北京大学人民医院
肝胆外科
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总胆固醇高时吃某种单一的食物没办法降下来，其反映的是综合的代谢水平。对于总胆固醇高，如果升高不是很高，首先可以先不用药，要通过锻炼减体重。另外在日常生活中，在饮食上对于高胆固醇、高脂肪的饮食，一定要尽量避免，比如动物内脏、蛋黄食品、肥肉、油炸食品，都是胆固醇含量比较高的食物，出现了生化检查中胆固醇高的情况，要避免这些食物。此外在日常生活中要注意加强锻炼，做有氧运动，增强代谢水平。
在上述基础上，如果胆红素还在升高或者胆红素的水平非常高，除了饮食、运动之外，还要通过药物的帮助，比如降血脂的药物、降胆固醇的药物。但是这些药物一般都要在肝脏进行代谢，最常见的副作用就是引起肝功能的异常。因此，对于总胆固醇升高，首先是通过运动、减体重、控制油腻饮食、高胆固醇饮食改善。
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"总胆固醇高患者在饮食方面要注意吃脂肪含量比较低的食物，比如蔬菜，蔬菜含有丰富的维生素以及粗纤维，不但不影响血脂，还可以降低血脂。鱼类可以多吃深海鱼，其主要含有不饱和的脂肪酸，补充体内营养成分，对血脂没有明显影响。如果经过饮食方面治疗后患者的血脂仍高于正常，就需要采取降血脂的药物治疗。因为食物中的胆固醇含量只占30%左右，另外70%的胆固醇升高是由肝脏合成增多引起，所以必要时可以口服他汀类的降胆固醇药物进行降血脂治疗，每天晚上吃一片就可以，两周左右患者的胆固醇水平就会有明显下降。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/31收听(57230)
如要降低血尿酸，通常需进食低嘌呤饮食。<... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/24播放(87883)
如要降低血尿酸，通常需进食低嘌呤饮食。<...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/24播放(87883)
高胆固醇血症即高脂血症，高脂血症的饮食原则是减少摄入高脂饮食，比如肉、鸡蛋黄。肉包括肥的、瘦的... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(55216)
高胆固醇血症即高脂血症，高脂血症的饮食原则是减少摄入高脂饮食，比如肉、鸡蛋黄。肉包括肥的、瘦的...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(55216)
总胆固醇高建议患者服用降脂药物，因为饮食影响对甘油三酯影响相对比较大，对胆固醇影响不是特别大。所以即使是低脂饮食，总胆固醇也不见得能下降多少，此时还是建议服用他汀类降脂药。胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，和心脑血管疾病有直接相关关系。低密度脂蛋白胆固醇升高是心脑血管疾病，或者动脉硬化的一个直接危险因素。所以建议应用他汀类降脂药，把胆固醇压到正常水平，有利于血管，也有利于预防一些心脑血管疾病。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/08收听(49572)
"总胆固醇高的人不能吃什么呢？就是高胆固醇类的食物。比如食物中要限制肥肉、动物脂肪、动物内脏、奶油、鱼子、干贝等。平时要吃植物油，比如玉米油、豆油、花生油，还有芝麻油等。食物要多样化，不能偏食，不能光吃蔬菜，也要吃点肉和蛋类，但是不能过多，应该荤素搭配，粗粮、细粮混合着吃。并且高盐饮食对病情也是不利的，像咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、酱豆腐、松花蛋食品不吃或者是少吃为好，少吃甜食，特别是控制糖和巧克力的食用量。因为糖会转化成脂肪使血脂升高。适当吃一些具有降血脂和软化血管的食物，比如洋葱、芹菜、苹果，戒烟戒酒。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(42624)
"对于总胆固醇高的患者，无论任何年龄阶段，无论是否进行药物治疗，都必须坚持控制饮食和健康的生活方式，其中要多吃蔬果、奶类、大豆，保证每天摄入300-500g的蔬菜，深色蔬菜应占1\/2。天天吃水果，保证每天摄入200-350g的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g，每周食用鱼类280-525g、畜禽肉280-525g、蛋类280-350g，平均每天摄入总量120-200g，优先选择鱼和禽类，每天摄入胆固醇要少于300mg。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/10收听(76296)
