首都医科大学宣武医院
急诊科
手机浏览
脚踝骨折取钢板后通常半个月即可正常走路，但是仍不能负重走路，在去除脚踝的钢板之后，仍需做X光片检查骨折部位的骨痂是否塑形成功，期间还需进行一定的理疗、康复、药浴，同时口服高蛋白的食物促进再生长。
通过半个月的理疗、中医等方式进行康复治疗后，在有支具或拄拐的情况下，可以缓慢进行活动。半个月后，仍需再复查X光片，此时可减少扶拐的时间、扶拐的频次，逐渐过渡到正常行走。
分享:
"脚踝取钢板之后，通常必须要缝合伤口，所以必须要等手术的伤口完全稳定之后才可以下地走路，在手术之后一周左右就可以缓慢下地走路。刚开始走路时，如果伤口还是出现疼痛或者走路时踝关节活动张力比较大，建议只是部分负重行走或者利用拐杖来行走最好。如果完全等伤口好了之后再走路，一般必须要两周左右，等伤口拆线之后走路才最安全，伤口很少会出现疼痛，而且也不会走路时导致伤口裂开和异常出血，总之就是要循序渐进，看伤口的情况而定。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/11收听(49835)
脚踝取钢板后通常一周左右即可以走路，但由于去除钢板后局部仍然存在骨质疏松，而且有钢钉遗留的钉孔，局部骨质强度相对较弱，不能过度负重，只能正常行走，也不能长期行走，否则容易发生应力性骨折。脚踝取钢板后患者应加强康复训练，增强脚踝关节周围肌肉、肌腱力量和强度，平时可以做提踵训练、踝泵训练，最好进行抗阻力训练，可以使肌肉力量和强度迅速得到恢复，对脚踝关节产生外在保护，能够预防脚踝关节再次骨折。因此，脚踝取钢板后最好三个月后再正常生活、工作、负重。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(98118)
脚踝骨折以后给予及时完善X片检查，必要时进行CT和三维重建，准确判断骨折的移位情况。如果确实明显移位影响骨折愈合，需要考虑手术复位及钢板螺钉内固定治疗。钢板螺钉内固定治疗以后主要是维持局部骨折的位置，但是不可以盲目负重行走，不然可能导致钢板螺钉松动，甚至断裂、骨折再次移位等。建议术后每2-3个月复查一下脚踝部位的X片，根据骨折愈合的情况确定是否可以走路，绝大部分至少需要三个月以上。脚踝骨折术后可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊等，有助于促进骨折的愈合。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(90110)
"脚踝骨折进行钢板螺钉内固定术后，一般建议在一个月左右才可以下地行走。虽然在手术当中人为的恢复了骨折的对位对线，但是骨折初期并不可以直接下床行走，不然容易引起内固定的松动和骨折愈合的失败。在手术后头一个月，要观察手术切口的情况，另外还要进行关节功能的训练，包括踝关节的背伸功能、跖屈功能、内翻功能和外翻功能，这样可以防止关节僵硬和肌肉萎缩，最大限度的维持双下肢的肌力平衡。在一个月的时候再次拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，这时就可以下地负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/22收听(82437)
"小腿骨折分为胫骨和腓骨。如果是胫骨骨折术后，取钢板以后需要适当的休息，继续接骨、补钙药物治疗，可以下地活动，但是需要避免体力劳动及剧烈的活动，包括跑步，背孩子，剧烈的像爬山都不可以，至少需要2个月甚至3个月以后可以逐步的增加运动量。因为取板以后，钉道仍是发生再骨折诱因，所以不可以忽视。如果是腓骨骨折，在取钢板1-2个月以后是可以完全负重的。但是仍然不可以麻痹大意，再次发生骨折的话，后果也是比较严重的。因此，小腿骨折至少1-2个月以后，可以正常的完全负重活动。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/03/30收听(77037)
对于小腿骨折后取钢板，通常在取钢板后就能进行相应的走路和行走。当然也有特殊情况，如在取钢板手术... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/26播放(98684)
对于小腿骨折后取钢板，通常在取钢板后就能进行相应的走路和行走。当然也有特殊情况，如在取钢板手术...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/26播放(98684)
