致密性骨炎严重后果

纪泉
主任医师

北京医院

骨科

致密性骨炎严重后果

2023-05-08 16:54播放 :

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视频内容

致密性骨炎严重后果主要是骶髂关节的疼痛影响活动，除此之外，一般不会造成严重后果，所以不必过度担心。但是一定要做好诊断与鉴别诊断，要与其他疾病鉴别开来，如强直性脊柱炎及感染所造成的骶髂关节炎。

致密性骨炎主要是骶髂关节的无菌性炎症，年轻人尤其是20-25岁的年轻女性容易在下蹲或弯腰时出现下腰部疼痛，进行CT检查可以发现软骨下骨硬化，关节面粗糙。

应适当采取非甾体类抗炎药物口服，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠及塞来昔布等，选择一种药物饭后口服，有利于炎症消除。

也可以适当进行热敷、理疗，利用热效应促进局部炎症消退，减轻疼痛，延缓疾病进展。有时致密性骨炎也可以在腰椎发作，所以可以适当进行功能锻炼，必须通过综合治疗，才能够改善症状。

什么是致密性骨炎

致密性骨炎一般常见发生的原因是因多次生产出现与生产相关一些激素改变，或者是慢性的损伤，出现骶髂关节局部的炎症，慢性刺激。因为炎症导致增生就形成致密性骨炎。所以说这个病常见的高发人群是以女性为主多次妊娠的患者。从影像学检查，可以发现骶髂关节的间隙有些模糊、有些狭窄，但是和强直脊柱炎也有些本质差别。致密性骨炎常见的临床表现为腰骶部的疼痛，尤其是劳动之后，运动之后出现腰骶部的酸胀疼痛，有的时候在穿鞋、穿袜子的时候也会引起相应的症状。对于一个多次妊娠的患者，出现了腰骶部的疼痛，以酸胀为主，对于日常的弯腰会有轻微影响的情况下，这个时候应该怀疑存在着致密性骨炎的可能。

语音时长00:59''

冯宾│北京协和医院

2018/05/22收听(58905)

致密性骨严重后果

"致密性骨炎所引起的严重的后果如下：1、会引起骶髂关节周围明显疼痛。疼痛在早期就能够见到，但是随着病情的进展会逐渐加重，而且范围也会扩大。早期仅仅在腰骶部以及臀部能够感觉到疼痛。随着病情的进展，患者会感觉到腰部靠上以及下肢等处都有明显的疼痛，并且有电流流过一样的放射性疼痛。2、可能会有明显的肿胀。在初期，臀部的肌肉和其他软组织比较丰厚，肿胀不是特别的明显。但是如果患者比较瘦或者炎症特别重，有可能在一侧或者双侧看到弥漫性的肿胀。3、导致明显的活动受限。患者往往感觉到臀部以及腰骶部明显的疼痛，继而不愿意伸直腰部以及下地负重活动；另外患者在进行弯腰或者外展髋关节时，都会感觉到疼痛明显加剧的情况，继而不愿意活动。"

语音时长01:39''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/22收听(86809)

致密性骨炎应该怎么治疗

"致密性骨炎的治疗，根据具体的病因不同，而采取的治疗方式也是不同的。引起致密性骨炎最常见的原因，分别为局部的外伤、劳损、妊娠等所引起的局部的无菌性炎症；另外一种常见的致密性骨炎的原因，为细菌感染所造成的。所以，其治疗的方式分别为：对于致密性骨炎处的无菌性炎症，可以采取限制骶髂关节处的活动量，可以给予局部的温热毛巾热敷理疗，或者佩戴局部的支具，可以减轻致密性骨炎处的应力负荷，从而可以促进炎症的消退。当然，也可以口服非甾体类消炎药物，如芬必得、扶他林片、西乐葆胶囊等，这些药物可以通过减轻局部的无菌性炎症，可以促进致密性骨炎的愈合。而对于感染所造成的致密性骨炎，其对症治疗主要是口服头孢类抗生素等治疗方式，来进行对症治疗。而对于顽固性的致密性骨炎，或者经过上述保守治疗无效的患者，则应该考虑手术治疗，手术方式一般可以考虑关节的融合手术等。"

语音时长01:35''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/22收听(90578)

