中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心脏位于胸部偏左侧，左侧胸部不适常常与心脏有关系。比如隐痛、闷痛，都要考虑心脏的原因，但是隐隐作痛是否是冠心病心绞痛，需要进行鉴别。
1、持续时间短：闷痛或者压榨性疼痛，一般持续3-5分钟，很少有1-2秒就消失的刺痛感，这种疼痛感一般是常见的冠心病心绞痛；
2、持续时间长：疼痛持续半小时以上，要考虑是否有心肌梗死的可能；
3、持续不缓解：如果患者左胸隐隐作痛，持续数小时不缓解，做心电图检查和血常规检查都没问题，不一定是心脏疾病引起，需要考虑其他诱因。
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"如果出现左侧胸部有稍微的隐痛，在临床中有以下几种可能：1、最常见的就是冠心病患者发生心绞痛冠心病，是指给心脏供血、供氧的重要通道，冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致重度的狭窄，甚至闭塞。当心肌耗氧增加时，供血、供氧不能及时供上，就会引起心绞痛发作，心绞痛就可以表现为左侧胸部有点隐隐作痛。2、肺部疾病，包括肺部炎症、肿瘤、结核以及慢性阻塞性肺疾病，都可以导致左侧胸部出现隐痛的症状。3、左侧胸部的肋软骨炎、肋间神经痛，也可以导致左侧胸部出现隐痛的症状。4、左侧胸部的带状疱疹也可以出现左侧胸部隐痛。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/20收听(12747)
"左胸下面隐隐作痛，就要考虑两大脏器的疾病，一方面是肺部疾病，另一方面是心脏疾病。肺部疾病往往可以见于肺炎、胸膜炎。大叶性肺炎患者可以出现发热、咳嗽伴胸痛，通过肺CT可以明确诊断。胸膜炎是一种与呼吸相关的胸痛，往往也可以在肺炎中同时见到。患者肺炎如果累及到胸膜，就可以出现与呼吸相关的胸痛。第二大系统的疾病就是心脏方面的疾病，包括冠心病、心绞痛、急性心肌梗死。往往在程度和持续时间上是有区别的。左胸下面隐隐作痛，需要考虑心绞痛，但需要仔细询问患者疼痛的性质和持续时间，如果是阵发性，每次只持续数分钟即可缓解，疼痛主要在心尖部，或者是胸骨下端，考虑心绞痛的可能性大，可以做心电图进一步明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/07收听(81270)
左边胸部有肺、心脏、肋骨、神经等，导致左胸周围总是隐隐作痛的常见原因如下：1、患... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/12播放(84563)
左边胸部有肺、心脏、肋骨、神经等，导致左胸周围总是隐隐作痛的常见原因如下：
1、患...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/12播放(84563)
左胸隐隐作痛，在临床上非常常见，分为三类原因。1、心脏疾病：心源性的疾病，所有的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/04播放(76143)
左胸隐隐作痛，在临床上非常常见，分为三类原因。
1、心脏疾病：心源性的疾病，所有的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/04播放(76143)
"左侧乳房内隐隐作痛考虑是乳腺囊性增生病的症状，由于乳腺受到体内激素水平失衡出现乳腺组织过度增生，表现为胀痛、刺痛，可触及到乳腺肿块，彩超检查基本可以确诊。乳腺炎症感染后出现疼痛表现，由于乳腺导管内的细菌入侵引起，乳腺组织分泌物通过乳腺导管排出，当乳腺导管受阻细菌入侵，机体抵抗力下降时引起感染，可表现为乳腺的红肿、疼痛，需要及时口服抗生素药物治疗，局部热敷缓解症状。如果目前处于哺乳期，乳腺受压、乳汁淤积也可出现急性乳腺炎症状，需要及时治疗，乳腺受到局部外伤撞击出现疼痛症状，软组织损伤通过局部热敷，3天后疼痛缓解，尽量到正规医院就诊确诊。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(24565)
"左胸下侧隐隐作痛可见于胃肠道疾病，也可见于心脏和肺部疾病。一、胃部疾病，患者在左胸下侧出现隐隐作痛，可能是胃炎、胃溃疡或者是胃部肿瘤的症状，同时可能伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹胀等症状，建议做胃镜检查明确诊断。二、心脏疾病，主要考虑冠心病，冠心病包括心绞痛和急性心肌梗死，一般都会引起阵发性胸痛，部位在心尖部或胸骨下端。心绞痛持续时间较短，3-5分钟就可以缓解；心肌梗死持续时间较长，一般超过15分钟，甚至可达数小时，疼痛程度较心绞痛剧烈，建议做心电图和心肌酶谱检查。三、肺炎或胸膜炎，肺炎累及胸膜时，会引起胸痛，也可以表现为左胸下侧疼痛，建议做胸片或肺CT明确诊断。"
