山东省立第三医院
肝胆外科
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胆囊息肉样病变是否严重与其大小和癌变的可能性有关。如果胆囊息肉很小，没有明显的临床症状，癌变的几率较小，定期复查B超，临床观察即可。
如果息肉＞1cm，复查B超时息肉短时间内增大，或B超发现胆囊息肉基底特别宽，而且基底血供特别丰富，不排除癌变的情况下，此种比较严重，需要及时手术处理。可以通过腹腔镜将胆囊摘除，术中送快速病理，根据病理结果，如果是良性，摘除胆囊即可。如果不排除癌变或考虑有胆囊癌的可能，需要做胆囊癌根治性切除。
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胆息肉样病变正确名称为胆囊息肉样病变，通常不严重。实际上病变和癌变是完全不同的概念，医学上将胆... 王东│北京大学人民医院 2021/09/22播放(59363)
胆息肉样病变正确名称为胆囊息肉样病变，通常不严重。实际上病变和癌变是完全不同的概念，医学上将胆...
王东│北京大学人民医院
2021/09/22播放(59363)
息肉样病变指在肠道或身体表面，有突出于腔内或突出于体表的长条样肿物。在肠道内尤其是胃或结肠附近... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/17播放(92524)
息肉样病变指在肠道或身体表面，有突出于腔内或突出于体表的长条样肿物。在肠道内尤其是胃或结肠附近...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/17播放(92524)
"如果宫颈、子宫内膜出现息肉样病变，考虑是宫颈息肉、子宫内膜息肉，考虑是宫颈、子宫内膜周围的组织和血管，发生炎症、增生等引起的局部赘生物。这种赘生物属于良性的，是炎症刺激引起，发生在流产、刮宫、分娩时不注意卫生，导致局部被细菌、病毒感染引起。如果通过检查出现息肉样病变，需要进一步检查，可以活检排除恶变可能，一般情况下息肉属于良性。如果是小的息肉可以观察看看，一般不用治疗，但是息肉增大、增多会引起局部出血，还会引起疼痛等现象。息肉出现疼痛、出血等现象时需要进行治疗，可以通过激光或者冷冻治疗。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(97094)
"患者查上腹部彩超，提示胆囊内息肉样病变一般多考虑继续观察。首先要看胆囊息肉直径大小，如果患者胆囊息肉小于1cm可继续观察，如果超过1cm，对于腺瘤性息肉有可能进一步发生恶变。所以建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且手术之后常规送病理科行染色切片检查，检查胆囊息肉的性质，以及胆囊内有无其他病变的可能。患者在平常饮食中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋蛋黄、动物内脏以及动物脂肪、海鲜类的鱿鱼。因为这些食物中含有的胆固醇较高，如果长期过量食用，会引起高胆固醇血症，进一步引起胆囊息肉增大以及并发胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石的可能。患者在平常应注意少吃油脂类食物以及高蛋白饮食，避免诱发急性胆绞痛发作。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/01收听(64085)
胆囊内息肉样病变并不是非常严重的情况。胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔隆起的病变，息肉增长与胆固醇浓... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/21播放(83572)
胆囊内息肉样病变并不是非常严重的情况。胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔隆起的病变，息肉增长与胆固醇浓...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/21播放(83572)
"胆囊小息肉样病变，一般是指患者查上腹部彩超，提示患者胆囊内的息肉样改变，这种情况多考虑有胆囊息肉的可能性。胆囊息肉临床最多见的就是胆固醇性息肉以及炎性息肉，还有腺瘤性息肉。对于患者具体是哪一型的息肉，通过术前的检查多不能判断，具体的确诊需要患者手术之后将胆囊以及息肉送病理科，进一步行病理切片检查之后再进行确诊。对于胆囊息肉的治疗，如果胆囊息肉的最大直径小于1cm，可以继续观察。如果胆囊息肉的直径超过1cm，要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。手术之后将胆囊常规送病理检查，除看胆囊息肉的性质，进一步看患者的胆囊息肉有没有其他病变的可能性。患者平常的饮食当中应注意低胆固醇饮食，避免摄入过多的胆固醇，如蛋黄以及动物的内脏，还有海鲜之类的鱿鱼。因为胆固醇过高，会引起胆囊息肉进一步增大，以及发生胆囊结石的可能性。"
2019/06/06收听(16963)
