子宫脱垂的主要原因

2023-09-05 16:01播放 :

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正常情况下,子宫靠其韧带来维持其正常的位置。子宫有两对圆韧带,同时有两对很结实的主韧带、两对骶骨韧带。子宫的两旁还有阔韧带,任何导致韧带松弛的原因都会发生子宫脱垂,具体如下:

1、产伤:是子宫脱垂的重要原因之一,很多人在分娩时出现难产,可以导致韧带的损伤及松弛;

2、慢性腹压增加:长期的慢性腹压增加,比如慢性咳喘以及长期的便秘,都可能导致子宫脱垂发生;

3、先天韧带松弛:有一些先天的韧带松弛,或者是激素水平下降时,韧带变得薄弱,也可能会发生子宫脱垂的现象;

4、其他:极少数人是不明原因的韧带薄弱,盆底松弛也会造成子宫脱垂。

预防产伤、加强盆底功能锻炼,以及预防慢性咳嗽和便秘,是防止子宫脱垂的重要方式。

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什么是子宫脱垂?

子宫是在盆腔里面的一个脏器,它是悬在半空中的,如果它在半空中悬不住了往下掉,就可以叫子宫脱垂。子宫在盆腔里边,它的位置是有一个标准的,正常情况下是在盆腔里边,有叫坐骨棘这样一个骨性的标志。如果在坐骨棘的水平上下1公分或者2公分,都算正常的。如果超过了坐骨棘的水平往下降了,在坐骨棘下的4公分,就算是子宫脱垂。所以,子宫脱垂就是子宫在盆腔里的位置下降到一定程度,有的时候可能会接近阴道口,甚至出阴道口,这种情况下就叫子宫脱垂。子宫脱垂经常伴随着邻近脏器的脱垂,不是单纯的子宫的脱垂,因为子宫和阴道壁是联系在一起的,阴道前壁跟膀胱联系在一起,阴道后壁跟直肠联系在一起,子宫脱垂的时候经常会合并有阴道前壁的膨出,或者阴道后壁的膨出,甚至还伴随着尿道的下垂,阴道前壁膨出的时候,就是合并有膀胱膨到外面,像一个乒乓球一样凸出来,阴道后壁膨出的时候,直肠就会跟着掉下来,掉到阴道口的位置,或者是出阴道口,如果伴随着尿道的下移,就会出现压力性的尿失禁。子宫脱垂是盆腔脏器各个韧带受损的一种标志,它是坐在盆底的这层肌肉和筋膜上面,也是盆底脏器功能受损的一种标志。因此子宫脱垂有可能是一个复合性的疾病,是盆底功能障碍的一种表现。

语音时长02:28''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(28523)

子宫脱垂是怎么引起的

"子宫脱垂是指子宫从正常的位置沿阴道下降部分或者全部脱出阴道口以外,是由于盆腔的筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱,不能够为子宫提供足够的支持,使子宫由正常的位置下降导致的。一般患者,轻症没有明显的症状,重症可以出现有一种物质自阴道的脱出,自行可以触及,并且可以出现腰骶部的酸痛或者下坠感。子宫脱垂可以见于任何年龄的女性,多见于经历过一次或者多次分娩的绝经后女性。因为脱垂是由于盆腔的筋膜、韧带、肌肉松弛,对子宫的支撑力量减弱所致,所以多次阴道分娩史、子宫脱垂的家族史是子宫脱垂发生的高危因素,常见的病因包括妊娠和分娩。阴道分娩,特别是难产以及产钳助产、胎吸助产等,产妇的盆腔筋膜、韧带和肌肉因过度牵拉使其自身力量被削弱,或者产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,会影响到盆底组织张力的恢复而产生子宫脱垂。另外,由于年龄的增长,衰老后、绝经后雌激素水平降低,支持结构萎缩,也可导致盆底松弛,从而引起子宫脱垂。腹腔内压力增加、长期慢性咳嗽、腹型肥胖、持续负重或者便秘等,都可造成腹腔内压力增加,导致子宫脱垂。另外,没有充分纠正手术时候所造成的盆腔支持结构的缺损,都有可能会诱发导致子宫脱垂。"