"总胆固醇高不能吃什么东西？首先我们了解胆固醇是什么东西。正常的人体有糖、盐以及脂质，也就是通常的脂肪。胆固醇属于脂质类物质的一种，也就是脂肪的一种。胆固醇增高，通常情况下，容易并发一些心脑血管性的疾病。比如冠心病、脑缺血不足、颈动脉粥样硬化性斑块等等。总胆固醇高我们要低脂饮食，比如少吃一些动物类的油或者动物的内脏，要清淡饮食，多吃一些瓜果、蔬菜以及低盐饮食，每日的含盐量不要超过6g。多吃、多喝一些像含钙比较高，含钾比较高的食物，比如牛奶、香蕉等等都是可以的。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/03/05收听(42591)
总胆固醇升高意味着病人血脂升高，血脂升高的时候就一定要注意饮食，尤其是注意饮食当中饱和脂肪酸的... 范书英│中日友好医院 2020/06/08播放(60717)
总胆固醇升高意味着病人血脂升高，血脂升高的时候就一定要注意饮食，尤其是注意饮食当中饱和脂肪酸的...
范书英│中日友好医院
2020/06/08播放(60717)
"当发现患者胆固醇增高的时候，在启动他汀类药物治疗之前，首先建议患者进行饮食控制。胆固醇对脑子的发育是有一定作用的，因此并不是指患者什么都不能吃，而是指患者在饮食的时候要有一定的量，比如动物内脏胆固醇含量就非常高，建议减少食用。还有蛋黄建议两天左右吃一个完整的鸡蛋，减少胆固醇的摄入。动物的脑子，也是建议尽量避免。肉类，不推荐患者吃猪肉，尤其是肥肉、猪皮之类的，可以适当吃牛羊肉。有些患者觉得海鲜可能没事，但是有些海鲜的胆固醇含量是非常高的，比如鱿鱼、带鱼，都有较高的胆固醇含量，因此在吃的时候也需要有一定的控制。还有就是奶油这类的东西，也应该减少摄入。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(17965)
血脂常包括总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，胆固醇和甘油三酯高属于高血脂的表现，高血脂同高血压、高血糖一起统称为三高症，是一种不可忽视...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(59763)
总胆固醇水平偏高，尽量不要吃过于油腻的食物。像很多患者喜欢吃肥肉，需要改正这个习惯。另外尽量不... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/15播放(99609)
总胆固醇水平偏高，尽量不要吃过于油腻的食物。像很多患者喜欢吃肥肉，需要改正这个习惯。另外尽量不...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/15播放(99609)
"总胆固醇高的患者建议可以口服他汀类的降脂药，代表性药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果服用他汀类药物增加剂量后，仍然不能将总胆固醇控制在标准范围以内，必要的时候可以联合应用胆固醇吸收抑制剂依折麦布，进行联合用药来降低血脂。如果患者对他汀类药物比较敏感，用药之后会有下肢无力，或者是明显的转氨酶异常等问题出现，也可以选择服用血脂康，血脂康的主要成分是中药红曲，这个药物也有降低总胆固醇的作用。除此之外，荷丹片也可以降低总胆固醇，但是在临床当中首选降低总胆固醇的药物，仍然是他汀类药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/11收听(41283)
"测量空腹血脂有时会发现总胆固醇或者低密度脂蛋白较高，总胆固醇较高患者可以服用降脂药物，但服用降脂药物之前可以进行生活方式的调整，生活方式调整是指清淡饮食、低盐低脂饮食、多吃优质蛋白如鱼肉、虾肉，少吃富含高胆固醇的肉类，如红肉中的牛肉和羊肉以及猪肉。经过体格健身以及饮食控制仍然血脂较高，可以服用他汀类药物，他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等，其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是循证医学最为严谨和充足的，可以明显降低体内胆固醇含量，尤其是低密度脂蛋白胆固醇。患者还可以进行注射pcsk9抑制剂，此抑制剂专门针对家族性高胆固醇血症患者，可以在服用他汀类药物治疗效果较差时进行联合治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/24收听(18646)
临床中治疗总胆固醇高疾病，主要以他汀类药物为主，代表药物为洛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要治疗以低密度胆固醇升高为主的高脂血症。如正常剂量使...