脚踝骨折如果当时做了手术切开复位钢板内固定，通常在手术1-1.5年左右骨头完全长好，就可以安排再次住院给予手术拆除钢板，一般手术前必须要复查照片。如果看到骨折完全长好，局部骨髓腔已经相通，关节活动功能基本恢复正常，这种情况就可以安排手术。但是必须要注意如果骨折之后安装的钢板及钢板影响骨折后期的活动功能锻炼，必须要考虑早点拆除，一般建议在骨折手术之后的3个月左右，等到骨折达到骨性愈合看到有很明显的骨痂生长就可以安排拆除。
2019/12/20收听(71184)
"取钢板多久才能走路取决于钢板内固定的部位，如果取的是下肢骨折的内固定钢板，建议拄拐站至少一个月再下地行走，而对于上肢骨折的内固定取出一般无需特殊处理，就可以正常下地行走。对于一些老年患者本身就有不同程度的骨质疏松，如果过早下地行走，会导致再发骨折的危险因素提高。取钢板手术是相对复杂的手术，因为钢板在体内存在的时间较长，所以必须切开后才能将钢板取出。一般从原伤口处切口进去，过程需要逐个松开螺钉，最后即可拿出钢板，并且在这个过程中需要注意不能伤害到其它组织。一般建议这些患者不要进行剧烈的活动，要求进行一些保护措施，如拄拐杖、减少剧烈的活动、不要过早的进行活动。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/05/18收听(92436)
脚踝骨折一般需要12个月左右取出钢板，具体原因如下：第一、脚踝骨折后需要骨折顺利愈合，钢板在体内维持12个月左右可以达到要求，否则容易出现骨折的再移位。第二、脚踝骨折后，钢板如果长时间存留体内，还可以发生电解反应，析出重离子，对人体健康非常不利，而在12个月左右取出钢板，不会产生严重的不良后果。第三、钢板在体内会影响病人做核磁共振检查，在12月左右取出钢板，病人可以正常进行核磁检查。同时，还可以预防内固定钢板折断、螺钉折断等，局部骨痂也不会过度包绕，取出也不会严重困难。
2021/04/30收听(34152)
"骨折上钢板一般六周左右可以部分负重，而8-12周可以正常走路。骨折发生后采用钢板螺钉内固定，能够保持骨折端的相对稳定，但是初期并不能负重，否则会发生骨折移位、钢板断裂。六周左右，骨折端有大量的骨痂通过，骨折的稳定性得到显著提高，此时为促进骨折的顺利愈合，病人可以扶双拐使患肢部分负重行走，同时加强康复训练，增强下肢肌肉或上肢肌肉的力量和强度。而8-12周骨折会完全愈合，拍摄X光片未发现骨折线彻底消失，此时骨折局部疼痛症状也会完全消失，病人可以弃拐正常行走，正常活动关节，恢复正常生活。"
2021/05/20收听(65693)
"骨折打钢板多久能走路需要依据骨折的部位进行确定，不能一概而论，具体情况如下：1、下肢骨折：通常在一个半月左右可以拄拐杖逐渐负重行走，三个月左右可以扔出拐杖，进行独立行走。2、上肢骨折：一般骨折稳定后即可下地行走。骨折是临床常见的一种外伤，多由于暴力所引起，例如车祸伤、坠落伤、外力打击等，通常会引起患者行动困难的临床表现。如果是下肢骨折，一般采取手术的方式进行治疗，进行切开复位内固定，植入钢板，稳定骨折断端。通常情况下在术后1-1.5个月时间可以逐渐拄拐，部分负重行走大概需要三个月左右的时间，可以扔掉拐杖独立行走，而对于上肢的骨折由于不影响下地走路，因此在上肢情况稳定后即可下地行走。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/24收听(48994)
骨折上钢板之后，一般在3个月左右可以正常走路。针对下肢的骨折，如果采取钢板内固定，大部分在4-6周的时间，可能会达到临床愈合。在达到临床愈合之后，医生可能会要求患者部分的下地负重活动。在经过一段时间的功能锻炼之后，也就是可能需要在3个月左右，达到能够完全正常行走的程度。需要指出的是，这只是一般的情况。如果骨折部位比较严重，或者并发感染、血管神经损伤、软组织缺失的并发症的话，恢复的时间要相应的延长。而如果是上肢骨折，对于下地负重活动就没有影响。
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/28收听(77242)
"一般取钢板的手术需要15天才能拆线，钢板在取下来以后局部会有钉眼，如果是很小的钢板拆线以后再休息4-5天，20天左右就能去上班。如果是脚踝附近很大的冈钢板，钉眼也比较多情况，这种情况可以再休息半月。复查钉眼愈合良好以后，同时检查一下局部没有肿胀、红热就可以去上班。这种情况也需要适当的补钙，刚取完钢板需要暂时减少活动避免感染、避免走路过多。根据医生的指导暂时避免负重过多或者避免负重，可以应用石膏固定、拄拐或者暂时减少活动，适当补充牛奶、小鱼、虾、木耳、海带以及服用钙尔奇促进愈合，正常情况下，拆线恢复良好就可以上班。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(60961)
