复旦大学附属妇产科医院
产科
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怀孕之后会有各种各样的不适，如出现上不来气、胸闷症状，孕妇应到医院接受心肺功能评估，特别是进行基本的心电图检查、动态心电图检查、心脏超声评估。如果患有隐匿性的先天性疾病，可以通过早期发现，从而进行早期针对性处理。
部分孕妇继续怀孕会危及生命，如有些孕妇存在肺动脉高压，需要通过终止妊娠保障孕妇的生命安全。终止妊娠之后，处理完善所有心肺疾病就可以考虑再次怀孕。
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"怀孕初期感觉上不来气，应该通过检查找出原因才能说怎么办。一般建议女性在怀孕前应该做孕前检查，也就是看看自己身体有没有心、肝、脾、肺、肾各方面的疾病，在身体健康的情况下才允许妊娠。如果女性未做孕前检查，怀孕后出现了上不来气，首先要想到会不会有内科的疾病，比如心脏有没有问题，呼吸系统有没有炎症，都需要到内科来检查，必要时还要做心电图。有了内科疾病，要听医生的积极做治疗。假如通过检查，没有内科方面的疾病，仅仅是在怀孕初期感觉上不来气，有可能是生理反应。随着怀孕时间的增加，还会出现一些其它的早孕反应，比如恶心、呕吐、挑食、嗜睡、乏力等，这些反应大部分在孕12周就可以逐渐缓解了。所以，在怀孕初期感觉上不来气，应该先到医院检查，只要除外了内科疾病，随着孕周的增加会逐渐缓解的。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/29收听(80828)
老是感觉喘不上来气，实际上是气短的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(33541)
老是感觉喘不上来气，实际上是气短的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(33541)
"感觉上不来气的原因较多，需要根据患者的伴随症状而定，不可一概而论。如果出现感觉上不来气的症状，首先需要除外心脏病变的可能性，比如心肌缺血或者是心功能不全都可以出现上不来气、呼吸困难的症状，需要及时到医院心内科进行鉴别。另外，肺部的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，又称肺气肿，以及支气管哮喘、肺拴塞、气胸等都可以导致上不来气、呼吸困难的发生，需要进行肺部的影像学检查以及肺功能的检查等进一步鉴别。此外，焦虑或心脏神经官能症也可以出现呼吸困难的情况。在日常生活中，建议多开窗通风，保持室内空气流通，多呼吸新鲜空气，同时加强营养摄入，多食富含蛋白质、维生素的食物，不要忌口或偏食。但要避免生冷、刺激性的食物。平时加强身体锻炼，保持良好的生活作息。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(59852)
感觉上不来气在临床上是呼吸困难的一种表现形式，比较常见的是呼吸系统以及心血管系统的疾病。呼吸系统比较常见的就是喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘持续发作状态，这个时候气道出现不同程度的充血、水肿，甚至有炎性分泌物的渗出，可伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛，气道相对比较狭窄，而出现感觉上不来气的症状。另外心血管系统疾病可见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病，引起心肌出现不同程度的缺氧、缺血，而导致出现心梗、心绞痛的症状发生，而表现感觉上不来气。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/22收听(65840)
"老是感觉上不来气，多见于肺部疾病和心血管的疾病，具体如下：1、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺部肿瘤等等疾病，可以导致呼吸功能的下降，从而出现老是感觉上不来气，常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等都可以导致患者心功能不全，继而出现喘不上气来，常可合并有胸闷心慌、心悸，甚至双下肢水肿等等症状。总之，如果老是感觉上不来气的话，经过休息不得好转，要到医院去拍胸片或者做胸部CT、心电图疼等检查，明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(26714)