2019/08/05阅读(17669)
患者总胆固醇高，应保持清淡饮食，应以蔬菜和水果为主，包括白菜、包菜、香蕉、苹果、梨子，此类食物... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(66027)
患者总胆固醇高，应保持清淡饮食，应以蔬菜和水果为主，包括白菜、包菜、香蕉、苹果、梨子，此类食物...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/27播放(66027)
胆固醇为血脂重要的参考标准，胆固醇升高通常提示存在血脂升高的风险，此时需要注意以下几个方面：<... 史晓阳│河南省人民医院 2022/12/26播放(69339)
胆固醇为血脂重要的参考标准，胆固醇升高通常提示存在血脂升高的风险，此时需要注意以下几个方面：<...
史晓阳│河南省人民医院
2022/12/26播放(69339)
"在总胆固醇和甘油三酯升高的患者中，建议选择抗动脉粥样硬化饮食，食物要多样化，以谷类为主，每日的膳食应该包括谷薯类、蔬菜、水果类、畜禽、鱼、蛋奶类、大豆坚果类等食物。每餐有蔬菜保证每天摄入300-500g的蔬菜，深色蔬菜应该占1\/2，天天吃水果，保证每天摄入200-350g的新鲜水果。吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g，鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。每天摄入胆固醇应该少于300mg，摄入脂肪不应该超过总能量的20%-30%，应该优先选择氨酸多不饱和脂肪酸的食物。"
2021/02/22收听(80124)
胆固醇是一种存在于人类血液中的脂肪成分，血清当中的总胆固醇升高，它是高脂血症的表现，如何降低总胆固醇？1、饮食方面要注意控制低胆固醇，低胆固醇饮食主要是清淡饮食，少食用动物内脏。2、药物主要包括两大类：一类叫他汀类的药物；另一类叫非他汀类药物。他汀类的药物是一种常见的降低胆固醇的药物，它的疗效和安全性还是不错的，但是有些人用他汀类药物可能造成肝脏的损伤，在服用他汀类药物的时候，要定期做肝功能的检测。另一类非他汀类的药物主要是烟酸之类的药物，当然也有中药、中成药，有一定的降低胆固醇的作用。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(84807)
总胆固醇升高，在治疗过程中的注意事项有以下几点：1、总胆固醇和饮食摄入相关性不高... 徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/09播放(87169)
总胆固醇升高，在治疗过程中的注意事项有以下几点：
1、总胆固醇和饮食摄入相关性不高...
徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/09播放(87169)
"实际上，并没有吃了就能立竿见影来降低血脂的具体食物。对于高血脂的患者，主要是要做到健康的饮食模式，来帮助血脂的控制。临床常见的高脂血症，包括高甘油三酯血症和高胆固醇血症，无论是否需要结合药物的治疗，在饮食上都要做到以下几点：1、控制总热量摄入：尤其是对于高甘油三酯血症的患者，应该减少碳水化合物的摄入，可以尽量地少吃红肉，比如猪、牛、羊肉，还有奶油、油炸食品。2、多吃富含可溶性纤维的食物：比如水果、燕麦和豆类。3、改善不良习惯：要做到戒烟、限盐、限制饮酒，尤其是烈性酒。4、适当摄入鸡蛋：有些人担心血脂高不能吃鸡蛋，其实可以吃，每天一个鸡蛋，不会明显地影响血液胆固醇的水平。相比起饱和脂肪，如红肉、油炸食品等，这些食物对胆固醇的影响更大。这些饮食模式，主要贵在坚持，只有坚持才能看到获益。"
朱翔│安徽省立医院
2023/03/23收听(26104)
北医三院 王雪梅
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