是不稳定性斑块。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/28收听(62583)
"动脉斑块是可以消除的,具体如下:1、小的动脉斑块可以在戒烟戒酒,清淡饮食,适当运动的基础上,口服他汀类的药物,有文献报道小的斑块是可以完全消除的;2、对于斑块较大,造成了管腔部分狭窄,可以采用手术开刀进行内膜剥脱术,完整地将动脉内膜及斑块消除;3、对于斑块较大,且又不想开刀的,采用介入下斑块旋切的方法,但是此种方法大部分可以消除斑块的70%-80%,是不能完全达到斑块消失的,因此以上几种情况,无论是否采用开刀还是介入的方法,术后都要给予抗血小板治疗,常见的抗血小板药物有阿司匹林和波立维。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(92583)
一般通过药物治疗不能消除动脉斑块,只能控制和延缓其发展。治疗动脉斑块最常用的药物为他汀类的降血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/21播放(97147)
一般通过药物治疗不能消除动脉斑块,只能控制和延缓其发展。治疗动脉斑块最常用的药物为他汀类的降血...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/21播放(97147)
"小的动脉斑块可以消除,但是大部分动脉斑块是不可以自己消除的,通过口服他汀类降血脂药物可以使小的斑块发生逆转,同时他汀类药物可以降低血中胆固醇和甘油三酯的含量,避免斑块进一步加重。而对于中重度的斑块是不可以自身消除的,但是可以通过外科手术来进行消除,常用的动脉斑块可以采用开刀的内膜剥脱以及斑块切除,完整的将斑块消除,恢复动脉管腔的血运。现在临床上随着介入耗材水平的提高,临床上现在也可以采用斑块旋切技术进行斑块的消除,但是这种旋切清除斑块达70%-80%,不能100%的消除斑块,同时在斑块旋切后要进行药物涂层球囊的扩张,可以避免斑块再狭窄。"
2020/06/28收听(17419)
动脉斑块通常称之为动脉硬化斑块,可导致动脉闭塞,最后造成器官、肢体缺血,引发严重后果。动脉斑块... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/29播放(59278)
动脉斑块通常称之为动脉硬化斑块,可导致动脉闭塞,最后造成器官、肢体缺血,引发严重后果。动脉斑块...
2021/04/29播放(59278)
动脉斑块一旦形成了是不能够消除的,因为斑块的形成是因为脂质在血管内膜的沉积,形成了动脉粥样硬化。脂质物是不能够消除的,所以可以用药物去预防,比如阿司匹林、氯吡格雷,这些都是抗血小板聚集的药物,能够防止斑块的进一步进展,调脂药物比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀,这些都是能够稳定动脉斑块,防止动脉斑块发生破裂,引起血栓形成或者动脉栓塞的疾病出现。但是这些方式都不能够消除动脉斑块,如果是手术可以将斑块切除,但是手术创伤相对比较大,而且也不是把所有的办法都切除,只是引起疾病的斑块去除掉。但是以后有可能还会复发,因为动脉硬化是逐渐进展的过程,目前不可能用药物、食物阻止疾病进展。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/08收听(89426)
预防动脉血管粥样硬化的发生,需要积极控制动脉粥样硬化发生的危险因素,比如吸烟可以导致动脉粥样硬化的发生,应该积极戒烟。血压、血糖和血脂水平的升高,可以导致动脉粥样硬化的发生和发展,应该使用药物积极控制血压、血糖、血脂水平,使其达标在安全范围以内。此外肥胖也可以导致动脉粥样硬化的发生,应该通过改善生活方式,控制饮食,积极进行体育锻炼的方法,来预防动脉粥样硬化的发生和发展,主要是这几项生活方式的改善和疾病的控制手段,来预防动脉粥样硬化。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(53450)