"子宫内膜息肉样病变主要因为子宫内膜的增生、增厚，最后形成了息肉样的改变。在临床上主要表现为月经后阴道出血淋漓不尽，还有的病人月经周期明显缩短，影响了病人的正常生活。主要靠B超来诊断，是在月经干净3-7天之后的2-3天之内做B超检查，看子宫内膜情况，这样诊断可能比较确切些。发现了息肉第一个可以靠药物治疗，第二个如果药物治疗效果不好，可以做宫腔镜的手术，也叫宫腔镜息肉切除术，往往子宫内膜息肉有的时候会复发，医生也会在手术后给一些药物治疗来预防复发，但是同时也要定期复查，看看内膜息肉有没有复发。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(17256)
胆囊息肉只有0.3cm，比较小，只要定期的复查，密切的随访即可。胆囊息肉＜1cm，其癌变的概率极低，如果超过1cm，癌变的概率就会明显增加，需要手术治疗。所以0.3cm的息肉，只需要每半年到一年复查一次肝胆彩超就可以，根据息肉的大小，以及增大速度来决定是否需要进一步的治疗。即使息肉没有超过1cm，如果增长速度过快，也需要考虑手术治疗。平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，不要吃太多辛辣、刺激的食物，戒烟戒酒，能够有效预防胆囊息肉增长过快。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/10收听(28047)
"胆囊息肉样病变一般分两种：一种为胆固醇结晶性息肉，称假性息肉和炎性息肉，主要为胆固醇成分，为早期的胆囊结石，随着时间增长可以演变为明显的胆囊结石，这种息肉需要定期复查，小于一公分不需要治疗；超过一公分，尤其是单发的息肉，在不排除恶变的情况下均建议手术治疗。另外一种息肉是真性息肉，也叫腺瘤性息肉，为癌前病变，早期和胆固醇结晶不易区分。这种息肉为单发宽蒂，临床上通过检查发现息肉生长速度比较快或超过一公分，不能排除恶变倾向，建议病人手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/03收听(28453)
胆囊多发息肉样病变属于一种良性病变，是指由胆囊壁向胆囊腔内形成的多发凸起样息肉，要根据其大小来决定是否需要手术治疗。如果息肉超过了1cm，建议手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加。此外，胆囊多发的息肉饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒。平时要定期复查肝胆彩超，用于评估息肉的大小，及其增长速度，如果息肉增长速度过快，也建议手术治疗。
2020/04/26收听(68514)
"胆囊内炎性息肉样病变，多考虑由于炎症，而引起胆囊壁的炎性息肉形成的可能性。在手术前没有经过病理学检查，都是临床诊断、临床经验考虑不能确诊，具体息肉的性质，需要根据患者手术之后，将胆囊以及息肉送病理科，行染色切片检查之后才能确诊。所以对于胆囊息肉的患者，应定期的查上腹部彩超，看患者胆囊息肉大小直径的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm，可继续观察，半年或1年复查上腹部彩超观察。如果患者胆囊息肉超过1cm，要积极的考虑，行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将胆囊及息肉送病理科，染色切片之后，看患者胆囊息肉的性质，是炎性息肉、胆固醇性息肉，还是腺瘤性息肉的可能性，及胆囊息肉有无其他病变的可能性。另外患者在平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物，因为胆固醇含量过高食物摄入，有可能进一步引起患者胆囊内息肉增多，或者并发胆囊结石、胆总管结石的可能性。"
2019/06/20收听(37140)
"胆囊多发息肉样病变，病人应该有反复发作的胆囊炎病史。这种情况下，严重的还会继发化脓性胆囊炎，所以病情也是很严重的。对于这种情况，应该及时的选择手术治疗，可以选择传统的开放手术或者进行腹腔镜下的手术，在手术前应该详细的进行肝脏增强CT检查，因为有一部分多发的息肉是有恶变可能的。如果对于恶性的肿瘤，最好选择开放手术，术中应该进行彻底的清扫肝门区或者腹腔淋巴结，手术以后还需要根据详细的病理分期以及淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗方案，主要是静脉化疗，预防手术以后的复发和转移。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(27346)
"胆囊息肉样病变严重与否，首先要取决于息肉是小还是大。息肉＜1cm并不严重。只有息肉超过1cm，癌变的概率会明显增加，就比较严重了，需要早期给予手术治疗，以预防后期出现严重的风险和并发症，所以严重与否具体要看息肉的大小。胆囊息肉还包括息肉单发、宽蒂、息肉形状不规则的情况，也要有所注意，要密切的随访、复查。如果胆囊内息肉样病变引起明显的胆囊炎症，有反复发作的右上腹闷痛症状，或者合并胆囊结石，合并胆囊壁明显增厚等情况，也相对比较严重，需要密切随访、复查。如果胆囊息肉样病变合并出现癌变的情况，则更为严重。"
2021/07/06收听(14412)
胆囊壁息肉样病变如果得到及时处理，就是很轻微的病变。胆囊息肉样病变是在病理因素刺激下，导致的胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(83168)
胆囊壁息肉样病变如果得到及时处理，就是很轻微的病变。胆囊息肉样病变是在病理因素刺激下，导致的胆...
