肺浸润性癌不一定能治愈。肺癌病人的病理报告会看到浸润性腺癌，肿瘤有一层膜叫基底膜，肿瘤细胞穿透基底膜，称为浸润性癌，浸润性癌分早期浸润性癌和中晚期浸润性癌两种，如果为早期浸润性癌，单是肿瘤细胞突破基底膜，没有伴随旁边淋巴结的转移，通过手术治疗可以治愈。 如果是中晚期浸润性癌，多伴随旁边淋巴结的转移或远处脏器的转移，这种患者有些能手术，治愈机会可能比较大；有些患者已经远处转移，不能达到根治目的，但通过综合治疗的理念，结合放疗、化疗或免疫治疗等各种治疗手段，共同控制疾病，可以延长患者生存的时间。 所以浸润性癌要具体分清早中期等情况，单纯病理报告提示为浸润性癌并不能反映患者整体的疾病程度，要结合CT片、核磁共振，甚至PET-CT等，综合判断疾病的严重程度。

肺漏气进入到胸膜腔，叫气胸。胸膜腔存在负压，保证肺的收缩跟舒张。有些比较瘦长的年轻患者，在剧烈咳嗽或剧烈运动后，突然间胸闷、气急，多是发生自发性气胸。自发性气胸以后，气体压迫原来的肺组织，造成肺压缩，引起呼吸困难，有些患者有胸痛、咳嗽等症状。 有些长期抽烟慢阻肺患者，多存在肺大疱，用力剧烈咳嗽，肺泡破裂，也会出现气胸，这种老年慢阻患者，气胸恢复可能比较难。因为肺功能比较差，要把气体引流出来以后，让压缩的肺复张，才能好转。有些自发性气胸年轻患者，可能引流处理比较快，恢复比较快，但容易再次出现自发性气胸。

食管癌做放疗时，主要是照食管癌肿瘤的位置，在照进去以后，会影响旁边的器官，造成气管损伤，引起咳嗽或气管炎。还会出现放射性肺炎，放射性肺炎是射线对肺损伤以后，出现肺炎的症状，表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气急。 放射线本身的目的是治疗食管癌，照到食管中治疗肿瘤的同时，会给自身食管带来一定的损伤，叫放射性食管炎，放射性食管炎表现为局部水肿，短期内出现进食梗阻加重。肿瘤治疗中，放射治疗以后食管肿瘤会破溃，出血或穿孔，损伤食管本身。对全身系统放射治疗也是抗肿瘤治疗的手段，有些患者放疗后会引起乏力、消瘦。在照光中前面胸骨，放疗完以后对胸骨也有损伤，胸骨会产生白细胞、红细胞，放疗以后引起白细胞的下降，贫血等，这是放射性治疗对食管造成的周围脏器损伤。

纵隔分上下纵隔，胸廓入口到胸骨角分界叫上纵隔，胸骨角到下面一段叫下纵隔。下纵隔又分前、中、后三个纵隔，前纵隔是前面胸骨柄跟心包之间，中纵隔在心脏范围之内，后纵隔是心脏后缘到脊柱的位置。前纵隔常见的肿瘤是胸腺瘤，淋巴瘤，生殖细胞肿瘤，胸骨甲状腺。中纵隔目前胸腺瘤和淋巴瘤比较多见，后纵隔主要是神经源性肿瘤。 中纵隔范围包含心脏和大血管，空间比较小，所以主要鉴别诊断是淋巴瘤跟胸腺瘤比较常见，可通过影像学CT扫描，但二者成像相似，最主要是通过穿刺到肿块取组织化验，进一步鉴别是淋巴瘤还是胸腺瘤，还是其他的良性疾病，这是中纵隔肿瘤目前比较常见的鉴别。

脓肿就是细菌感染，致病菌金黄色葡萄球菌会引起脓肿。在肺里也一样，毒性比较弱的细菌感染为普通胸膜炎，经过简单的抗炎治疗可好转。如果是脓胸，说明致病菌毒性比较强，可能出现化脓，这时感染很重，会引起全身的中毒血症，特别是体质弱的人，可出现高热、畏寒、咳嗽、胸痛、胸闷、气急，甚至咯血等症状。 如果使用静脉短疗程抗生素的治疗效果不好，必须通过引流把化脓液体引流出来，加以冲洗，有些还需要局部抗炎治疗，才会好转。临床脓胸患者一定要重视，因为症状比较重，控制不好，会引起全身败血症、脓毒血症，要局部处理加敏感抗生素足疗程的使用。并且患者反复高烧、消瘦，所以要加强营养支持治疗，全身综合处理后，脓胸患者会慢慢好转。

胸腺类癌是神经内分泌系统的肿瘤，位于胸腺，小细胞肺癌也是神经内分泌系统的肿瘤。胸腺类癌早期通常无症状，到晚期类癌可引起神经内分泌系统的改变，出现乏力，或者多饮、多食、多尿、烦躁、全身水肿等症状。 早期胸腺类癌如果分期比较早，经过手术治疗后一般可以治愈。对于已经转移或者扩散的胸腺类癌，通常没法达到根治目的，要进行放疗、化疗等治疗，控制疾病，改善患者生活质量，延长生存时间。胸腺类癌是恶性肿瘤，只是表现行为方式跟胸腺癌可能不一样，表现生物学行为不一样，治疗药物选择也不一样。对于早期胸腔类癌可以尽早手术，达到治愈目的。对于晚期胸腺类癌，需要通过化疗药物或者生长抑素类药物，达到控制肿瘤的目的。

肺癌患者常见转移部位是脑、肺、肝脏、骨、肾上腺，肺癌脑转移患者的预后相对比较差。肺癌脑转移患者提示为肿瘤晚期，患者出现脑转移以后有头晕、头痛等颅高压的症状。有这种症状的患者先要解决脑部的症状，可以用脱水药，激素 、甘露醇脱水，降低颅内压，还要做放疗。 颅内转移的病人除了放疗，如果转移病灶比较小，还可以用伽玛刀或者手术；如果脑转移病灶比较多，在三个以上，或者肿瘤巨大，患者要做全脑放疗。通过所有的治疗手段都能达到控制肿瘤，减轻患者症状，延长患者生命的目的。 如果病人是肺癌但没有脑转移的症状，可以先采用全身药物治疗，小细胞肺癌患者查出后没有脑转移症状，可以通过化疗控制全身疾病，把脑部放疗放在后面做。对于腺癌患者的靶向治疗，可以先用靶向药物控制全身疾病，等到后续出现颅内高压症状以后再采取放疗措施。

肺癌早期患者一般没有症状体征，多数在体检中无意发现，到晚期肿瘤出现转移，可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急、发烧、咯血等，有些病人转移到骨出现全身酸痛，转移到脑出现头晕、头痛。分期跟症状并不绝对，有些肺癌开始长在支气管中间的位置，呼吸受阻以后，出现比较明显的胸闷、气急的症状。肿瘤容易破溃出血、坏死，比较早就会出现咯血，所以患者肿瘤开始长在气管中间的位置，虽然没有转移，但会表现为明显的咯血。但有些肿瘤转移到肺边缘，不靠近气管中间，这时咯血、胸痛出现比较迟。 所以症状跟分期之间有一定关系，但不绝对，平常如果出现症状，要及时到医院就诊拍片，能做到早期检查，早期发现，避免病情进展到晚期。所以要重视出现症状的情况，但没有症状也要注意，每年体检可发现潜在问题。