"患者脚踝取钢板后，通常需要两周后或三个月后可以上班，具体情况如下：第一、两周：对于轻度劳动者来说，两周左右脚踝关节基本可以恢复原来的情况，肿胀、疼痛症状会明显缓解，患者可以正常上班，但不能过度负重。第二、三个月：对于重度的劳动者来说，三个月之内不宜过度负重，否则会造成脚踝取钢板部位严重水肿、疼痛症状，并且可能诱发应力性骨折，导致严重后果。患者在三个月内应加强脚踝关节周围肌肉力量和强度的训练，增强脚踝关节的稳定性，避免脚踝关节再次受到外伤而发生骨折。因此，脚踝在取钢板手术后，患者上班时间需要根据劳动强度而决定，劳动强度较大，上班时间应适当推迟。"
2021/06/15收听(28358)
"脚踝骨折做了钢板内固定手术，去除钢板的时间需要结合骨折严重程度、患者年龄等综合判断。骨折彻底愈合以后才可以去除钢板，过早去除钢板可能导致再次骨折或者错位。对于成年人需要6个月左右骨折才可以彻底愈合、取钢板，对于儿童3-4个月左右骨折就可以彻底愈合，就可以取出内固定物。对于伴随严重骨质疏松、营养不良等老年人需要10个月左右才可以愈合。脚踝钢板内固定以后，每2个月复查局部X片了解骨折愈合情况，如果复查X片显示骨折线消失，就提示骨折愈合了，此时就可以去除钢板。脚踝骨折手术后适当吃些骨肽片、活血止痛胶囊等有助于愈合。骨折愈合前需要静养休息，避免脚踝过早负重、用力。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(83744)
"脚踝骨折取钢板并不会很痛苦，通常脚踝骨折取钢板都必须要进去手术室，给予做腰麻或腰硬联合麻，把整个下肢的皮肤感觉完全麻醉之后，一点痛觉都没有，但是在麻醉之前，在腰椎穿刺时可以出现一点疼痛，以及手术之后等局部麻醉药物完全逐渐代谢完毕之后，手术切口的疼痛才会慢慢开始出现。一般最痛都是第1-2天时，如果疼痛厉害，可以口服止痛的药物来对症处理，如果晚上疼痛剧烈也可以应用止痛针，常用的有曲马多或颅痛定来止痛处理即可，第3天之后局部疼痛基本已缓解了一大半。"
2020/02/10收听(45503)
跟骨骨折取出钢板之后一般要术后2周才能够下地行走，本身跟骨骨折皮瓣比较薄，比较容易丧失血液供应，导致皮肤坏死，所以在手术之后尽量抬高患肢，以避免肿胀。下地行走过早的话会导致伤口肿胀明显，疼痛也会非常明显，所以一般都需要伤口完全愈合之后才能够下地走路。跟骨骨折的手术切口愈合相对较慢，一般都至少2周才能够拆除缝线，拆除缝线之后3天左右才建议下地行走，这样对伤口不会有明显的影响，过早下地行走容易导致伤口愈合延迟。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(60259)
"三踝骨折取钢板手术后，通常一周左右就可以走路，具体情况是因为三踝发生骨折取出钢板后，局部的骨质强度短暂性的减弱，而且钉孔残留部位也容易发生再次骨折。病人应在一周之内尽量减少活动，避免负重，能够使局部的肿胀消退，同时也可以避免伤口渗出，影响伤口愈合。一周以后肿胀、疼痛症状缓解后，病人可以逐渐恢复行走，但是仍然不能剧烈运动，否则会使疼痛症状再次出现。经过营养和康复训练后，病人可以在三个月以后参加一般性的运动，能够保证不发生再次骨折。"
2021/05/14收听(89128)
一般取钢板术后3周左右，患者可以扶拐下地行走。胫部骨折更多需要做内固定，钢板使用比较多，等到骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/03/04播放(55179)
一般取钢板术后3周左右，患者可以扶拐下地行走。胫部骨折更多需要做内固定，钢板使用比较多，等到骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/03/04播放(55179)
"脚跟行钢板术后1-2年骨折获得愈合，即可以取掉钢板。取钢板手术后伤口愈合大多需要2-3周的时间，因此患者不应该过早负重。因足底离心脏部位较远，末梢血运相对于身体其他部位较差，取出钢板后缝合足跟的组织，其愈合的能力相对较慢，因此不易早期行走，避免造成伤口延迟愈合、不愈合或者伤口感染。一般伤口在两周左右达到临床愈合，可以拆线，但此时过早行完全负重，有可能造成伤口重新裂开，因此一般建议三周左右完全负重。"
李明辉│武汉市第五医院
2021/06/03收听(27144)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
