肺癌引起的胸腔积液常见吗

2023-04-24 11:03播放 :

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肺癌引起胸腔积液在临床上,是相对比较常见的一种情况,但是胸腔积液,部分是良性,也部分是恶性。

1、恶性:如果是肺癌,由于癌细胞所累及形成的胸腔积液,这种通常是恶性的胸腔积液。产生的原因主要是肺癌形成胸膜转移,引起胸膜腔的液体渗出增加,在这种情况下形成胸腔积液。通常在胸腔积液引流后进行常规的生化检测,发现是以渗出液为主,而且颜色通常相对比较深,以血性的胸腔积液为主。后续进行胸腔积液的脱落细胞学检查,能够进一步地找到癌细胞,从而做出癌性胸腔积液、恶性胸腔积液的诊断。这种情况下,提示是肺癌Ⅳ期,是晚期的疾病。治疗上要以全身的治疗为主,或者靶向治疗、免疫力联合化疗,或者单纯免疫治疗,根据具体的情况要具体分析和判断;

2、良性:也有部分肺癌的病人形成胸腔积液是以漏出液为主,主要以体内的饮食欠佳、低白蛋白血症有一定的相关性。这种胸腔积液,可能以双侧胸腔积液为主,有时候在引流之后,并没有癌细胞的发现或者以漏出液为主。出现这种问题的时候,还是要根据病人具体的情况,具体分析和判断,从而给予最佳的治疗策略。

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肺癌胸腔积液怎么办

"关于肺癌的胸腔积液,一般来说有五种方法。第一种,对于比较严重的小细胞肺癌,使用全身化疗,经过全身化疗会有一定的疗效,并且对纵隔淋巴结有转移的患者进行局部的放疗,配合上全身的化疗效果比较好。第二种,是反复的穿刺。胸腔积液更多的是晚期恶性肿瘤的常见并发症,它的胸水生长比较迅速,常常因为有大量的胸腔积液压迫肺脏,引起了严重的呼吸困难,甚至于导致呼衰、心衰,甚至死亡。所以,我们常常要反复穿刺抽液,但是反复穿刺抽液又会存在一个问题,就是会使蛋白大量的流失,患者有可能承担很大的费用来输白蛋白,而且效果不是很理想。第三种,化学性胸膜固定术。一般是在抽吸完胸水或者胸膜腔已经持续引流以后,里面确定没有胸水或者胸水量特别少的时候,一般我们往胸腔里面注入博来霉素、顺铂、丝裂霉素这些抗肿瘤药物,或者使用一定的胸膜粘连剂,以往常用的是滑石粉,但是滑石粉使用以后患者比较痛苦,疼痛特别剧烈。虽然比较有效,可以减少胸水的产生,但是病人也确实比较痛苦。还有就是可以往里面注入生物的免疫剂。临床上比较常用的就是白介素2和干扰素,但是费用相对来说比较高。由于长期的胸腔积液,肺癌引起的,选择细管进行持续引流。这种细管的创伤比较小,也比较好放置,效果比较好。再有一种就是行胸膜腔分流术和胸膜切除术,这就涉及到手术的范围了。综上所述,经过这种各项的治疗方法,恶性胸腔积液的效果仍旧不是很理想。"

语音时长02:33''

刘磊中国人民解放军第二六四医院

2018/03/05收听(59903)

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