导致上不来气感觉的原因如下：1、呼吸系统疾病：存在上呼吸道炎症，如鼻炎、鼻窦炎或... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/05/13播放(64436)
导致上不来气感觉的原因如下：
1、呼吸系统疾病：存在上呼吸道炎症，如鼻炎、鼻窦炎或...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/05/13播放(64436)
"临床上很多种疾病都可以出现上不来气的症状，当患者出现上述症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗，有以下几点：1、哮喘可以出现上不来气的症状，确诊为哮喘后，需要口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。2、慢性阻塞性肺病可以出现上不来气的症状，确诊为慢性阻塞性肺病时，需要根据临床症状给予止咳、祛痰、平喘的治疗，有致病微生物感染时，需要使用抗致病微生物的药物。3、心功能不全也可以出现上不来气的症状，确诊为心功能不全后，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/28收听(45668)
"出现感觉胸闷、上不来气、有痰的现象，说明呼吸系统发生了比较严重的感染，痰液堵塞呼吸道，造成通气或者换气功能的障碍，所以会感觉胸闷、上不来气。这个时候进行止咳化痰以及消炎的治疗，效果往往是比较好的，消炎类的药物需要根据感染的类型来进行具体的选择，比如出现黄痰，需要使用抗生素，可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮，如果是成人，还可以静脉点滴左氧氟沙星。如果是病毒性感染，建议静脉点滴喜炎平来进行治疗，往往痰液比较发白，没有这么浓稠。需要使用止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，效果都是比较好的。如果胸闷的现象比较严重，还需要使用氨茶碱来进行平喘的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/03收听(68042)
怀孕上不来气，往往表现为怀孕中晚期的胸闷、憋气现象，可能是生理现象，也可能是病理因素导致，需根... 毛滢│北京医院 2021/09/06播放(86002)
怀孕上不来气，往往表现为怀孕中晚期的胸闷、憋气现象，可能是生理现象，也可能是病理因素导致，需根...
毛滢│北京医院
2021/09/06播放(86002)
"怀孕后上不来气，常出现在怀孕中期以及怀孕晚期，是由于胎儿发育较大，压迫肺部，导致呼吸困难，或者由于进食过饱，胃部顶压肺部，也容易出现上不来气的感觉，如果存在心脏或者肺部疾患，也有可能出现上不来气缺氧的感觉，怀孕后心脏负荷加重，容易出现妊娠性心脏病，建议最好去医院做心电图等相关检查。一般情况下，为缓解症状建议最好少量多餐，不要一次进食太多，导致胃部胀满，顶压肺部出现不适。随着孕期的发展，进入孕晚期胎儿入盆后上不来气的感觉，会逐渐减轻或者消失，孕妇会自觉上腹部空间变大，容易出现尿频、尿急的症状，是由于胎儿入盆后压迫膀胱引起的。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/10收听(75386)
"胸闷上不来气，有可能是以下几方面原因引起的：一、如果患者有高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病史，要排除心脏疾病引起。最好是完善心电图、心脏彩超检查，有可能是冠心病心绞痛或者是心力衰竭等心脏疾病引起。二、胸闷上不来气，如果伴有咳嗽、咳痰，还需要考虑肺部慢性疾病引起，最好是完善胸部CT、肺功能检查，排除慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。三、胸闷上不来气，如果发生在年轻人特别是女性患者，也有可能是因为情绪焦虑、紧张而引起的，在完善相关检查后可能要考虑是否是心理因素引起。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(49092)
突然心慌上气不接下气或者上不来气，可能是发生心律失常或者快速性心律失常，比如室上速、心房颤动、... 蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/04/28播放(94690)
突然心慌上气不接下气或者上不来气，可能是发生心律失常或者快速性心律失常，比如室上速、心房颤动、...