致密性骨炎的症状

"致密性骨炎的患者有可能会表现出如下几种症状：1、有腰骶部位的疼痛，在初期这种疼痛可能仅仅局限在骶髂关节，就是臀部的后外侧。随着病程进展，疼痛范围有可能会扩大到腰部、髋部，并且有可能会累及到双侧。最严重的时候有可能在骶尾部产生放电一样的感觉。2、可能会有非常明显的活动受限的表现，患者往往表现为不能进行涉及到髋部的大范围活动，比如不能跑、跳、大幅度弯腰等。3、有可能会表现出非常明显的乏力症状，该患者在发病的时候往往会有臀部后侧以及外侧肌肉的乏力，并且在使用这些肌肉的时候有可能会诱发疼痛。4、该类患者还有可能会表现为腰骶部位的畸形，比如有可能有腰椎过度向前突、骶椎过度向后突出，并且在腰骶结合部位有特别明显的S形。"

语音时长01:26''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/28收听(45148)

致密性骨炎是什么

"致密性骨炎常出现在骶髂关节，如果经常出现腰背部的酸楚、疼痛，要去医院检查骨盆X线或者CT，会发现骶髂关节密度增厚，称为致密性髂骨炎，多见于中年女性，尤其是妊娠后期或者分娩后多见，主要和骨盆扩张、稳定性下降、骶髂关节反复受到刺激，出现的增生有关。建议患者保持良好的休息，减少负重活动，可以口服非甾体类的止痛药物，如布洛芬缓释胶囊，以抗炎、止痛，还可以进行热敷、按摩、理疗，促进血液循环，增加营养，补充钙质。平时尽量不要穿高跟鞋，避免骨盆前倾。一旦出现不好的症状，就要及时就医，切勿耽误最好的治疗时间，平时也要多加锻炼，注意休息。"

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2020/02/19收听(68268)

致密性骨炎怎么治疗

"致密性骨炎的治疗多数是采取保守治疗和局部封闭注射治疗，具体如下：1、保守治疗：比如卧床休息，做热敷、理疗，外用活血化瘀止痛的膏药，或者针灸、推拿、基波等治疗手段，要是再犯病时疼痛比较明显，可以口服芬必得等止痛药物，自身要加强保养，整个保养也是治疗的一部分，比如避免受风、受凉，避免疼痛部位的劳累、劳损，还要卧床休息。2、局部封闭注射治疗：要是在疼痛的急性期疼痛点非常明确，也可以考虑进行局部封闭注射的治疗。致密性骨炎多数是在髂骨部位出现，并且女性同志更为常见，在临床上也多数是和久坐、久站、弯腰、劳累、劳损等情况有关系，所以日常生活的保养也很关键。"

语音时长01:13''

赵军│珠海市第二人民医院

2021/06/09收听(97514)

致密性骨炎怎么治疗

"如今的医学，对于致密性骨炎的病因并不明确，通常认为与怀孕，外伤，感染及劳损，都有一定的关联。在临床上主要表现为腰骶部或下肢的疼痛。查体会发现骨盆分离试验及“4”次实验均表现为阳性，血细胞沉降率正常。治疗时通常以保守治疗为主，症状轻的人，可以卧床休息，下床时，用护腰保护腰部健康，同时配合热敷或物理疗法，可以使效果更加显著。对于严重的人，可以加用止痛剂，并且用支架保护腰部。如果存在顽固性疼痛，则考虑行骶髂关节融合手术。术后一般预后良好，不会复发。"

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/21收听(92383)

致密性骨炎怎么保养

"致密性骨炎的患者主要是女性，年龄分布在20-30岁左右，发病部位主要集中在骶髂关节部位。多数人会认为这主要和怀孕、受伤、劳损等有关系。发病者通常会出现腰骶部或者下肢的疼痛。保养方法主要有：1、卧床休息，这样可以减少骶髂关节的受力，减轻患者的疼痛感。2、佩戴护腰、减少劳动，这样可以减轻关节之间的摩擦，从而减少劳损，减轻症状。3、经常对骶髂关节进行热敷和物理治疗，这样有助于促进局部的血液循环，加快局部的新产代谢，有助于恢复。如果患者比较严重，可以通过止痛药进行止痛，同时进行骶髂关节融合手术，这样可以从根本上消除病症。"

语音时长01:10''

李明辉│武汉市第五医院

2020/11/10收听(39585)