2019/08/03收听(64491)
"男性病人出现左胸隐隐作痛见于下列情况：第一、心肌缺血所导致。尤其病人有高血压病的病史或者糖尿病以及动脉硬化，长时间反复不愈，也会出现冠脉痉挛或者狭窄，平时也会出现心前区隐痛或者在劳累之后诱发，心电图检查也可以明确诊断。平时应该注意低盐低脂饮食，应用冠心病二级预防的药物。第二、有些病人是由于肺组织感染之后所遗留的胸膜增厚或者肺纤维化以及有肺结节病的患者，也会表现为胸部隐痛，在活动之后也会出现症状的加重，甚至还会伴有咳嗽以及咳痰，胸部CT检查也可以明确诊断。平时应该注意增加饮食营养，适当的进行体育运动锻炼，增强体质。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(14473)
左胸肋骨下边隐隐作痛，这种情况可能是由于患者存在肋软骨炎或者由于心脏神经症所导致。心脏神经症的患者最为典型的不舒服部位为左乳下方，往往患者在活动后会自觉缓解。由于近期患者排便不好，存在便秘，胃肠功能比较紊乱，一些老年人会出现这种不舒服的症状，如果想要进一步明确诊断，建议最好可以做一个心电图、心脏彩超、胸片以及腹部彩超的检查，有助于进一步明确诊断。还有一些人有可能存在焦虑症、抑郁症、存在心绞痛，也有可能会出现这种不舒服的情况。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/12收听(13297)
左胸肋骨下面疼痛，分两种情况，一种是胸廓骨疼痛，另外一种是肋骨下方腹腔脏器疼痛，具体如下： 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/30播放(86628)
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/30播放(86628)
左侧胸部、乳房里边隐隐作痛，是身体发出的警报，可能与乳腺增生、哺乳期乳腺炎、乳腺良性肿瘤、乳腺癌等疾病有关，我们需要在找出病因后，积极治疗。乳腺增生乳腺增生的患...
李小燕│山东大学齐鲁医院
2023/03/01阅读(4620)
"男性左胸下面隐隐作痛，需要鉴别高危胸痛、中危胸痛还是轻微胸痛，高危胸痛如下几个原因：1、左侧张力性气胸；2、肺栓塞；3、主动脉夹层、左侧壁撕裂；4、急性心肌梗死都会有左胸下面的隐痛。如中危因素可有例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心包炎、急性心肌炎等因素，还有左侧胸腔积液、肺感染也会有左胸下面的隐痛，轻危的胸痛可有左侧的带状疱疹、肋软骨炎、滑膜炎、筋膜炎，都会引起左胸下方的隐痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(31902)
"左胸乳房里面隐隐多痛，最常见原因是乳腺增生，主要是内分泌激素代谢失衡、雌激素水平增高、乳腺组织增生过度、炎性物质释放作用于乳腺周围神经引起的疼痛。在正常生理周期时，因为激素水平调节引起乳房周围的胀痛，是正常现象，等月经消退后就会慢慢减轻。乳房疼痛与平时工作生活的压力有关，如果压力过大、生活不规律、精神处于高度紧张的状态下，体内气血淤积，积压在乳房里引起乳房疼痛，平时生活习惯不好引起的乳腺癌、乳腺乳头状增生、癌性包块增生时会牵拉乳腺小管引起疼痛。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/03收听(32994)
"女性左胸隐隐作痛的原因有肋软骨炎、乳腺囊性增生症、乳腺癌，具体如下：1、肋软骨炎：多为肋软骨的无菌性炎症，表现为后背疼痛沿肋缘向前胸部放射，多为隐痛或刺痛，且疼痛在劳累或受凉后加重；2、乳腺囊性增生症：多见育龄期妇女，与内分泌激素紊乱有关，表现为乳房疼痛并伴乳腺增生结节形成，疼痛多为隐痛或胀痛，且在月经前加重，月经后可缓解；3、乳腺癌：多见于中老年妇女，表现为乳房隐痛不适，并伴有乳头内陷，或乳房皮面皮肤呈橘皮样变。当出现左胸隐隐作痛时，应及时行乳腺彩超或肺部CT检查，明确疼痛病因，在专科医师的指导下，进行合理的治疗，避免擅自服药，导致疾病进一步加重。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(85871)