2023/05/08播放(83168)
胆囊0.3cm息肉样病变不严重。胆囊息肉指胆囊壁向胆囊腔内局限性的隆起性病变，常见于胆固醇性息... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(59376)
胆囊0.3cm息肉样病变不严重。胆囊息肉指胆囊壁向胆囊腔内局限性的隆起性病变，常见于胆固醇性息...
2021/08/31播放(59376)
"有些胆囊多发息肉可以定期彩超随访观察，有些胆囊多发息肉可能需要及时进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。胆囊多发息肉需要何种治疗，主要还是根据胆囊息肉的具体情况来决定。目前公认的手术指征主要包括胆囊息肉直径超过1cm，短期内增长非常迅速，单发广基息肉或者有较为明显的临床症状，或者同时合并有胆囊结石。不过，很多胆囊多发息肉直径较小，并没有临床症状，主要给予健康的生活方式即可，建议每半年或者一年复查一次胆囊B超。对于怀疑有胆囊癌变的患者在进行胆囊切除以后，术中还应行快速病理检查。对于仅限于黏膜层的胆囊癌，可以进行胆囊切除。如果癌灶已经侵犯肌层，就应行根治性治疗，包括胆囊切除、肝脏部分切除以及淋巴结清扫，甚至还有可能切除部分肝外胆管，行胆肠吻合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/10收听(21056)
若B超报告标注胆囊多发息肉样病变，即B超医生在做B超时在胆囊黏膜上发现了多个，状似胆囊息肉但并... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/23播放(84921)
若B超报告标注胆囊多发息肉样病变，即B超医生在做B超时在胆囊黏膜上发现了多个，状似胆囊息肉但并...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/23播放(84921)
对于胆囊多发息肉样病变，需根据息肉性质、癌变风险、患者相关临床症状，采取临床观察、药物治疗、外... 王东│北京大学人民医院 2021/08/19播放(73314)
对于胆囊多发息肉样病变，需根据息肉性质、癌变风险、患者相关临床症状，采取临床观察、药物治疗、外...
2021/08/19播放(73314)
结直肠息肉样病变指的是患者结肠内部息肉数目非常多，但是息肉大小形态不一，有的息肉比较小，有的比较大有的是带蒂息肉等。因为息肉发生的时间不一样，有的息肉已经生长很长时间，有的息肉是新发的，所以就比较小。结直肠息肉样病变患者会经常出现大便不成形、次数多甚至有血便，比如暗红色血便、酱油色血便、鲜红色血便、黑便等，息肉有可能会产生恶变，会发展成结肠肿瘤或者直肠肿瘤。对于结直肠息肉样病变的患者应该尽可能在肠镜下切除，如果息肉数目非常多不能够切除、不能够完全切除干净或者有的息肉已经发生恶变，就需要考虑做手术，必要的时候要做全结肠切除手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(25930)
"胆囊内多发息肉样病变，多考虑是胆囊内息肉，多发性的息肉在临床经验讲，多考虑胆固醇性息肉的可能性较大。在临床上最常见的胆囊息肉，就是胆固醇性息肉及炎性息肉，还有腺瘤性息肉。对于胆固醇性息肉，患者需要定期复查上腹部彩超，看患者胆囊息肉具体的直径大小变化。因为在术前，没有办法直接判断胆囊息肉的性质，具体性质确诊，需要患者手术后，将胆囊做病检，病理结果确诊。如果患者的胆囊息肉直径超过1cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将胆囊以及息肉送病理科，进一步明确患者胆囊息肉的性质，及有没有胆囊其他病变的可能性，因为对于腺瘤性胆囊息肉，其存在潜在的恶变可能性。另外患者在平时的饮食当中，应注意少吃些胆固醇含量过高的食物，避免进一步引起患者胆囊息肉增大的可能性。"
2019/06/20收听(61790)
上海市东方医院 黄安华
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河北医科大学第三医院 曹经琳