致密性骨炎是什么意思

致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病，是以骨质硬化为特点的非特异性炎症。常发生在髂骨、腰椎等关节边缘部位，可以单侧或双侧同时发病，多发生在20-25岁之间的青年，女性患者为多，以妊娠后期特别是分娩后更为多见，目前临床上病因还尚不明确。一旦发生致密性骨炎后，主要表现为慢性或持续性下腰背疼痛，尾部、耻骨联合处也会出现疼痛感，特别是在患者劳动后症状会明显出现并加重，经过适当休息是可以得到缓解的。如果疼痛过重可以仅遵医嘱吃适量止痛片缓解，如果保守治疗无效，患者一定要去正规医院进行手术。

语音时长01:12''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/04/29收听(39779)

致密性骨炎有什么表现

"目前致密性骨炎的病因不是很明确，可能与妊娠、外伤、感染以及劳损等有明显的关系。致密性骨炎是髂骨与骶骨之间关节部分骨质密度增高，可以单侧发病，也可以双侧发病，其症状在半年或者半年以后可自行缓解，但是髂骨的致密性改变并不会随着症状的消失而消失。致密性骨炎常为髂骨周围韧带的松弛，或者关节局部承受应力的增加，可以出现骨盆倾斜，影响髂骨的血运，使局部血供减少，导致骨质出现致密性的改变。它的临床表现主要为腰骶部或者下腰部的疼痛，也可以向臀部以及大腿后侧放射，查体时骨盆分离试验和4字试验阳性，化验结果为血沉增高或者正常，没有细菌性炎症的表现。"

语音时长01:34''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/28收听(84146)

致密性骨炎严重吗

"致密性骨炎在临床上不是非常严重的疾病，患者的症状可以缓解并且逐渐会痊愈，所以并不严重。致密性骨炎是髂骨和骶骨之间的关节骨密度增高所引起的一种疾病，最主要的临床表现就是腰骶部疼痛，有时疼痛会向下放射至臀部以及大腿。如果患者的体重较沉或者多次生育之后疼痛症状会更为明显，在弯腰负重以及久坐久站之后症状会加重，在平躺休息之后症状会减轻。临床上对于致密性骨炎主要以对症治疗为主，患者可以选择到医院做针灸和推拿治疗。平时多平躺休息，疼痛只要得到缓解就可以。此病在得病数年之后会逐渐痊愈，不需要过于担心。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/11收听(57191)

致密性骨炎如何缓解

"致密性骨炎是一种自身免疫性疾病，往往要对症处理，首先要充分休息，避免过度劳累，避免经常伏案工作、弯腰干体力活、弯腰劳作干家务、开长途汽车，这些活动都会加重致密性骨炎的症状，引起骶髂部的关节疼痛。还有可以使用常规的非甾体消炎药对症处理，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片，这些药物可以起到一个较好的镇痛作用。另外，还可以在超声引导下进行骶髂关节的局部封闭注射，也可以起到较好的作用。要是症状还是无法缓解，可以做骶髂关节的融合手术。"

语音时长01:08''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/22收听(65858)

01:26

致密性骨炎可以拔牙吗

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申静│天津市口腔医院

2018/10/31播放(82248)

致密性骨炎是什么疾病

"在临床上，致密性骨炎是一种比较常见的病症，多发于髂骨、骶骨、趾骨、耻骨、跟骨等部位，女性多于男性，好发年龄多数在20-25岁，特别是育龄妇女比较常见，目前在临床上病因尚不明确。病人发生致密性骨炎后，表现为慢性、持续性下腰背疼痛，或者在骶髂区、骶尾部、耻骨联合处也有疼痛的感觉，可由单侧或双侧向臀区放射。在病人劳动后，这种症状会明显加重，休息后可以缓解。在X片上可以看到病人的髂骨至骶髂关节之间，会有明显的骨硬化区，而且并不侵犯关节。在治疗上，可以减轻病人的体重，使用腰围固定，比如用腰围进行固定，或者嘱咐病人卧床休息，多数的病人症状可以得到缓解。如果病人自觉疼痛较重，可以给予止痛药物进行对症治疗。如果经过保守治疗无效，可以考虑进行骶髂关节植骨融合术。"

语音时长01:30''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/06收听(51514)