蒋晨阳│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/04/28播放(94690)
"睡觉感觉上不来气多见于以下几种情况：1、肺部原因，肺部疾病造成肺功能差，平躺下来以后患者膈肌上升造成肺容积变小，肺功能进一步变差，可引起患者喘不上气来；2、心血管疾病，患者如果有心脏方面的疾病造成心功能不全，躺下来睡觉时回心血量增多，加重心功能不全，可造成肺淤血而引起呼吸喘不过气来。如果经常感觉到睡觉时喘不上气来，要到医院行胸部CT、心电图、心脏彩超等检查明确病因。"
2020/05/04收听(85612)
"总是感觉上不来气，主要有胸闷、气短的症状，有肺部疾病和心脏疾病很容易引起这种现象。比如有慢性支气管炎、肺心病、肺炎、冠心病、支气管哮喘都有可能会引起这种现象。需要去医院做心电图的检查和心脏彩超的检查，也需要拍胸片检查，根据检查结果，在医生的指导下用药物治疗。如果检查都没有问题，也有可能是由于天气比较炎热、气压低，缺氧引起的胸闷，多数人都会有这种感觉。还有情况是由于肝气不舒引起的，如果经常压力过大、心情不好、经常生气，会引起这种现象，需要用疏肝理气的药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(39418)
肺癌患者可以出现上不来气、胸闷、气短、喘憋、呼吸困难等症状。肺癌患者如果上不来气，首先要看上不来气是肺癌压迫、阻塞支气管导致的，还是由于出现阻塞性肺炎，继发感染导致的。如果仅仅是癌肿压迫、阻塞支气管，引起上不来气的症状，需要通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗手段，使肺癌的病灶缩小，减轻对支气管的阻塞、压迫，上不来气的症状就会获得好转。如果是阻塞性肺炎导致的上不来气，往往会伴有咳嗽、咳黄痰、发热等症状，这时需要做痰、血的细菌培养检查，以及其它病原体的检查，根据检查结果，选用对应的抗感染治疗，才能缓解上不来气的现象。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/21收听(81772)
心衰上不来气要进行相关的检查明确心衰的病因，再给予相应的治疗。心衰急性期要给予强心、利尿，减轻心脏前后负荷。对慢性心衰引起的上不来气，可给予改善心肌重构的药物，减少心肌耗氧量的药物，延长患者寿命的药物进行治疗。目前能够延长患者预期生存率的药物主要有三种，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。心衰的患者如果比较严重的，还可以进行心脏的再同步化治疗。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/23收听(92466)
心衰上不来气，可以通过以下几种方法改善症状，具体如下：1、端坐：别在床上躺着，往... 李菁│中日友好医院 2023/03/13播放(31911)
心衰上不来气，可以通过以下几种方法改善症状，具体如下：
1、端坐：别在床上躺着，往...
李菁│中日友好医院
2023/03/13播放(31911)
"上不来气咳嗽考虑是肺部的疾病，常见的是急慢性支气管炎、哮喘、肺气肿。应该去医院进行胸部X线片、血常规、肺功能的检查，了解肺组织病变的情况。积极的使用止咳、祛痰、平喘的药物，常用止咳、祛痰的药物有盐酸氨溴索、溴己新、蛇胆川贝液。上不来气是喘息的表现，与支气管痉挛有直接的关系，可以使用扩张支气管的药物，比较常用的有氨茶碱、沙丁胺醇雾化吸入剂。比较重的还应该使用糖皮质激素雾化吸入，要注意多休息，多喝水，多吃蔬菜，严格的戒烟，憋喘非常严重的可能需要机械通气。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/10收听(27596)
"患者头晕、上不来气，这种情况可能有很多原因引起，比如生理性因素导致的，患者就要注重休息，在患者劳累、休息不好、情绪不佳的时候容易出现。如果是病理性的原因，比如因为脑供血不足、脑动脉硬化或存在心律失常问题引起的，患者就要就诊院，完善检查以后给予对症治疗，改善患者的症状。比如患者是心脏频发早搏引起的头晕上、不来气，要给予患者抗心律失常的药物进行治疗，比如给予患者美西律或稳心颗粒等药物改善。如果患者是脑动脉硬化引起的，要给予患者活血化瘀、改善脑部血液循环的药物治疗，比如给予患者银杏酮酯滴丸口服。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/27收听(18140)
"哮喘病人上不来气，说明出现了急性发作。首先，要立即给予支气管扩张剂来进行治疗，比如可以使用硫酸沙丁胺醇或者硫酸特布他林来扩张支气管，缓解胸闷、气喘、上不来气的症状。如果症状较为严重，还可以选择静脉输注糖皮质激素，比如甲泼尼龙或者地塞米松。其次，要明确具体的诱发因素。如果是由于感染细菌所导致的急性发作，需要给予积极的抗感染治疗，比如使用头孢呋辛、头孢克洛、头孢哌酮等药物。最后，如果是症状严重者，比如出现了严重的缺氧或者呼吸衰竭。需要给予积极的氧疗，甚至需要给予呼吸机辅助通气治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/18收听(70818)
北京世纪坛医院 陶小妹
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