"颈动脉粥样斑块形成,是在动脉硬化斑块的基础上,造成颈动脉的狭窄甚至闭塞。早期的颈动脉粥样硬化斑块,主要是由于动脉内膜的脂质沉积,会造成局部的炎症反应,并且并发血小板、凝血因子的异常,导致血管壁弹性纤维的增生。久而久之会导致颈动脉的狭窄,进而造成颈动脉的闭塞。此时,这种斑块我们称之为纤维斑块,也称为早期斑块。随着血液中钙盐不断沉积于斑块部位,脂质斑块会逐渐的演化成不同程度的钙化斑块。这些钙化斑块随着动脉硬化的发展而进行性的增大,也会导致管腔的狭窄甚至闭塞。这种钙化斑块在临床上会出现斑块内出血,或斑块溃疡等严重的病理过程和病理改变。一旦出现这两种情况,会导致斑块不稳定、脱落,造成远端血管的栓塞,甚至会导致急性脑梗的发生。因此,发生颈动脉斑块要到专业的血管外科进行系统、规范的治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/15收听(85679)
"右侧颈动脉形成动脉粥样硬化斑块,通常是指右侧颈总动脉的分叉处出现了血管管壁的僵硬,血管内膜、中膜的增厚,内膜下出现了的脂质聚集和斑块形成,同时伴有血管内皮的溃疡形成以及管腔狭窄等因素,这些因素都会造成右侧的颈动脉粥样硬化斑块。一旦右侧颈动脉粥样硬化斑块形成,则需要进行系统治疗,否则斑块会出现脱落而形成脑动脉血栓,或者形成一过性的脑血管供血不足,因此应该服用他汀类的降脂药或者抗血小板聚集的药物,进行系统治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(77915)
左侧颈动脉粥样斑块为全身动脉粥样硬化的局部表现,颈动脉更易形成斑块,因为颈动脉血流剪切力和冲击... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/18播放(55797)
左侧颈动脉粥样斑块为全身动脉粥样硬化的局部表现,颈动脉更易形成斑块,因为颈动脉血流剪切力和冲击...
2021/06/18播放(55797)
"颈动脉粥样斑块是由于血液中过多的脂类物质在颈动脉内膜沉积形成的,颈动脉粥样斑块是引起颈动脉狭窄甚至闭塞的主要原因,这种疾病是血管外科最常见的动脉疾病之一。目前根据动脉斑块的大小以及对血管的影响,治疗主要分为保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于大多数颈动脉斑块的患者,这是由于斑块较小、对血管内径没有产生影响、患者也没有一些头晕或者头迷的症状,保守治疗的方法主要是通过口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗以及口服阿托伐他汀钙进行降脂治疗,并定期复查颈动脉超声,观察病情变化;如果斑块已经很明显的影响到了血管的内径,造成血管的狭窄,甚至闭塞样病变时,可以通过手术的方法进行治疗,目前常用的方法有颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。所以当出现颈动脉粥样斑块时,建议完善相关检查,明确诊断及疾病分期,并在专科医生的指导下选择相应的方法进行治疗。"
2019/08/23收听(73262)
"粥状动脉斑块属于血管的退行性改变,与患者的年龄、血栓形成、三高因素等有关,临床可以预防和治疗以延缓病情发展,提高患者的生存质量。治疗方案也根据请种情况进行治疗,注意控制三高因素,调整血脂,也可以用他汀类的降血脂药物降低胆固醇酯、低密度脂蛋白等。同时用控制血小板聚集的药物防止血栓的形成,以预防血栓、减缓粥状动脉斑块的形成,配合溶栓药物和抗栓药物对形成的血栓和狭窄部位进行再通。粥状动脉斑块有梗阻的可以通过手术进行治疗,明显提高患者的生存质量。如果是高血压患者,则需要口服药物控制好血压。"
2019/08/07收听(92728)
粥样硬化斑块,即过高的血脂沉积在血管壁下形成凸起,其形成与血管内皮功能不全、血脂水平过高有关。... 范书英│中日友好医院 2022/06/01播放(96495)
粥样硬化斑块,即过高的血脂沉积在血管壁下形成凸起,其形成与血管内皮功能不全、血脂水平过高有关。...
范书英│中日友好医院
2022/06/01播放(96495)
北医三院 王雪梅
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