致密性骨炎和强直性脊柱炎区别

"致密性骨炎和强直性脊柱炎的区别如下：1、致密性骨炎：多数发生于髂骨，也称为髂骨致密性骨炎。一般是外伤、慢性劳损、泌尿生殖系统慢性低毒性感染、血液循环障碍、脊柱和髋关节病变所致。病变部位骨密度会明显增加，而骨结构正常。2、强直性脊柱炎：多数为双侧同时发病，骶髂关节间隙最为常见，还可以累及脊柱。关节间隙会有明显的狭窄或者融合，会伴有周围的骨质疏松和脊柱的竹节样改变，脊柱活动受限，症状较重时还可以导致残疾。因此，致密性骨炎和强直性脊柱炎二者区别较大。"

语音时长01:14''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/29收听(34903)

女性致密性骨炎症状

"女性致密性骨炎的好发部位主要是在骶髂关节，也就是腰下两边，这个地方是骶髂关节存在的位置。主要原因是女性在怀孕、生产过程中导致骶髂关节表面的韧带松弛、不稳定，骶髂关节地方局部压力增大、局部缺血、创伤导致局部有一些损伤，会代偿性的形成骨质硬化，出现这种致密性骨炎的表现。一般症状主要是在发作时会出现腰下边骶髂关节疼痛、腰下疼痛，不舒服、酸胀，有的时候会沿着臀部往下放射到大腿。它是一种肌肉的疼痛，不是一个放电样疼痛，因为骶髂关节有很多的韧带，有一些肌肉的止点会往下有弥散，这是主要的症状。有的时候也会引起弯腰弯不下去，一弯腰这个骶髂关节就疼，活动有一定的影响。治疗上主要是休息多卧床，局部外用一些消炎止疼膏药，一般能过一段时间都能够缓解，但是症状缓解之后有时候再照片子就是致密性骨炎，一般很难改变，它是一个良性疾病，问题也不大。"

语音时长02:02''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/07收听(70803)

致密性骨炎的正确睡姿

"致密性骨炎好发于骶髂关节，一般跟女性的分娩过程当中导致骶髂关节持续损伤、疲劳性劳损、局部的骨质硬化有关。致密性骨炎一般情况下不会产生太多的症状，但是有些人个别时候可能会发生骶髂关节的疼痛，所以它的正确睡姿应该睡的时候，正常的仰卧、平躺，或者俯卧，趴在那，这样骶髂关节是相对平衡的，周围韧带比较均衡的结构的状态，不会增加太多导致炎症的问题。如果经常采用侧卧，或者扭着、趴着的姿势，容易引起骶髂关节出现扭动、韧带不均衡，容易导致致密性骨炎，产生急性发作加重的可能，所以正确的睡姿就是平躺、仰卧，床不能太软、床垫不能太软，或者是完全趴过来、俯卧，这两个姿势对骶髂关节也是比较友好的。"

语音时长01:41''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/09收听(49780)

01:44

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2019/10/16播放(81452)

致密性骨炎吃什么药好

"致密性骨炎目前最主要的用药种类就是非甾体类消炎药，常常选择的是塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、安康信等。如果患者胃肠道有不适或者有消化性溃疡，推荐使用塞来昔布胶囊，塞来昔布胶囊对胃肠道的刺激比较小，可以既缓解疼痛的症状，又不对胃黏膜产生损害。另外致密性骨炎常常累及骶髂关节，所以还可以使用一些营养关节的药物，代表性的药物包括硫酸氨基葡萄糖或硫酸软骨素，服用这些营养软骨类药物可以改善关节软骨的代谢，缓解疼痛的症状。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/24收听(24775)

致密性骨炎能治好吗

"若发生致密性骨炎，多数都发生于髂骨，也有发生在骶骨、趾骨或耻骨的部位，其发病特点女性高于男性，且多发生于20岁-25岁的青年，怀孕妇女发病率较高。目前在临床上，对于其病因没有明确定论，症状为病人有慢性、持续性下腰背疼痛，但疼痛程度较轻，经过适当休息后，可以缓解。想要彻底治愈比较困难，多数采取保守治疗，可以通过减轻体重或是固定腰椎，如使用支具或者是腰围子进行固定，增加腰椎力量，采用卧床休息，症状都会得到缓解。如果疼痛较重者，可采取对症治疗，进行镇痛处理，少数病人考虑进行骶髂关节植骨融合术。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/05收听(57432)

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