男性左胸下方隐痛的原因较多，主要原因如下：1、胸壁神经、肌肉异常：若为年轻患者，... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/01播放(50099)
男性左胸下方隐痛的原因较多，主要原因如下：
1、胸壁神经、肌肉异常：若为年轻患者，...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/01播放(50099)
"男人左胸里面隐隐作痛，要明确疼痛的部位，根据疼痛的部位分析疼痛的原因。如果左胸下方肋间处出现隐隐作痛，因为每个肋间都有肋间神经，神经性疼痛可为隐隐作痛，所以要考虑肋间神经痛的可能。如果左胸下方隐隐作痛，位于肋软骨，肋软骨无菌性炎症可出现隐痛，可以考虑肋软骨炎的可能，行胸部CT进行检查排除这种疾病。当然，必要时考虑心脏疾病引起的，有心肌缺血、心绞痛、心肌梗死，行心电图、心脏彩超，必要时行心脏造影检查。是否是胸壁带状疱疹引起的疼痛，观察皮肤是否有疱疹，必要时行抗病毒治疗。"
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/11收听(71987)
"左胸下面隐隐作痛，可能见于以下几种情况：第一、常见于肺部疾病，比如肺炎、胸膜炎。肺炎或胸膜炎可能是炎症累及到胸膜引起的与呼吸相关的胸痛，这种胸痛在深吸气、咳嗽或转动体位时加重，屏住呼吸时胸痛可以消失，建议做肺部CT检查。第二、考虑冠心病，冠心病常见的包括心绞痛和急性心肌梗死。如果只是阵发性的短时间隐隐作痛，有可能是心绞痛的症状，建议做心电图检查。急性心肌梗死往往疼痛剧烈，疼痛的时间较长，最长可以持续数小时。第三、还需要注意有带状疱疹或者是肋软骨炎的可能，建议检查胸部有没有水疱，有没有肋软骨的按压疼痛，这些可以帮助鉴别诊断。"
2019/07/26收听(75547)
左侧胸部隐隐作痛，在临床当中是比较常见的胸痛症状，出现这种情况，具体怎么治疗和处理要根据疼痛的性质和病情的变化来决定。对于单纯由于胸膜炎或者肋神经炎、肋软骨炎等疾病引起的，可以考虑适当的休息，卧床休息以及避免长期伏案或者劳累，就能够缓解疼痛的症状。对于疼痛比较明显，发作频繁的也可以考虑口服芬必得。对于老年性的患者，考虑是由于心脏原因导致的，比如冠心病，心绞痛，甚至包括不典型的急性冠脉综合征，需要到急诊进行相应的心电图检查以及一级心肌酶谱的检测，排除急性心梗的可能性，这样才能够根据病因进行具体的治疗。出现左侧胸部隐隐作痛，一定要到正规的医院进行详细的检查，找到明确的病因，并且根据病因进行系统规范的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/08/21收听(66028)
"左胸下隐隐作痛，需要鉴别是哪个脏器引起的疾病，见于以下情况：第一种是肺炎或胸膜炎时，表现为胸部前下侧疼痛，与呼吸相关，在深吸气、咳嗽或转动体位时疼痛加剧，屏住呼吸时，疼痛减弱或消失。可以做胸片或肺CT明确诊断，可以应用抗生素治疗，疼痛剧烈，可以适当应用止疼药。第二种是左胸下考虑是冠心病，心绞痛的疼痛往往疼痛不是较剧烈，而且持续时间较短，一般3-5分钟左右，这种疼痛需要做心电图明确诊断，可以含服硝酸甘油或速效救心丸缓解。左胸下有胃泡，胃部疾病如胃炎、胃溃疡也会引起疼痛，同时会伴有恶心、呕吐、腹胀、反酸、打饱嗝等症状，有上述症状，可以做胃镜明确诊断，诊断明确后，可以给予奥美拉唑治疗。"
2019/07/26收听(13447)
"左胸肋骨下面隐隐作痛，主要见于以下几个方面的原因：1、带状疱疹，如果是有左侧胸部的带状疱疹，带状疱疹病毒侵犯神经以后，会引起左侧肋骨下隐隐的作痛，是阵发性的疼痛，有的是伴有烧灼感。2、左侧肋骨下面隐隐作痛，如果是有左侧的肋软骨炎，可以侵犯引起左侧肋骨下面的隐痛，一般是一、两个肋间隙为主。查体的时候有明显的压痛，深吸气或咳嗽的时候疼痛可以加重。另外，左侧肋骨下面隐隐的作痛，如果伴有咳嗽、胸闷，要去做肺部CT的检查，排除有没有肺部的肿瘤或转移性的肿瘤，侵犯胸膜以后也可以引起左侧胸骨肋骨下面的隐隐作痛。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/26收听(50248)
导致女性左胸下方隐隐作痛的原因较多，最常见于以下几种情况：1、心脏病变：如果出现... 刘益鸣│北京大学人民医院 2021/03/30播放(79785)
导致女性左胸下方隐隐作痛的原因较多，最常见于以下几种情况：
1、心脏病变：如果出现...
刘益鸣│北京大学人民医院
2021/03/30播放(79785)
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