语音时长01:55''

马玲武汉大学中南医院

2020/04/28收听(13240)

子宫脱垂怎么办

子宫脱垂是临床比较常见的女性盆腔器官脱垂的一种,它是指子宫从正常位置脱出到阴道口,甚至到阴道口以外的地方,叫做子宫脱垂。有一些患者比较严重,往往还合并有阴道前壁的膨出或者阴道后壁膨出,甚至有压力性的尿失禁。子宫脱垂发生在年纪比较大的患者,因为在绝经以后随着年龄的增长,盆底组织结构萎缩、松弛容易出现这种情况,还有患者是在多次妊娠、多次分娩以后也会出现子宫脱垂。子宫脱垂的治疗。包括保守治疗的方法和手术治疗的方法,保守治疗的方法现在我们常用的有盆底肌肉锻炼的物理疗法,对于轻度的患者,盆底肌的锻炼能够取得比较好的效果。还有的保守治疗方法就是就是子宫托,子宫托是把它放置在阴道里面,使子宫能够维持在正常位置不脱出来。子宫托适用于的患者就是年龄比较大,全身状况又不适合做手术,比如有很多的合并症,或者在脱出面由于长时间的摩擦有溃疡,在手术之前也可以先采用子宫托,促进溃疡面愈合。对于手术治疗,主要目的是为缓解患者症状,能够恢复正常的盆里解剖位置,以及正常的脏器的功能,这样的效果也比较好,手术治疗的方式也有很多种。总之,出现子宫脱垂以后还是应该要及时就诊,要根据每个患者不同的情况,以及年龄等选择更加适合的方式。

语音时长02:10''

瞿红首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/10收听(71085)

如何预防子宫脱垂?(下)

预防我们产后做一些重的体力活动、或者重的家务劳动,体力活动,去下地干活或者是肩扛、手提一些超过10公斤的东西,都是对盆底功能损害的一种方式。长时间的擦地,用墩布擦地这些都是不太适宜的。另外,产后要注意避免便秘,避免慢性的咳嗽,有些病人有支气管的哮喘,这样会对盆底造成很重的负担,要积极的去进行治疗。如果有便秘的,要寻找一些有效的避免便秘的方式。还有生活方式上面,在解大便的时候,也要习惯于坐坐式的马桶,我们以往都愿意蹲着,蹲着对盆底的损伤比使用坐式马桶要厉害很多。再就是在年龄大了之后,因为盆底的肌肉有一些潜在的损伤,如果年龄大了以后,我们身体内的雌激素下降,肌肉和筋膜的弹性就会下降,里面的弹性纤维就是减少,这时候也会出现这个子宫脱垂。为什么说这个疾病的种子可能年轻时候种下的,到了一定年龄之后再表现出来,原因就是这时候合并有雌激素的下降,这时候表现更加明显,这时候可以采用一些激素替代的方式,可以口服,也可以从阴道局部给药,都是对盆底康复,脱垂起到预防作用的一种方式。这几种方式我们可以总结一下,第一、在一些内科疾病方面做预防,包括咳嗽、哮喘,还有就是便秘;第二、是在产时、产后或者孕前,我们要注意对盆底损伤的一些因素;第三、就是要注意产后的康复,产后的盆底康复和盆底的保护,这是我们要注意的;第四、就是年龄大了之后对雌激素的补充。这四点都是我们预防盆底脱垂的很好的一些要点。但如果有了轻度的子宫脱垂,建议大家要及早进行治疗,不要等到非常严重再进行治疗。在早期的时候,韧带还有筋膜或者肌肉里边的弹性纤维还没有被过度的牵拉,还是属于可恢复的阶段。如果到了重度的脱垂以后,这些韧带牵拉之后都没法回弹了,这时候就属于不可逆的阶段了。这时候我们采用一些保守性的方式就不起作用。所以大家这四点是大家要重点关注的预防的方法。

语音时长03:39''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(32695)

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